NộI Dung
- Định nghĩa ADHD
- Mối quan hệ của ADHD với rối loạn giấc ngủ
- Vai trò của chất kích thích
- Tầm quan trọng của điều trị
Định nghĩa ADHD
ADHD là một rối loạn phát triển thần kinh ảnh hưởng đến khoảng 10% trẻ em và 4% người lớn. Những người mắc chứng ADHD thường gặp phải tình trạng không chú ý và / hoặc tăng động, bốc đồng dai dẳng cản trở hoạt động xã hội, nghề nghiệp hoặc học tập của họ. Mỗi tiêu chí này có thể biểu hiện theo những cách khác nhau, bao gồm:
- Không chú ý: sai lầm bất cẩn, thời gian chú ý ngắn, kỹ năng nghe kém, mất tập trung, hay quên, trì hoãn và vô tổ chức.
- Tăng động và bốc đồng: bồn chồn, thường xuyên di chuyển, bồn chồn, ồn ào, luôn "di chuyển", nói quá nhiều, gây rối
Mối quan hệ của ADHD với rối loạn giấc ngủ
Có nhiều rối loạn giấc ngủ có thể ảnh hưởng đến trẻ em. Hầu hết các rối loạn được tìm thấy ở người lớn cũng có thể xảy ra ở trẻ em, bao gồm mất ngủ, chứng nghiến răng, hội chứng cử động chân tay theo chu kỳ, somniloquy, chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, chứng mộng tinh và rối loạn nhịp sinh học. Tuy nhiên, trẻ em thường gặp phải nỗi kinh hoàng về đêm hơn người lớn.
Trẻ em ADHD có thể bị gián đoạn giấc ngủ. Có một thành phần hành vi để ngủ và những khó khăn trong việc nuôi dạy con cái thường kéo dài đến giờ đi ngủ ở trẻ ADHD. Ngoài ra, có thể có các triệu chứng tâm thần, chẳng hạn như lo lắng hoặc trầm cảm, có thể làm gián đoạn giấc ngủ. Các nghiên cứu đã liên tục cho thấy tỷ lệ rối loạn giấc ngủ ở trẻ ADHD cao hơn.
Ước tính có khoảng 25% đến 50% những người mắc chứng ADHD cũng có vấn đề về giấc ngủ. Những vấn đề này có tác động rất lớn và khác nhau đến sự năng động của gia đình, sự thành công ở trường học và các vấn đề sức khỏe khác.
Chân nhỏ không yên
Trẻ em bị ADHD thường phàn nàn về các triệu chứng phù hợp với hội chứng cử động chân tay định kỳ (PLMS), hoặc đôi khi nó được gọi là hội chứng chân không yên (RLS). Các triệu chứng này bao gồm cảm giác khó chịu, chẳng hạn như bọ bò trên da, cảm giác này thuyên giảm khi cử động. Hiện tượng này tồi tệ hơn vào buổi tối hoặc ban đêm khi đang nghỉ ngơi và liên quan đến sự thôi thúc không thể cưỡng lại được để di chuyển. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng 20% đến 25% người ADHD bị RLS, so với chỉ 1,5% đến 2% đối chứng. Số lượng các cử động gây rối vào ban đêm có liên quan chặt chẽ với mức độ hiếu động vào ban ngày.
Ngáy, Ngưng thở khi ngủ và Tăng động
Trẻ có thể bị khó thở vào ban đêm, từ ngáy nhẹ đến ngưng thở khi ngủ. Các nguyên nhân bao gồm:
- Mở rộng amidan và adenoids
- Bất thường sọ não
- Béo phì
- Bệnh thần kinh cơ
- Dị ứng
Một lần nữa, những đứa trẻ mắc chứng khó ngủ này thường không buồn ngủ quá mức. Thay vào đó, chúng sẽ đái dầm, đổ mồ hôi, chậm phát triển và khó khăn trong học tập hoặc hành vi.
Mối quan hệ giữa số lần gián đoạn nhịp thở và giảm nồng độ oxy trong máu và chứng tăng động chưa được thiết lập; tuy nhiên, một nghiên cứu cho thấy 81% trẻ em mắc chứng ADHD thường ngủ ngáy (lên đến 33% trẻ ADHD) có thể loại bỏ ADHD nếu thói quen ngủ ngáy và các chứng rối loạn thở liên quan đến giấc ngủ khác được điều trị hiệu quả.
Rối loạn giấc ngủ có phổ biến hơn ở ADHD không?
Có đến 74% cha mẹ cho biết con họ mắc ADHD có các vấn đề liên quan đến giấc ngủ. Khi xem xét các tài liệu y tế hiện có, dữ liệu có xu hướng cho thấy một số rối loạn giấc ngủ có thể phổ biến hơn ở ADHD. Khi so sánh trẻ ADHD không được điều trị bằng thuốc với trẻ không ADHD, có một số xu hướng có thể chứng minh là đúng:
- Hầu hết các nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt về tổng thời gian ngủ hoặc thời gian đi vào giấc ngủ
- Hầu hết các nghiên cứu cho thấy sự bồn chồn gia tăng và cử động chân tay định kỳ trong khi ngủ ở trẻ ADHD
- Phần trăm thời gian dành cho giấc ngủ chuyển động mắt nhanh (REM) có thể giảm ở trẻ ADHD
- Sự xuất hiện của ký sinh trùng, ác mộng và đái dầm có thể tăng lên ở trẻ ADHD
Vai trò của chất kích thích
Việc sử dụng thuốc theo toa, chẳng hạn như Ritalin (methylphenidate), để điều trị ADHD có thể gây thêm một mức độ phức tạp khác cho vấn đề. Chất kích thích thường được sử dụng để điều trị ADHD, cũng như chứng ngủ rũ và hội chứng mệt mỏi mãn tính. Cha mẹ của những đứa trẻ được điều trị bằng chất kích thích nhận thấy tỷ lệ mắc các vấn đề về giấc ngủ cao hơn, bao gồm thời gian ngủ muộn hơn, hiệu quả ngủ kém hơn và thời gian ngủ ngắn hơn. Những tác dụng này được đặc biệt lưu ý khi dùng liều quá gần giờ đi ngủ. Những loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến các khía cạnh khác của giấc ngủ như thế nào vẫn chưa được hiểu rõ.
Tầm quan trọng của điều trị
ADHD không được điều trị sẽ dẫn đến sự suy giảm đáng kể trong các lĩnh vực nhận thức, hướng nghiệp và giao tiếp, bao gồm điểm chỉ số trí thông minh và điểm kiểm tra thành tích thấp hơn đối chứng. Điều quan trọng là trẻ em có biểu hiện thiếu chú ý, bốc đồng và tăng động phải được đánh giá về ADHD và nếu thích hợp , rối loạn giấc ngủ.