NộI Dung
Vì có một số loại ống hít khác nhau được sử dụng để điều trị COPD, nhiều bệnh nhân có thể tự hỏi "loại nào tốt nhất?" Mặc dù thừa nhận rằng thật nguy hiểm khi nói chung chung rằng có một 'loại thuốc tốt nhất duy nhất' cho bất kỳ tình trạng nào, nhưng trong trường hợp COPD, một nhóm thuốc có xu hướng đứng trên những loại thuốc khác, điều này đã mang lại cho nhóm này danh hiệu "thuốc đầu tiên tác nhân ”để điều trị COPD.Nhóm thuốc được gọi là thuốc hít kháng cholinergic, hiện có hai loại trên thị trường: Spiriva (tiotropium) và Turdoza (aclidinium bromide). Kể từ khi Turdoza có mặt trên thị trường vào năm 2012, phần lớn các thử nghiệm lâm sàng liên quan đến bệnh nhân COPD đều sử dụng thuốc Spiriva (được đưa ra thị trường vào năm 2004). Vì vậy, trong bài viết này, chúng tôi sẽ chủ yếu nói về Spiriva bằng cách tóm tắt hai nghiên cứu quan trọng về Tiotropium, ủng hộ quan điểm của nó “sự lựa chọn đầu tiên của ống hít cho bệnh nhân COPD.” Sau đó, chúng ta sẽ thảo luận về các tác dụng phụ của Spiriva.
So sánh Spiriva
Trong ấn bản ngày 24 tháng 3 năm 2011 của Tạp chí Y học New England (một trong những tạp chí y tế hàng đầu), một nhóm các nhà nghiên cứu hy vọng sẽ tìm ra loại thuốc nào tốt hơn trong việc ngăn ngừa đợt cấp COPD: thuốc kháng cholinergic hoặc thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài. Để làm như vậy, họ đã so sánh Tiotropium (Spiriva, chất kháng cholinergic) với Salmeterol (Serevent, chất chủ vận beta tác dụng kéo dài) ở những bệnh nhân COPD từ trung bình đến nặng. Họ đo thời gian bệnh nhân trải qua đợt cấp COPD đầu tiên. Họ phát hiện ra rằng những bệnh nhân sử dụng Spiriva đã giảm 17% nguy cơ đợt cấp COPD và giảm 28% nguy cơ đợt cấp nặng. Những bệnh nhân sử dụng Spiriva có 187 ngày cho đến đợt cấp đầu tiên trong khi những bệnh nhân sử dụng Serevent có 145 ngày kể từ đợt cấp đầu tiên. Ngoài ra, những bệnh nhân dùng Spiriva ít cần dùng đến steroid (như prednisone) và kháng sinh. Không có sự khác biệt về tỷ lệ hoặc loại tác dụng phụ từ các loại thuốc.
Một nghiên cứu khác trên Tạp chí Y học New England (từ năm 2008) cho thấy đã thực hiện một thí nghiệm trong đó họ theo dõi 3000 bệnh nhân dùng Spiriva và so sánh họ với 3000 bệnh nhân sử dụng ống hít ‘sham’. Cả hai nhóm bệnh nhân đều được phép sử dụng các loại thuốc khác của họ trong quá trình nghiên cứu. Tuy nhiên, những bệnh nhân sử dụng Spiriva có chức năng phổi tốt hơn, ít nhập viện hơn, ít suy hô hấp hơn và điểm số trong khảo sát triệu chứng tốt hơn những bệnh nhân không sử dụng Spiriva.Nghiên cứu này khiến các nhà nghiên cứu kết luận rằng Spiriva có thể cải thiện các triệu chứng, giảm các đợt cấp và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân COPD (khi so sánh với những người không sử dụng Spiriva).
Mặc dù Spiriva thường là lựa chọn đầu tiên cho ống hít, có những loại ống hít khác được chỉ định trong COPD, chẳng hạn như Advair, Symbicort và những loại khác. Nhiều bệnh nhân yêu cầu nhiều hơn một ống hít, và đối với một số bệnh nhân, Spiriva KHÔNG phải là lựa chọn tốt nhất (ví dụ: nếu họ gặp tác dụng phụ). Ngoài ra còn có một số ống hít không nên kết hợp với Spiriva (ví dụ: không sử dụng Spiriva và Combivent cùng nhau)
Tác dụng phụ của Spiriva rất hiếm và có thể bao gồm:
Bí tiểu (đặc biệt ở nam giới bị phì đại tuyến tiền liệt)
Phản ứng dị ứng (phát ban, ngứa, phát ban, sưng môi / lưỡi / họng)
Tăng nhãn áp (đau mắt, mờ mắt, nhìn thấy quầng sáng hoặc màu sắc kỳ lạ)
Các tác dụng phụ phổ biến hơn của Spiriva bao gồm:
Khô miệng
Viêm xoang
Đau họng
Mờ mắt
Nhịp tim cao
Nhiễm trùng đường hô hấp trên
Để có một bài luận về Quan điểm thú vị về Tác dụng phụ của Spiriva (được xuất bản trong Tạp chí Y học New England), bấm vào đây.
Nguồn