Bệnh tuyến giáp là gì?

NộI Dung

• Các loại bệnh tuyến giáp
• Các triệu chứng bệnh tuyến giáp
• Nguyên nhân
• Chẩn đoán
• Sự đối xử
• Sống tốt

Tuyến giáp của bạn có thể bị ảnh hưởng bởi một số bệnh cụ thể. Các tình trạng tuyến giáp như cường giáp hoặc suy giáp thường do bệnh tuyến giáp tiềm ẩn. Người ta ước tính rằng khoảng 20 triệu người ở Hoa Kỳ mắc bệnh tuyến giáp, làm cho nó trở thành một trong những tình trạng phổ biến nhất.

Phụ nữ chiếm phần lớn trong số bệnh nhân tuyến giáp. Và thật không may, những người có vấn đề về tuyến giáp nhưng chưa được chẩn đoán lại chiếm phần lớn số bệnh nhân tuyến giáp.

Hãy cùng khám phá thông tin chính về các khía cạnh quan trọng khác nhau của bệnh tuyến giáp.

Giải phẫu học

Tuyến giáp của bạn là một tuyến nhỏ, hình con bướm nằm ở cổ dưới và phía sau quả táo Adam được tạo thành từ bốn thùy riêng biệt. Một tuyến giáp khỏe mạnh thường nặng khoảng một ounce. Chức năng của tuyến giáp là sản xuất hormone tuyến giáp, chất này cần thiết cho tất cả các chức năng của cơ thể.

Tuyến giáp của bạn là cơ quan chính trong cơ thể có thể hấp thụ iốt. Tuyến giáp lấy iốt từ chế độ ăn uống của bạn và chuyển hóa nó thành các hormone tuyến giáp. Nó kết hợp axit amin tyrosine và iốt để tạo ra hormone tuyến giáp.

Hai hormone chính do tuyến giáp sản xuất là thyroxine được gọi là T4-và triiodothyronine được gọi là T3, mục đích chính là điều chỉnh cách tế bào, cơ quan, mô và tuyến của bạn sử dụng oxy và năng lượng.

Tất cả mọi thứ trong cơ thể bạn đều phụ thuộc vào hormone tuyến giáp, bao gồm tiêu hóa, sự phát triển của tóc và móng tay, ham muốn tình dục cũng như chức năng của các cơ quan và tuyến của bạn. Bộ não, tim và sự trao đổi chất của bạn đặc biệt phụ thuộc vào mức độ phù hợp của hormone tuyến giáp để hoạt động bình thường và tốt.

Tuyến giáp hoạt động theo một vòng phản hồi với tuyến yên của bạn. Tuyến yên phát hiện mức độ hormone tuyến giáp lưu thông trong máu của bạn và giải phóng hoặc làm chậm quá trình giải phóng hormone được gọi là Hormone kích thích tuyến giáp (TSH). Khi TSH được giải phóng, công việc của nó là kích thích tuyến giáp sản xuất nhiều hormone hơn. Khi nồng độ TSH giảm, thông báo đến tuyến giáp là làm chậm quá trình sản xuất hormone tuyến giáp.

Các loại bệnh tuyến giáp

Bệnh Hashimoto

Hashimoto là một bệnh tự miễn dịch, có nghĩa là hệ thống miễn dịch của bạn tấn công tuyến giáp của bạn một cách không thích hợp. Vũ khí? Các kháng thể tấn công tuyến giáp mà cơ thể bạn tạo ra, bao gồm kháng thể peroxidase tuyến giáp (TPO) và kháng thể thyroglobulin (TgAb).

Bệnh Hashimoto thường gây ra viêm và phá hủy dần dần tuyến giáp của bạn theo thời gian.

Hầu hết những người mắc chứng Hashimoto đều bị suy giáp, một tình trạng không đủ hormone tuyến giáp.

Tuy nhiên, Hashimoto có thể gây ra các giai đoạn hoặc giai đoạn hoạt động quá mức, được gọi là cường giáp. Nó cũng làm tăng nguy cơ nhân giáp, bướu cổ (tuyến giáp mở rộng) và tăng nhẹ nguy cơ ung thư tuyến giáp.

Bệnh Graves

Bệnh này là một bệnh tự miễn dịch trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra các kháng thể một cách không thích hợp, được gọi là kháng thể kích thích tuyến giáp (TSI). Những kháng thể này kích thích quá mức tuyến giáp của bạn và khiến nó sản xuất quá mức hormone tuyến giáp.

Trong một số trường hợp, kháng thể TPO và TgAb cũng có thể tăng cao. Sự hoạt động quá mức của tuyến giáp dẫn đến dư thừa hormone tuyến giáp (cường giáp) hoặc nhiễm độc giáp. Bệnh Graves thường đi kèm với bướu cổ và trong một số trường hợp là nhân giáp.

Ung thư tuyến giáp

Điều này đề cập đến ung thư phát triển trong tuyến giáp. Ung thư tuyến giáp thường được tìm thấy ở các nốt (cục chứa đầy dịch hoặc rắn) trong tuyến giáp. Tùy thuộc vào giai đoạn ung thư, nó có thể lây lan sang các mô xung quanh.

Các giai đoạn của ung thư tuyến giáp.

Có bốn loại ung thư tuyến giáp:

1. Ung thư tuyến giáp thể nhú hoặc nang hỗn hợp, chiếm khoảng 80% tổng số các loại ung thư tuyến giáp.
2. Ung thư tuyến giáp thể nang chiếm khoảng 14% các trường hợp (Ung thư tế bào nhanh là một biến thể của ung thư tuyến giáp thể nang và được điều trị tương tự).
3. Ung thư tuyến giáp thể tuỷ chiếm khoảng 3% các trường hợp ung thư tuyến giáp.
4. Ung thư tuyến giáp không tăng sinh, chiếm khoảng hai phần trăm các trường hợp.

Phần lớn các bệnh ung thư tuyến giáp được coi là có thể điều trị được và rất có thể sống sót.

Viêm tuyến giáp

Đây là một loại bệnh tuyến giáp liên quan đến tình trạng viêm tuyến giáp của bạn. Viêm tuyến giáp có thể do kháng thể tấn công tuyến giáp, vi rút và vi khuẩn. Các loại viêm tuyến giáp bao gồm:

• Bệnh Hashimoto
• Viêm tuyến giáp u hạt bán cấp
• Viêm tuyến giáp sau sinh
• Viêm tuyến giáp lymphocytic bán cấp
• Viêm tuyến giáp do thuốc

Việc điều trị phụ thuộc vào loại viêm tuyến giáp và bao gồm theo dõi và dùng thuốc chống viêm không steroid đến thuốc kháng sinh và thuốc thay thế hormone tuyến giáp.

Bướu cổ đa nhân độc

Đây là bệnh mà tuyến giáp phát triển nhiều nốt và to ra (bướu cổ). Thông thường, các nốt "có chức năng", nghĩa là ngoài sản xuất hormone của tuyến giáp, bản thân các nốt cũng sản xuất và giải phóng hormone tuyến giáp. Bướu cổ đa nốt nhiễm độc thường gây ra cường giáp.

Kết quả tình trạng tuyến giáp

Suy giáp

Tình trạng tuyến giáp phổ biến nhất là suy giáp, đề cập đến tình trạng bạn không có đủ hormone tuyến giáp. Nó có một số nguyên nhân:

• Viêm tuyến giáp Hashimoto - một tình trạng tự miễn dịch gây suy giảm hoặc phá hủy tuyến giáp.
• Suy giáp sau phẫu thuật - sau khi toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp đã được phẫu thuật cắt bỏ.
• Suy giáp sau cắt bỏ-kết quả sau khi điều trị bằng i-ốt phóng xạ (RAI) được sử dụng cho bệnh ung thư tuyến giáp, bệnh Graves và trong một số trường hợp suy giáp và nốt sần.
• Suy giáp bẩm sinh - khi trẻ sinh ra không có tuyến giáp hoặc có một tuyến dị dạng không có khả năng sản xuất đủ hormone tuyến giáp.
• Suy giáp do thiếu iốt-do thiếu iốt trong chế độ ăn.
• Thuốc và thực phẩm chức năng gây suy giáp do thuốc và thực phẩm chức năng kê đơn có khả năng gây suy giáp.
• Suy giáp do goitrogen - tiêu thụ rất nhiều thực phẩm chứa goitrogen thô có chứa hóa chất làm chậm tuyến giáp.
• Suy giáp thứ phát / trung ương - do khiếm khuyết trong hoạt động / liên lạc của tuyến yên và vùng dưới đồi.
• Suy giáp do chấn thương - chấn thương nghiêm trọng ở cổ, chẳng hạn như quất hoặc bẻ cổ, có liên quan đến sự khởi phát của suy giáp.
• Suy giáp không rõ nguyên nhân / suy giáp vô căn - có những trường hợp tuyến giáp trở nên kém hoạt động và không có nguyên nhân hoặc bệnh cơ bản nào khác được xác định.

Cường giáp

Cường giáp đề cập đến tình trạng tuyến giáp sản xuất quá mức hormone tuyến giáp. Nó cũng có một số nguyên nhân:

• Bệnh Graves tự miễn - nguyên nhân phổ biến nhất của cường giáp.
• Bệnh Hashimoto tự miễn dịch - đôi khi gây ra các giai đoạn cường giáp tạm thời.
• Cường giáp thừa i-ốt-do tiếp xúc quá mức hoặc tiêu thụ quá nhiều i-ốt.
• Cường giáp do thuốc và thực phẩm chức năng - là kết quả của một số loại thuốc theo toa cũng như một số chất bổ sung không kê đơn.
• Bệnh đa nốt độc tố - một tình trạng thường xuyên gây sản xuất quá mức hormone tuyến giáp.
• Viêm tuyến giáp - một số dạng nhất định có thể gây ra các giai đoạn cường giáp.
• Cường giáp do tuyến yên - nơi tuyến giáp có thể bị kích thích quá mức bởi tuyến yên và sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp.
• Các nốt tuyến giáp - trong một số trường hợp, chúng có thể kích hoạt hoạt động quá mức của tuyến giáp xung quanh, gây ra cường giáp. Chúng cũng có thể tự sản xuất hormone tuyến giáp.

Bệnh bướu cổ

Điều này đề cập đến tình trạng tuyến giáp được mở rộng về kích thước. Bướu cổ có thể do các bệnh Hashimoto và Graves tự miễn dịch, thừa và thiếu iốt, và bệnh tuyến giáp dạng nốt.

Các triệu chứng bệnh tuyến giáp

Các triệu chứng của bệnh tuyến giáp có xu hướng phản ánh sự hoạt động kém của tuyến (suy giáp), hoạt động quá mức (cường giáp), kích hoạt tự miễn dịch và / hoặc viêm / to / đau ở vùng cổ (viêm tuyến giáp, nốt sần, ung thư.)

Các triệu chứng phổ biến của suy giáp bao gồm:

• Mệt mỏi
• Tăng cân
• Không thể giảm cân bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục
• Táo bón
• Khô khan
• Những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt
• Cảm thấy lạnh
• Rụng tóc (bao gồm cả rìa ngoài của lông mày)
• Sương mù não
• Đau / nhức cơ và khớp

Các triệu chứng phổ biến của cường giáp bao gồm:

• Sự lo ngại
• Mất ngủ
• Cảm giác hoang mang
• Run rẩy
• Phản xạ phóng đại
• Nhịp tim tăng cao
• Tăng tần suất đi tiêu
• Cảm thấy quá nóng
• Giảm cân không giải thích được

Các triệu chứng ở vùng cổ và tuyến giáp có thể gợi ý vấn đề về tuyến giáp bao gồm:

• Khó chịu ở cổ
• Khối u hoặc phì đại tuyến giáp có thể nhìn thấy
• Khó chịu với cà vạt, khăn quàng cổ, áo cổ lọ hoặc dây chuyền
• Khàn tiếng
• Đau họng
• Đau cổ
• Khó nuốt
• Cảm giác có gì đó mắc kẹt trong cổ họng

Trong một số trường hợp, các bệnh và tình trạng tuyến giáp có thể không có triệu chứng gì, chẳng hạn như ung thư tuyến giáp hoặc một số loại viêm tuyến giáp.

Các triệu chứng có thể chỉ ra vấn đề về tuyến giáp

Nguyên nhân

Các yếu tố nguy cơ chính của bệnh tuyến giáp bao gồm:

• Thiếu hoặc thừa iốt
• Tiếp xúc với phóng xạ hoặc bụi phóng xạ
• Phẫu thuật hoặc chấn thương vùng cổ
• Mang thai hoặc sinh con gần đây
• Giới tính nữ
• Tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh tự miễn
• Hút thuốc lá

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh tuyến giáp

Chẩn đoán

Chẩn đoán tình trạng tuyến giáp bao gồm một số bước chính:

• Khám lâm sàng
• Xét nghiệm máu: Thông thường, các xét nghiệm máu bao gồm xét nghiệm hormone kích thích tuyến giáp (TSH), thyroxine tự do (T4 miễn phí) và xét nghiệm kháng thể triiodothyronine tự do (T3) miễn phí để chẩn đoán bệnh Hashimoto và bệnh Graves.
• Kiểm tra hình ảnh: Một loạt các xét nghiệm hình ảnh được thực hiện để đánh giá thêm kích thước, hình dạng và chức năng của tuyến giáp. Các xét nghiệm này cũng xem xét các nốt hoặc cục u và đánh giá xem chúng có nghi ngờ ung thư tuyến giáp hay không và yêu cầu đánh giá thêm. Các xét nghiệm này bao gồm sự hấp thụ iốt phóng xạ (RAI-U), chụp CT, chụp cộng hưởng từ (MRI) và siêu âm.
• Sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ: Sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ (FNA) được thực hiện khi các nhân giáp được coi là đáng ngờ và cần được xét nghiệm để tìm khả năng ung thư tuyến giáp.

Kiểm tra và chẩn đoán tuyến giáp

Sự đối xử

Suy giáp

Tình trạng này được điều trị bằng thuốc thay thế hormone tuyến giáp. Đây là những loại thuốc kê đơn để thay thế lượng hormone tuyến giáp bị thiếu trong cơ thể.

• Loại thuốc thay thế hormone tuyến giáp được kê đơn phổ biến nhất được gọi chung là levothyroxine, một dạng tổng hợp của hormone tuyến giáp thyroxine.
• Ngoài ra còn có một dạng tổng hợp của hormone T3, được gọi là liothyronine, đôi khi được thêm vào levothyroxine để điều trị kết hợp T4 / T3.
• Ngoài ra, có một loại thuốc thay thế hormone được gọi là tuyến giáp khô tự nhiên, đôi khi được viết tắt là NDT hoặc được gọi là "chiết xuất tuyến giáp." Mặc dù đã có hơn một thế kỷ và vẫn được sử dụng cho đến ngày nay, NDT vẫn được giới y học chính thống coi là gây tranh cãi.

Bệnh Graves và bệnh cường giáp

Có ba cách chính để điều trị bệnh Graves và cường giáp mãn tính:

1. Điều trị bằng thuốc kháng giáp-Thuốc chống tuyến giáp, bao gồm methimazole (tapazole), carbimazole (neo-mercazole) và propylthiouracil (PTU), có thể làm chậm quá trình sản xuất hormone tuyến giáp của tuyến giáp.
2. Xử lý iốt phóng xạ (RAI)- Được cung cấp với một liều duy nhất, dưới dạng viên nang hoặc đồ uống, nó đi vào tuyến giáp, phóng xạ các tế bào tuyến giáp, làm tổn thương và giết chết chúng. Điều này làm thu nhỏ tuyến giáp, làm chậm chức năng của nó và đảo ngược chứng cường giáp.
3. Phẫu thuật tuyến giáp / cắt bỏ tuyến giáp-Trong một số trường hợp, phẫu thuật được thực hiện như một phương pháp điều trị bệnh Graves và cường giáp, đặc biệt đối với những người không thể dung nạp thuốc kháng giáp hoặc đang mang thai và RAI không phải là một lựa chọn.

Ung thư tuyến giáp

Đối với các loại ung thư tuyến giáp mạnh hơn, phẫu thuật có thể được theo sau bằng điều trị RAI để đảm bảo rằng tất cả các tế bào tuyến giáp bị tiêu diệt, một quá trình được gọi là cắt bỏ tàn tích.

Điều trị ung thư tuyến giáp hầu như luôn bao gồm phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp.

Sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, bệnh nhân bị suy giáp chức năng và cần điều trị thay thế hormone tuyến giáp suốt đời. Ít phổ biến hơn, các phương pháp điều trị khác - bao gồm bức xạ tia bên ngoài, hóa trị, cắt bỏ tần số vô tuyến và tiêm ethanol qua da - được sử dụng.

Autoimmunity và Hashimoto's

Các bác sĩ y học chức năng và tích hợp đôi khi điều trị bệnh tuyến giáp tự miễn, đặc biệt là bệnh Hashimoto, bằng thuốc naltrexone (LDN) liều thấp có thể giúp giảm kháng thể.

Các phương pháp điều trị khác bao gồm:

• Bổ sung selen để giảm kháng thể
• Giải quyết tình trạng mất cân bằng tuyến thượng thận liên quan có thể làm phức tạp việc điều trị tuyến giáp
• Thay đổi chế độ ăn uống để giảm viêm
• Loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống do mối liên hệ giữa gluten và khả năng tự miễn dịch
• Giảm căng thẳng và quản lý

Làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn

Đáng ngạc nhiên, một trong những thách thức trong việc chẩn đoán, điều trị và giảm các triệu chứng tuyến giáp của bạn thực sự có thể là các bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn. Bác sĩ phù hợp có thể tạo ra tất cả sự khác biệt. Để đạt được điều đó, điều quan trọng là phải biết cách cẩn thận lựa chọn loại bác sĩ phù hợp để chăm sóc tuyến giáp của bạn và học cách giao tiếp hiệu quả với họ.

Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Bệnh tuyến giáp

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.

tải PDF

Một câu hỏi bạn có thể tự hỏi là liệu bạn có cần một bác sĩ nội tiết hay không. Câu trả lời tùy thuộc vào tình trạng và mục tiêu của bạn. Nếu bạn cần một bác sĩ nội tiết, bạn sẽ muốn đảm bảo rằng bạn tìm được một bác sĩ nội tiết có kinh nghiệm và trình độ phù hợp. Ngoài ra, bạn cần đảm bảo rằng bác sĩ đang cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt nhất có thể cho tình trạng tuyến giáp của bạn.

Tổng quan về các phương pháp điều trị bệnh tuyến giáp

Sống tốt

Bệnh tuyến giáp có thể ảnh hưởng đến nhiều lĩnh vực của cuộc sống và bạn có thể cần phải đương đầu với những thách thức cụ thể.

Khả năng sinh sản và mang thai

Quá trình sinh sản là thời điểm đặc biệt quan trọng cần chú ý đến sức khỏe và chức năng của tuyến giáp. Chức năng tuyến giáp khỏe mạnh là cần thiết cho khả năng sinh sản, mang thai thành công và sức khỏe sau sinh.

Khi có một tình trạng tuyến giáp chưa được chẩn đoán hoặc điều trị kém, nó có thể có một số tác động, bao gồm:

• Suy giảm khả năng sinh sản
• Phương pháp điều trị hỗ trợ sinh sản không thành công (chẳng hạn như thụ tinh trong ống nghiệm)
• Tăng nguy cơ sẩy thai sớm
• Tăng nguy cơ tiền sản giật và sinh non
• Tăng nguy cơ thai chết lưu
• Tăng nguy cơ trầm cảm sau sinh
• Tăng nguy cơ mắc các vấn đề về cho con bú

Một điểm khởi đầu tốt là tìm hiểu các hướng dẫn chính thức để quản lý bệnh tuyến giáp trong và sau khi mang thai.

Tình trạng tuyến giáp ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe nội tiết tố của phụ nữ

Ăn kiêng, giảm cân và tập thể hình

Một trong những cách mà một số người phát hiện ra họ có vấn đề về tuyến giáp là tăng cân nhanh chóng hoặc hoàn toàn không thể giảm cân. Đối với bệnh nhân tuyến giáp được chẩn đoán và điều trị, một trong những thách thức phổ biến nhất là khó giảm cân hoặc tăng cân, mặc dù có chế độ ăn uống lành mạnh và chương trình tập thể dục.

Mối liên hệ giữa chức năng tuyến giáp và sự trao đổi chất là rõ ràng. Tuy nhiên, y học chính thống vẫn làm giảm mối quan hệ giữa suy giáp và tăng cân, những khó khăn mà người suy giáp gặp phải khi giảm cân và tác động của các vấn đề về tuyến giáp đối với sức khỏe đường ruột, tiêu hóa, lượng đường trong máu và quá trình trao đổi chất lành mạnh.

Hầu hết các bệnh nhân tuyến giáp gặp khó khăn về cân nặng đều thấy hữu ích khi hiểu các yếu tố ảnh hưởng đến việc giảm cân với suy giáp. Điều này bao gồm vai trò của T3 đảo ngược và leptin, hai hormone chính ảnh hưởng đến khả năng giảm cân của bệnh nhân tuyến giáp.

Giải pháp giảm cân và ăn kiêng tuyến giáp

Một lời từ rất tốt

Bất cứ khi nào bạn được chẩn đoán mắc một vấn đề sức khỏe mãn tính, điều đó có thể khiến bạn bối rối và sợ hãi. Cơ hội tốt nhất để bạn đạt được thành công về sức khỏe là tham gia và là người ủng hộ việc chăm sóc tuyến giáp của chính bạn. Và một trong những yếu tố quan trọng để trở thành một bệnh nhân tuyến giáp thành công là luôn cập nhật thông tin. Điều đó có nghĩa là đọc, theo dõi nghiên cứu mới nhất và kết nối với những người có thể chia sẻ lời khuyên thành công của họ.

Tìm hiểu càng nhiều càng tốt và đảm bảo rằng bạn kiểm soát được căng thẳng-thiền định, chẳng hạn, có thể giúp ích cho việc điều trị tuyến giáp y tế của bạn. Hàng triệu người đang sống tốt với tình trạng tuyến giáp và bạn cũng có thể là một trong những câu chuyện thành công đó.

Đọc cách bệnh tuyến giáp gây khô miệng.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tuyến giáp

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail