NộI Dung
- GERD là gì?
- Nguyên nhân gây ra GERD?
- Các yếu tố nguy cơ của GERD là gì?
- Các triệu chứng của GERD là gì?
- GERD được chẩn đoán như thế nào?
- GERD được điều trị như thế nào?
- Các biến chứng của GERD là gì?
- Sống chung với GERD
- Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con tôi?
- Những điểm chính về GERD
- Bước tiếp theo
GERD là gì?
GERD, hay bệnh trào ngược dạ dày, là một rối loạn tiêu hóa lâu dài (mãn tính). Nó xảy ra khi các chất trong dạ dày trào ngược lên (trào ngược) vào ống dẫn thức ăn (thực quản).
GERD là một dạng trào ngược dạ dày thực quản (GER) nghiêm trọng và kéo dài hơn.
GER thường gặp ở trẻ sơ sinh dưới 2 tuổi. Hầu hết trẻ sơ sinh khạc nhổ vài lần một ngày trong 3 tháng đầu. GER không gây ra bất kỳ vấn đề nào ở trẻ sơ sinh. Trong hầu hết các trường hợp, trẻ sơ sinh phát triển nhanh hơn khi được 12 đến 14 tháng tuổi.
Trẻ em và thanh thiếu niên từ 2 đến 19 tuổi cũng thường mắc GER theo thời gian. Điều này không phải lúc nào cũng có nghĩa là họ bị GERD.
Khi GER trở thành GERD
Em bé, trẻ em hoặc thanh thiếu niên của bạn có thể bị GERD nếu:
- Các triệu chứng của con bạn ngăn cản trẻ bú. Những triệu chứng này có thể bao gồm nôn mửa, nôn mửa, ho và khó thở.
- Con bạn bị GER trong hơn 12 đến 14 tháng
- Con bạn hoặc thanh thiếu niên bị GER nhiều hơn 2 lần một tuần, trong một vài tháng
Nguyên nhân gây ra GERD?
GERD thường do một thứ gì đó ảnh hưởng đến LES, cơ thắt thực quản dưới gây ra. LES là một cơ ở dưới cùng của ống dẫn thức ăn (thực quản). LES mở ra để đưa thức ăn vào dạ dày. Nó đóng lại để giữ thức ăn trong dạ dày. Khi LES giãn ra quá thường xuyên hoặc quá lâu, axit dạ dày sẽ chảy ngược vào thực quản. Điều này gây ra nôn mửa hoặc ợ chua.
Mọi người đều bị trào ngược theo thời gian. Nếu bạn đã từng ợ hơi và có vị axit trong miệng, bạn đã bị trào ngược. Đôi khi LES giãn ra không đúng lúc. Thường thì con bạn sẽ cảm thấy khó chịu trong miệng. Hoặc con bạn có thể có cảm giác ợ chua nhẹ và ngắn.
Trẻ sơ sinh có nhiều khả năng bị LES yếu. Điều này làm cho LES thư giãn khi nó nên đóng cửa. Khi thức ăn hoặc sữa đang tiêu hóa, LES sẽ mở ra. Nó cho phép các chất trong dạ dày trào ngược lên thực quản. Đôi khi các chất trong dạ dày đi hết lên thực quản. Sau đó trẻ hoặc trẻ bị nôn. Trong các trường hợp khác, các chất trong dạ dày chỉ đi một phần đường lên thực quản. Điều này gây ra chứng ợ nóng hoặc khó thở. Trong một số trường hợp không có triệu chứng nào cả.
Một số thực phẩm dường như ảnh hưởng đến trương lực cơ của LES. Họ để LES mở lâu hơn bình thường. Những thực phẩm này bao gồm:
- Sô cô la
- Bạc hà
- Thực phẩm giàu chất béo
Các loại thực phẩm khác khiến dạ dày tạo ra nhiều axit hơn. Những thực phẩm này bao gồm:
- Thực phẩm cam quýt
- Cà chua và nước sốt cà chua
Những điều khác có thể dẫn đến GERD bao gồm:
- Bị béo phì
- Thuốc, bao gồm một số thuốc kháng histamine, thuốc chống trầm cảm và thuốc giảm đau
- Tiếp xúc với khói thuốc
Các yếu tố nguy cơ của GERD là gì?
GERD rất phổ biến trong năm đầu đời của trẻ. Nó thường tự biến mất. Con của bạn có nhiều nguy cơ mắc GERD hơn nếu trẻ bị:
- Hội chứng Down
- Rối loạn thần kinh cơ như loạn dưỡng cơ và bại não
Các triệu chứng của GERD là gì?
Ợ chua, hoặc khó tiêu axit, là triệu chứng phổ biến nhất của GERD. Ợ chua được mô tả là một cơn đau tức ngực. Nó bắt đầu sau xương ức và di chuyển lên cổ và họng. Nó có thể kéo dài đến 2 giờ. Nó thường tồi tệ hơn sau khi ăn. Nằm xuống hoặc cúi xuống sau bữa ăn cũng có thể dẫn đến chứng ợ nóng.
Trẻ em dưới 12 tuổi thường sẽ có các triệu chứng GERD khác nhau. Họ sẽ bị ho khan, có các triệu chứng hen suyễn hoặc khó nuốt. Họ sẽ không bị ợ chua cổ điển.
Mỗi trẻ có thể có các triệu chứng khác nhau. Các triệu chứng phổ biến của GERD bao gồm:
- Ợ hơi hoặc ợ hơi
- Không ăn
- Bị đau dạ dày
- Kén chọn giờ ăn
- Nôn mửa thường xuyên
- Bị nấc cụt
- Nôn khan
- Nghẹn ngào
- Ho thường xuyên
- Có những cơn ho vào ban đêm
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Thở khò khè
- Thường xuyên bị cảm
- Thường xuyên bị nhiễm trùng tai
- Có cảm giác cồn cào trong ngực
- Đau họng vào buổi sáng
- Có vị chua trong miệng
- Bị hôi miệng
- Mất hoặc sâu men răng
Các triệu chứng GERD có thể giống như các vấn đề sức khỏe khác. Đảm bảo rằng con bạn gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe của mình để được chẩn đoán.
GERD được chẩn đoán như thế nào?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn sẽ khám sức khỏe và lấy tiền sử sức khỏe. Các thử nghiệm khác có thể bao gồm:
- Chụp X-quang phổi. Chụp X-quang có thể kiểm tra các dấu hiệu cho thấy chất chứa trong dạ dày đã di chuyển vào phổi. Đây được gọi là khát vọng.
- Chuỗi GI trên hoặc nuốt bari. Thử nghiệm này xem xét các cơ quan ở phần trên cùng của hệ tiêu hóa của con bạn. Nó kiểm tra ống dẫn thức ăn (thực quản), dạ dày và phần đầu tiên của ruột non (tá tràng). Con bạn sẽ nuốt một chất lỏng kim loại gọi là bari. Bari bao phủ các cơ quan để chúng có thể được nhìn thấy trên X-quang. Sau đó, chụp X-quang để kiểm tra các dấu hiệu của vết loét hoặc vết loét, hoặc tắc nghẽn bất thường.
- Nội soi. Thử nghiệm này kiểm tra bên trong một phần của đường tiêu hóa. Nó sử dụng một ống nhỏ, linh hoạt được gọi là ống nội soi. Nó có một ánh sáng và một ống kính máy ảnh ở cuối. Mẫu mô từ bên trong đường tiêu hóa cũng có thể được lấy để xét nghiệm.
- Áp kế thực quản. Thử nghiệm này kiểm tra sức mạnh của cơ thực quản. Nó có thể xem liệu con bạn có bất kỳ vấn đề gì về trào ngược hoặc nuốt hay không. Một ống nhỏ được đưa vào lỗ mũi của con bạn, sau đó đi xuống cổ họng và vào thực quản. Sau đó, nó đo áp lực mà cơ thực quản tạo ra khi nghỉ ngơi.
- giám sát pH. Thử nghiệm này kiểm tra độ pH hoặc mức axit trong thực quản. Một ống nhựa mỏng được đặt vào lỗ mũi, xuống cổ họng và thực quản của con bạn. Ống có cảm biến đo độ pH. Đầu kia của ống bên ngoài cơ thể con bạn được gắn vào một màn hình nhỏ. Điều này ghi lại mức độ pH của con bạn trong 24 đến 48 giờ. Trong thời gian này, con bạn có thể về nhà và sinh hoạt bình thường. Bạn cần ghi nhật ký về bất kỳ triệu chứng nào mà con bạn cảm thấy có thể liên quan đến trào ngược. Chúng bao gồm nôn mửa hoặc ho. Bạn cũng nên ghi chép lại thời gian, loại thức ăn và lượng thức ăn mà trẻ ăn. Các chỉ số pH của con bạn được kiểm tra. Chúng được so sánh với hoạt động của con bạn trong khoảng thời gian đó.
- Nghiên cứu làm rỗng dạ dày. Thử nghiệm này được thực hiện để xem liệu dạ dày của con bạn có đưa chất chứa của nó vào ruột non đúng cách hay không. Quá trình làm rỗng dạ dày chậm có thể gây trào ngược lên thực quản
GERD được điều trị như thế nào?
Việc điều trị sẽ tùy thuộc vào các triệu chứng, độ tuổi và sức khỏe chung của con bạn. Nó cũng sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng.
Thay đổi chế độ ăn uống và lối sống
Trong nhiều trường hợp, thay đổi chế độ ăn uống và lối sống có thể giúp giảm GERD. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về những thay đổi bạn có thể thực hiện. Dưới đây là một số mẹo để quản lý các triệu chứng GERD tốt hơn.
Đối với trẻ sơ sinh:
- Sau khi cho trẻ bú, giữ trẻ ở tư thế thẳng đứng trong 30 phút.
- Nếu cho trẻ bú bình, hãy để núm vú đầy sữa. Bằng cách này, bé sẽ không nuốt phải quá nhiều không khí trong khi ăn. Thử các núm vú khác nhau. Tìm một loại cho phép miệng con bạn tiếp xúc tốt với núm vú trong khi bú.
- Thêm ngũ cốc gạo để cho ăn có thể hữu ích cho một số trẻ sơ sinh.
- Cho trẻ ợ hơi một vài lần khi bú bình hoặc bú mẹ. Con bạn có thể bị trào ngược thường xuyên hơn khi ợ hơi khi bụng no.
Cho trẻ em:
- Theo dõi lượng thức ăn của con bạn. Hạn chế thức ăn chiên và béo, bạc hà, sô cô la, đồ uống có caffeine như sô-đa và trà, trái cây và nước ép cam quýt, và các sản phẩm cà chua.
- Cho trẻ ăn các phần nhỏ hơn vào giờ ăn. Thêm đồ ăn nhẹ giữa các bữa ăn nếu trẻ đói. Đừng để con bạn ăn quá nhiều. Hãy để trẻ nói cho bạn biết khi nào trẻ đói hoặc no.
- Nếu con bạn bị thừa cân, hãy liên hệ với nhà cung cấp của con bạn để đặt mục tiêu giảm cân.
- Phục vụ bữa tối sớm, ít nhất 3 giờ trước khi đi ngủ.
Những điều khác để thử:
- Yêu cầu nhà cung cấp của con bạn xem xét các loại thuốc của con bạn. Một số có thể gây kích ứng niêm mạc dạ dày hoặc thực quản.
- Đừng để con bạn nằm hoặc đi ngủ ngay sau bữa ăn.
- Luôn kiểm tra với người chăm sóc trẻ trước khi nâng cao đầu cũi nếu trẻ đã được chẩn đoán mắc chứng trào ngược dạ dày thực quản. Điều này là vì lý do an toàn và để giảm nguy cơ SIDS và các trường hợp tử vong ở trẻ sơ sinh liên quan đến giấc ngủ khác.
Thuốc và các phương pháp điều trị khác
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn cũng có thể đề xuất các lựa chọn khác.
Các loại thuốc. Bác sĩ của con bạn có thể kê đơn các loại thuốc để giúp giảm chứng trào ngược. Có những loại thuốc giúp giảm lượng axit trong dạ dày tạo ra. Điều này làm giảm chứng ợ nóng liên quan đến trào ngược. Những loại thuốc này có thể bao gồm:
- Thuốc chẹn H2. Những chất này làm giảm lượng axit trong dạ dày của bạn bằng cách ngăn chặn hormone histamine. Histamine giúp tạo ra axit.
- Thuốc ức chế bơm proton. Những chất này giúp giữ cho dạ dày của bạn không tạo ra axit. Họ làm điều này bằng cách ngăn không cho máy bơm axit của dạ dày hoạt động.
Nhà cung cấp có thể kê đơn một loại thuốc khác giúp dạ dày trống rỗng nhanh hơn. Nếu thức ăn không ở trong dạ dày lâu như bình thường, phản xạ có thể ít xảy ra hơn.
Thực phẩm bổ sung calo. Một số trẻ bị trào ngược không thể tăng cân vì thường xuyên bị nôn trớ. Nếu đúng như vậy, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể đề xuất:
- Thêm ngũ cốc gạo vào sữa bột trẻ em
- Cung cấp cho bé nhiều calo hơn bằng cách bổ sung thực phẩm chức năng theo chỉ định
- Thay đổi sữa công thức sang sữa công thức không có sữa hoặc đậu nành nếu con bạn có thể bị dị ứng
Ống cấp liệu. Trong một số trường hợp, có thể khuyến nghị cho ăn bằng ống. Một số trẻ bị trào ngược có các tình trạng khác khiến trẻ mệt mỏi. Chúng bao gồm bệnh tim bẩm sinh hoặc sinh quá sớm (thiếu tháng). Những em bé này thường buồn ngủ sau khi ăn hoặc uống một chút. Những trẻ khác bị nôn trớ sau khi bú một lượng sữa công thức bình thường. Những trẻ này sẽ tốt hơn nếu chúng thường xuyên được bú một lượng nhỏ sữa. Trong cả hai trường hợp này, cho ăn bằng ống có thể được đề nghị. Sữa công thức hoặc sữa mẹ được cung cấp qua một ống đặt trong mũi. Đây được gọi là ống thông mũi dạ dày. Sau đó, ống này được đưa qua ống dẫn thức ăn hoặc thực quản, và vào dạ dày. Bé có thể bú bằng ống ngoài bú bình. Hoặc có thể cho trẻ bú bằng ống thay vì bú bình. Ngoài ra còn có các ống có thể được sử dụng để đi xung quanh, hoặc vòng qua dạ dày. Chúng được gọi là ống mũi tá tràng.
Phẫu thuật. Trong những trường hợp trào ngược nghiêm trọng, có thể thực hiện phẫu thuật gọi là bơm máu. Người chăm sóc em bé của bạn có thể đề xuất lựa chọn này nếu con bạn không tăng cân vì nôn mửa, thường xuyên gặp vấn đề về hô hấp hoặc bị kích thích nghiêm trọng ở thực quản. Điều này thường được thực hiện như một phẫu thuật nội soi. Phương pháp này ít đau hơn và thời gian hồi phục nhanh hơn. Vết cắt hoặc vết rạch nhỏ được tạo ra trong bụng của con bạn. Một ống nhỏ có camera ở đầu được đặt vào một trong những vết rạch để quan sát bên trong. Các công cụ phẫu thuật được đưa qua các vết mổ khác. Bác sĩ phẫu thuật nhìn vào màn hình video để xem dạ dày và các cơ quan khác. Phần trên cùng của dạ dày được bao bọc xung quanh thực quản. Điều này tạo ra một dải chặt chẽ. Điều này tăng cường LES và giảm đáng kể trào ngược.
Các biến chứng của GERD là gì?
Một số trẻ sơ sinh và trẻ em bị GERD có thể không bị nôn. Nhưng chất chứa trong dạ dày của họ vẫn có thể di chuyển lên ống dẫn thức ăn (thực quản) và tràn vào khí quản (khí quản). Điều này có thể gây ra bệnh hen suyễn hoặc viêm phổi.
Tình trạng nôn trớ ảnh hưởng đến nhiều trẻ sơ sinh và trẻ bị GERD có thể gây ra các vấn đề về tăng cân và dinh dưỡng kém. Theo thời gian, khi axit trong dạ dày trào ngược lên thực quản, nó cũng có thể dẫn đến:
- Viêm thực quản, được gọi là viêm thực quản
- Các vết loét hoặc vết loét trong thực quản, có thể gây đau đớn và có thể chảy máu
- Thiếu tế bào hồng cầu, do vết loét chảy máu (thiếu máu)
Người lớn cũng có thể gặp các vấn đề lâu dài do viêm thực quản. Bao gồm các:
- Thu hẹp hoặc thắt chặt thực quản
- Barrett thực quản, một tình trạng có các tế bào bất thường trong niêm mạc thực quản
Sống chung với GERD
Nhiều trẻ sơ sinh bị nôn trớ ra ngoài khi trẻ được khoảng 1 tuổi. Điều này xảy ra khi LES trở nên mạnh mẽ hơn. Đối với những trẻ khác, dùng thuốc và thay đổi lối sống cũng như chế độ ăn uống có thể làm giảm chứng trào ngược, nôn mửa và ợ chua.
Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con tôi?
Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn nếu con bạn:
- Bị trào ngược và không tăng cân
- Có dấu hiệu của bệnh hen suyễn hoặc viêm phổi. Chúng bao gồm ho, thở khò khè hoặc khó thở.
Những điểm chính về GERD
- GERD là một chứng rối loạn tiêu hóa lâu dài (mãn tính).
- Nó xảy ra khi thức ăn trong dạ dày trào ngược lên ống dẫn thức ăn (thực quản).
- Ợ chua hoặc khó tiêu axit là triệu chứng phổ biến nhất của GERD.
- Nôn mửa có thể gây ra các vấn đề về tăng cân và dinh dưỡng kém.
- Trong nhiều trường hợp, GERD có thể được giảm bớt bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và lối sống.
- Đôi khi có thể cần dùng thuốc, cho ăn bằng ống hoặc phẫu thuật.
Bước tiếp theo
Các mẹo để giúp bạn tận dụng tối đa khi đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn:
- Trước chuyến thăm của bạn, hãy viết ra những câu hỏi bạn muốn trả lời.
- Tại buổi khám, hãy viết ra tên của các loại thuốc, phương pháp điều trị hoặc xét nghiệm mới và bất kỳ hướng dẫn mới nào mà nhà cung cấp của bạn cung cấp cho con bạn.
- Nếu con bạn có một cuộc hẹn tái khám, hãy ghi lại ngày, giờ và mục đích của cuộc khám đó.
- Biết cách bạn có thể liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ của con mình sau giờ làm việc. Điều này rất quan trọng nếu con bạn bị ốm và bạn có thắc mắc hoặc cần lời khuyên.