NộI Dung
Vòng bít xoay của bạn được tạo thành từ bốn cơ liên kết với nhau như các gân ở vai để tạo thành một lớp bao phủ dày ở phần trên cùng của xương hông (xương ở cánh tay trên). Vòng bít quay có các công việc quan trọng là ổn định vai, nâng cao và xoay cánh tay, và đảm bảo đầu của xương sống được đặt cố định trong ổ vai. Mỗi cơ bắt nguồn từ xương bả vai, hoặc xương bả vai, và kết nối với xương bả vai.
Giải phẫu học
Có tổng cộng bốn cơ tạo thành vòng bít quay:
- Gân cơ trên gai:Cơ ức đòn chũm bắt nguồn từ phía trên cột sống của xương bả vai và chèn vào phần xương ống lớn hơn của xương bả vai.
- Infraspinatus:Cơ dưới xương bắt nguồn bên dưới cột sống của xương vảy, trong cơ dưới xương chày, và nó chèn vào mặt sau của ống lớn hơn (phần xương gắn với cơ tương ứng) của xương đùi.
- Teres nhỏ:Cơ nhỏ teres bắt nguồn trên đường viền bên của xương bả vai và chèn vào mặt dưới của độ rộng lớn hơn của humerus.
- Subcapularis:Cơ dưới xương mác bắt nguồn từ bề mặt trước hoặc mặt trước của xương mác, nằm trực tiếp trên xương sườn và chèn lên phần xương ống nhỏ hơn.
Từ viết tắt SITS thường được dùng làm tên cho tập hợp các cơ tạo nên vòng bít quay: supraspinatus, Infraspinatus, teres minor, và subscapularis.
Giải phẫu của Humerus
Chức năng
Mỗi cơ bắp tay quay thực hiện một chức năng cụ thể và quan trọng cho khớp vai của bạn.
- Ổn định đầu của xương bả vai trong khớp vai: Các cơ Thesupraspinatus, Lowerspinatus, Teres minor và subscapularis đều hoạt động cùng nhau để đạt được điều này.
- Nâng hoặc nâng khớp vai sang một bên: Những chuyển động này được thực hiện bởi supraspinatus.
- Xoay ngoài khớp vai: Cơ dưới và cơ nhỏ teres chịu trách nhiệm cho chuyển động này.
- Trầm mặc đầu của humerus: Cơ dưới mỏm cùng thực hiện chức năng bổ sung này để cho phép xương bả vai di chuyển tự do trong khớp vai khi nâng cánh tay.
Tất cả bốn cơ bắp tay quay hoạt động cùng nhau để tập trung xương humerus của bạn trong khớp vai. Khi bạn nâng cánh tay lên, cơ vòng quay của bạn kéo khớp lại với nhau, ổn định vai của bạn.
Các điều kiện liên quan
Đôi khi, cơn đau vai có thể xảy ra mà không có lý do rõ ràng. Sự mòn và rách của vòng bít quay và khớp vai có thể xảy ra do căng thẳng lặp đi lặp lại và việc bỏ qua tư thế. Khi điều này xảy ra, các cấu trúc khác nhau xung quanh vòng bít rôto của bạn có thể bị tổn hại.
Nếu bạn bị thương ở vòng bít rôto, bạn có thể bị đau hoặc yếu khi nhấc cánh tay lên. Chấn thương cổ tay quay của bạn có thể gây khó khăn cho các hoạt động chức năng cơ bản như nâng, với tay hoặc ngủ.
Các chấn thương và vấn đề có thể xảy ra với bốn cơ vòng quay này có thể bao gồm:
- Rotator cuff rách
- Viêm gân quay vòng bít
- Chấn thương vai
- Viêm bao hoạt dịch vai
- Rách labrum vai
- Tách vai
Bất kỳ vấn đề nào trong số những vấn đề này xung quanh vai của bạn có thể gây hạn chế chuyển động và chức năng. Nhưng đáng ngạc nhiên là một số người bị rách cổ tay quay xuất hiện trên hình ảnh chụp cộng hưởng từ (MRI) mặc dù họ không bị đau, mất sức hoặc hạn chế chức năng. Sự hiện diện của một vết rách ở cổ tay quay không nhất thiết có nghĩa là bạn sẽ gặp vấn đề với vai của mình.
Các yếu tố rủi ro đối với chấn thương vòng quay
Có một số chuyển động và hoạt động nhất định làm tăng khả năng bạn bị chấn thương vòng bít quay. Bao gồm các:
- Thực hiện các nhiệm vụ chung
- Căng thẳng lặp đi lặp lại đối với khớp vai của bạn, như trong các môn thể thao ném và dùng vợt
- Liên hệ thể thao
- Ngồi với tư thế vai tròn
- Không duy trì thể chất chung
Sự hao mòn bình thường của vòng bít rôto cũng như quá trình lão hóa cũng làm tăng nguy cơ bị thương. Các tai nạn, chẳng hạn như tai nạn xe hơi hoặc ngã, cũng có thể dẫn đến sự cố về vòng bít rôto.
Làm việc để duy trì các khớp khỏe mạnh, tránh căng thẳng đầu và lặp đi lặp lại trên vai và duy trì tư thế thích hợp có thể giúp bạn tránh được các chấn thương đau ở vai.
Phục hồi chức năng
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương vòng bít quay, việc điều trị theo quy định có thể từ nghỉ ngơi, bất động đơn giản đến phẫu thuật. Do quá trình hồi phục sau phẫu thuật để sửa vòng bít bị rách có thể chậm, các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có xu hướng tránh chỉ định các thủ thuật này, ngoại trừ bệnh nhân trẻ tuổi, những người bị rách nhiều hoặc bệnh nhân lớn tuổi có công việc phụ thuộc nhiều vào chức năng vai. Các bác sĩ cho biết:
Khi có vấn đề về vòng bít xoay gây đau vai gáy, bạn nên cân nhắc đến bác sĩ để được thăm khám và được chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh của mình. Bạn có thể được hưởng lợi từ các dịch vụ lành nghề của chuyên gia vật lý trị liệu (PT) để giúp tìm ra nguyên nhân gây ra cơn đau vai của bạn và giúp khôi phục phạm vi chuyển động (ROM) và sức mạnh bình thường của vai.
PT của bạn sẽ hỏi bạn các câu hỏi về đau vai và vấn đề của bạn. Họ có thể thực hiện các bài kiểm tra đặc biệt cho vai của bạn để xác định cấu trúc nào đang gây ra đau và các vấn đề về khả năng vận động của bạn.
Các xét nghiệm chẩn đoán đặc biệt cho đau vaiĐiều trị cho vòng bít xoay của bạn có thể bao gồm việc sử dụng các phương pháp điều trị để kiểm soát cơn đau và các bài tập vai có thể sẽ được chỉ định để giúp bạn khôi phục khả năng vận động bình thường của khớp. Các bài tập này có thể bao gồm:
- Các bài tập chuyển động cho vai
- Bài tập ổn định hình nón
- Tăng cường vai Isometric
- Tăng cường vòng bít rôto với các dải kháng
PT của bạn có thể hướng dẫn bạn phải làm gì bây giờ để điều trị vấn đề về vòng bít ống quay của bạn và họ cũng sẽ chỉ cho bạn cách ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai với cơ SITS của bạn.
Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục nào. Dừng bất kỳ bài tập nào gây đau cấp tính hoặc khó chịu ở vai của bạn.
Một lời từ rất tốt
Biết bốn cơ của vòng bít xoay và cách chúng hoạt động là một thành phần quan trọng để hiểu về quá trình phục hồi chức năng vai của bạn. Hãy liên hệ với PT của bạn để tìm hiểu thêm về chứng đau vai của bạn và các cơ bắp tay quay giúp hỗ trợ vai của bạn.
Giải phẫu hoàn chỉnh của khớp vai