NộI Dung
- Phình động mạch chủ ngực là gì?
- Nguyên nhân nào hình thành phình động mạch chủ ngực?
- Các triệu chứng của chứng phình động mạch chủ ngực là gì?
- Làm thế nào để chẩn đoán chứng phình động mạch chủ ngực?
- Điều trị chứng phình động mạch chủ ngực là gì?
- Bóc tách động mạch chủ là gì?
- Nguyên nhân nào gây ra bóc tách động mạch chủ?
Phình động mạch chủ ngực là gì?
Vị trí của động mạch chủ và động mạch
trong Nội dung (Nhấp để Phóng to)
Động mạch chủ là mạch máu lớn nhất trong cơ thể. Nó cung cấp máu có oxy từ tim đến phần còn lại của cơ thể. Phình động mạch chủ là một khu vực phình ra, suy yếu trong thành của động mạch chủ. Theo thời gian, các mạch máu bong bóng và có nguy cơ bị vỡ (vỡ) hoặc tách ra (bóc tách). Điều này có thể gây chảy máu đe dọa tính mạng và có thể tử vong.
Sau khi hình thành, túi phình sẽ tăng dần kích thước và yếu dần đi. Điều trị chứng phình động mạch ngực có thể bao gồm phẫu thuật sửa chữa hoặc cắt bỏ túi phình, hoặc chèn một cuộn lưới kim loại (stent) để hỗ trợ mạch máu và ngăn ngừa vỡ.
"Lồng ngực" là phần của động mạch chủ chạy qua lồng ngực (chứng phình động mạch chủ ngực). Chứng phình động mạch xảy ra thường xuyên hơn ở phần của động mạch chủ chạy qua ổ bụng (chứng phình động mạch chủ bụng).
Nguyên nhân nào hình thành phình động mạch chủ ngực?
Phình động mạch chủ ngực
(Nhấp để Phóng to)
Các quá trình bệnh khác nhau có thể gây ra chứng phình động mạch chủ ngực bao gồm:
Bệnh thoái hóa gây ra sự phân hủy mô của thành động mạch chủ
Rối loạn di truyền
Lịch sử gia đình
Xơ vữa động mạch
Nhiễm trùng (hiếm gặp)
Viêm động mạch (viêm mạch)
Các triệu chứng của chứng phình động mạch chủ ngực là gì?
Phình động mạch chủ ngực có thể không gây ra triệu chứng. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng có thể liên quan đến vị trí, kích thước và tốc độ phát triển của túi phình.
Cơn đau đột ngột, dữ dội liên quan đến chứng phình động mạch ngực có thể là dấu hiệu của tình trạng cấp cứu y tế đe dọa tính mạng.
Các triệu chứng của chứng phình động mạch ngực có thể bao gồm:
Đau ở hàm, cổ hoặc lưng trên
Đau ở ngực hoặc lưng
Thở khò khè, ho hoặc khó thở do áp lực lên khí quản (khí quản)
Khàn giọng do áp lực lên dây thanh âm
Khó nuốt do áp lực lên thực quản
Các triệu chứng của chứng phình động mạch chủ ngực có thể giống như các bệnh lý khác. Hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán.
Làm thế nào để chẩn đoán chứng phình động mạch chủ ngực?
Bác sĩ của bạn sẽ khám bệnh và khám sức khỏe toàn diện. Các bài kiểm tra có thể có khác bao gồm:
Chụp cắt lớp vi tính (còn gọi là chụp CT hoặc CAT). Thử nghiệm này sử dụng tia X và công nghệ máy tính để tạo hình ảnh ngang hoặc dọc trục (thường được gọi là lát cắt) của cơ thể. Chụp CT cho thấy hình ảnh chi tiết của bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, bao gồm xương, cơ, mỡ và các cơ quan. Chụp CT chi tiết hơn chụp X-quang tiêu chuẩn.
Chụp cộng hưởng từ (MRI). Thử nghiệm này sử dụng sự kết hợp của nam châm lớn, tần số vô tuyến và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết về các cơ quan và cấu trúc bên trong cơ thể.
Siêu âm tim (còn gọi là tiếng vang). Thử nghiệm này đánh giá cấu trúc và chức năng của tim bằng cách sử dụng sóng âm thanh được ghi lại trên một cảm biến điện tử để tạo ra hình ảnh chuyển động của tim và van tim, cũng như các cấu trúc bên trong lồng ngực, chẳng hạn như phổi và vùng xung quanh phổi. và các cơ quan ngực.
Siêu âm tim qua thực quản (TEE). Xét nghiệm này sử dụng siêu âm tim để kiểm tra chứng phình động mạch, tình trạng của van tim hoặc sự hiện diện của vết rách của màng trong động mạch chủ. Siêu âm tim qua thực quản được thực hiện bằng cách đưa một đầu dò có đầu dò vào cuối cổ họng.
Chụp X-quang phổi. Thử nghiệm này sử dụng chùm năng lượng điện từ vô hình để tạo hình ảnh của các mô bên trong, xương và các cơ quan trên phim.
Động mạch (angiogram). Đây là hình ảnh X-quang của các mạch máu được sử dụng để đánh giá các tình trạng như chứng phình động mạch, hẹp mạch máu hoặc tắc nghẽn. Thuốc nhuộm (cản quang) sẽ được tiêm qua một ống mềm, mỏng đặt trong động mạch. Thuốc nhuộm làm cho các mạch máu có thể nhìn thấy trên X-quang.
Điều trị chứng phình động mạch chủ ngực là gì?
Điều trị có thể bao gồm:
Theo dõi bằng MRI hoặc CT. Các xét nghiệm này được thực hiện để kiểm tra kích thước và tốc độ phát triển của túi phình.
Quản lý các yếu tố rủi ro. Các bước, chẳng hạn như bỏ hút thuốc, kiểm soát lượng đường trong máu nếu bạn bị tiểu đường, giảm cân nếu thừa cân và ăn một chế độ ăn uống lành mạnh có thể giúp kiểm soát sự tiến triển của chứng phình động mạch.
Thuốc. Được sử dụng để kiểm soát các yếu tố như cholesterol cao hoặc huyết áp cao.
Phẫu thuật.
Sửa chữa mở phình động mạch chủ ngực. Loại phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào vị trí và loại chứng phình động mạch, và sức khỏe tổng thể của bạn. Đối với chứng phình động mạch chủ lên hoặc động mạch chủ, có thể rạch một đường lớn qua xương ức. Nếu chứng phình động mạch tăng dần liên quan đến tổn thương van động mạch chủ của tim, van có thể được sửa chữa hoặc thay thế trong quá trình phẫu thuật. Đối với chứng phình động mạch đi xuống, một vết rạch lớn có thể kéo dài từ phía sau dưới xương bả vai quanh mặt bên của khung xương sườn đến ngay dưới vú. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật trực tiếp nhìn thấy động mạch chủ để sửa chữa chứng phình động mạch.
Sửa chữa chứng phình động mạch nội mạch (EVAR). EVAR chỉ yêu cầu một vết rạch nhỏ ở bẹn. Sử dụng hướng dẫn tia X và các dụng cụ được thiết kế đặc biệt, bác sĩ phẫu thuật có thể sửa chữa chứng phình động mạch bằng cách đưa một cuộn lưới kim loại, được gọi là stent-graft, vào bên trong động mạch chủ. Không phải tất cả các chứng phình động mạch ngực đều có thể được sửa chữa bằng phương pháp EVAR.
Một chứng phình động mạch nhỏ hoặc không gây ra triệu chứng có thể không cần điều trị phẫu thuật cho đến khi nó đạt đến một kích thước nhất định hoặc tăng kích thước nhanh chóng trong một khoảng thời gian ngắn. Bác sĩ có thể đề nghị "chờ đợi cẩn thận." Điều này có thể bao gồm chụp CT hoặc chụp MRI 6 tháng một lần để theo dõi chặt chẽ túi phình, và có thể dùng thuốc huyết áp để kiểm soát huyết áp cao.
Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu chứng phình động mạch đang gây ra các triệu chứng hoặc lớn.
Bóc tách động mạch chủ là gì?
Bóc tách động mạch chủ (Nhấp để phóng to)
Bóc tách động mạch chủ bắt đầu bằng một vết rách ở lớp trong của thành động mạch chủ của động mạch chủ ngực. Thành động mạch chủ được tạo thành từ 3 lớp mô. Khi một vết rách xảy ra ở lớp trong cùng của thành động mạch chủ, máu sau đó sẽ được dẫn vào thành động mạch chủ ngăn cách các lớp mô. Điều này tạo ra sự suy yếu thành động mạch chủ và có khả năng bị vỡ. Bóc tách động mạch chủ có thể là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng. Triệu chứng được báo cáo phổ biến nhất của bóc tách động mạch chủ cấp tính là đau ngực hoặc lưng trên liên tục, liên tục, đôi khi được mô tả là "xé toạc" hoặc "chảy nước mắt." Cơn đau có thể di chuyển từ nơi này sang nơi khác.
Khi chẩn đoán bóc tách động mạch chủ được xác nhận, phẫu thuật hoặc đặt stent ngay lập tức thường được thực hiện.
Nguyên nhân nào gây ra bóc tách động mạch chủ?
Nguyên nhân của bóc tách động mạch chủ là không rõ ràng. Tuy nhiên, có một số yếu tố nguy cơ liên quan đến bóc tách động mạch chủ, chẳng hạn như:
Huyết áp cao
Rối loạn mô liên kết, chẳng hạn như bệnh Marfan, hội chứng Ehlers-Danlos và hội chứng Turner
Bệnh nang trung thất (một bệnh thoái hóa của thành động mạch chủ)
Aortitis (viêm động mạch chủ)
Xơ vữa động mạch
Van động mạch chủ hai lá (chỉ có 2 nắp ở van động mạch chủ, thay vì 3 nắp bình thường)
Chấn thương
Coarctation of the aorta (hẹp động mạch chủ)
Chất lỏng hoặc thể tích dư thừa trong tuần hoàn (tăng thể tích máu)
Bệnh thận đa nang (một rối loạn di truyền đặc trưng bởi sự phát triển của nhiều u nang chứa đầy chất lỏng trong thận)