NộI Dung
- Tổng quat
- Ung thư tuyến giáp là gì?
- Các triệu chứng của ung thư tuyến giáp là gì?
- Ung thư tuyến giáp được chẩn đoán như thế nào?
- Điều trị ung thư tuyến giáp như thế nào?
Tổng quat
Ung thư tuyến giáp là gì?
Tuyến giáp nằm ở hai bên khí quản (khí quản) thấp ở phía trước cổ. Nó tiết ra hormone tuyến giáp, kiểm soát các chức năng của cơ thể như nhịp tim, mức năng lượng và cân nặng. Một hormone khác được sản xuất bởi tuyến giáp là calcitonin, giúp cơ thể kiểm soát sự cân bằng canxi.
Ung thư tuyến giáp xảy ra ở cả nam và nữ từ cuối tuổi thiếu niên đến lớn tuổi. Nó phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi từ 30 đến 60. Hầu hết các trường hợp ung thư tuyến giáp xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng hoặc các yếu tố nguy cơ, mặc dù một số gia đình có dạng di truyền của ung thư tuyến giáp.
Ung thư tuyến giáp được phân loại theo sự xuất hiện của các tế bào khối u trên sinh thiết. Phần lớn ung thư tuyến giáp được gọi là ung thư tuyến giáp biệt hóa tốt, có nghĩa là các tế bào vẫn giữ được các đặc điểm quan trọng của tế bào tuyến giáp bình thường khi chúng trở thành ác tính. Ung thư tuyến giáp biệt hóa tốt có thể được phân loại thêm là ung thư tuyến giáp thể nhú (phổ biến nhất) và ung thư tuyến giáp thể nang.
Ung thư tuyến giáp biệt hóa tốt có tiên lượng tốt và được chữa khỏi trong phần lớn các trường hợp. Các loại ung thư tuyến giáp ít phổ biến hơn bao gồm ung thư biểu mô tuyến giáp thể tuỷ, ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hoá kém và ung thư biểu mô tuyến giáp bất sản. Những loại ung thư tuyến giáp này khó kiểm soát hơn.
Các triệu chứng của ung thư tuyến giáp là gì?
Hầu hết các bệnh ung thư tuyến giáp không có triệu chứng. Một số có thể gây ra các triệu chứng như đau, khó nuốt, các hạch bạch huyết mở rộng và thay đổi giọng nói. Ung thư tuyến giáp thường được chẩn đoán bằng cách phát hiện ra một khối u hoặc nốt có thể sờ thấy hoặc tình cờ nhìn thấy trên siêu âm hoặc một nghiên cứu hình ảnh khác. Sinh thiết phải được thực hiện để xác định chẩn đoán.
Ung thư tuyến giáp được chẩn đoán như thế nào?
Hầu hết các nhân giáp là lành tính, không phải ung thư. Nếu một nốt được phát hiện trong tuyến giáp bằng cách khám sức khỏe hoặc chụp ảnh, bác sĩ X quang sẽ mô tả thêm về nó với chú ý đến một số chi tiết được sử dụng để ước tính khả năng một nốt đó là ác tính. Một đặc điểm quan trọng là kích thước của nốt sần. Ung thư tuyến giáp cực nhỏ tồn tại trong các tuyến của 1/3 tổng số người trưởng thành và phần lớn trong số này không bao giờ được phát hiện hoặc gây ra bất kỳ vấn đề lâm sàng nào. Vì lý do này, và bởi vì các nốt nhỏ rất khó sinh thiết chính xác, bất kỳ nốt nào có kích thước dưới 1 cm có thể không cần phải đánh giá thêm. Đối với các nốt trên 1 cm, một hệ thống phân loại được áp dụng và sinh thiết được khuyến nghị nếu điểm cho thấy mức độ quan tâm thích hợp. Các nốt không được cho là cần sinh thiết có thể được theo dõi bằng các cuộc kiểm tra siêu âm lặp lại.
Có thể lấy sinh thiết bằng cách chọc hút bằng kim mỏng dưới gây tê cục bộ. Trong nhiều trường hợp, siêu âm sẽ được sử dụng để xác minh rằng kim thực sự lấy mẫu mô từ nốt sùi. Sau đó, mẫu được đánh giá bởi một nhà tế bào học. Kết quả có thể chắc chắn là cho thấy ung thư hoặc chắc chắn rằng đó là một nốt lành tính, hoặc có thể không xác định. Trong một số trường hợp, việc đánh giá bổ sung bởi một phòng thí nghiệm đặc biệt về những thay đổi gen có thể hữu ích. Nếu sinh thiết bằng kim không chắc chắn nhưng các đặc điểm lâm sàng cần phải kiểm tra thêm, có thể cần phải cắt bỏ một phần của tuyến bằng thủ thuật phẫu thuật để có kết luận chính xác.
Điều trị ung thư tuyến giáp như thế nào?
Điều trị thường bao gồm phẫu thuật để loại bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp. Điều này được thực hiện dưới gây mê toàn thân với một vết rạch nhỏ ở cổ dưới trong hầu hết các trường hợp. Một số bệnh nhân ung thư được chọn có thể đủ điều kiện để cắt bỏ nội soi qua đường miệng. Trong những trường hợp thích hợp, các hạch bạch huyết cũng được loại bỏ khỏi cổ.
Quyết định về số lượng tuyến giáp nên được loại bỏ dựa trên một số yếu tố mà bạn nên thảo luận với bác sĩ, bao gồm kích thước của nốt, tuổi và giới tính của bạn và loại ung thư. Hầu hết các ca phẫu thuật tuyến giáp được thực hiện mà không ảnh hưởng đến các cấu trúc và chức năng xung quanh, dù là thăm khám ngoại trú hoặc nghỉ qua đêm.
Sau khi phẫu thuật, hormone tuyến giáp có thể được kê đơn để giữ cho các chức năng của cơ thể được cân bằng. Trong một số trường hợp, các phương pháp điều trị bổ sung như iốt phóng xạ có thể được đưa ra sau khi phẫu thuật. Phương pháp xạ trị và hóa trị liệu (tia bên ngoài) tiêu chuẩn không được sử dụng thường xuyên. Các phương pháp tiếp cận sáng tạo liên quan đến liệu pháp miễn dịch, một phương pháp điều trị sử dụng hệ thống miễn dịch của cơ thể để xác định và chống lại các tế bào ung thư và hóa trị có mục tiêu, sử dụng thuốc để ngăn chặn khả năng phát triển và lây lan của tế bào ung thư, có thể được đề xuất trong một số trường hợp.
Việc chẩn đoán bất kỳ loại ung thư nào đang được quan tâm, nhưng có một tin tốt! Bởi vì hầu hết ung thư tuyến giáp phát triển chậm hơn các loại ung thư khác, nên nó có khả năng điều trị cao. Trên thực tế, cơ hội sống sót sau 20 năm sau khi chẩn đoán loại phổ biến nhất, ung thư biểu mô tuyến giáp, là 98%.
Khái niệm cơ bản
- Tuyến giáp
- Nốt tuyến giáp
- Ung thư tuyến giáp: Những điều phụ nữ nên biết
- Rối loạn tuyến giáp ở phụ nữ
Điều trị, Kiểm tra và Trị liệu
- Liệu pháp thay thế hormone tuyến giáp
- Sinh thiết chọc hút kim mịn tuyến giáp