NộI Dung
Megacolon độc (còn được gọi là sự giãn nở độc) là một biến chứng nghiêm trọng của bệnh viêm ruột (IBD). Biến chứng này xảy ra với bệnh viêm loét đại tràng thường xuyên hơn so với bệnh Crohn. Tin tốt là megacolon độc rất hiếm và xảy ra với dưới 5% các trường hợp IBD nặng. Tình trạng này xảy ra khi ruột kết bị căng lên nghiêm trọng, hoặc bị căng phồng, và sau đó mất đủ lượng máu lưu thông. Nếu không có đủ máu đến ruột kết, mô có thể bị thiếu máu cục bộ, có nghĩa là nó đang chết.Điều trị bùng phát IBD trước khi chúng trở nên nghiêm trọng có thể giúp ngăn ngừa megacolon độc hại. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị viêm loét đại tràng cũng được khuyến cáo nên cẩn thận với các loại thuốc chống tiêu chảy vì những loại thuốc này cũng có liên quan đến megacolon độc hại. Bất kỳ ai bị IBD mà bị đau bụng dữ dội, bụng sưng lên và sốt nên đi khám bệnh. chú ý ngay lập tức.
Nguyên nhân
Megacolon độc có thể xảy ra tự phát ở những người bị IBD đặc biệt nặng. Trong một số trường hợp, nó có thể là kết quả của việc lạm dụng một số loại thuốc, bao gồm cả ma tuý; thuốc dùng để giảm đau, kháng cholinergic; thuốc được sử dụng cho trầm cảm, lo lắng và căng thẳng; và thuốc chống tiêu chảy, chẳng hạn như loperamide. Vì lý do này, những người bị viêm loét đại tràng thường được khuyến cáo không dùng thuốc trị tiêu chảy không kê đơn mà không được sự đồng ý của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa có kinh nghiệm trong việc điều trị bệnh IBD.
Các triệu chứng
Trình bày về megacolon độc hại bao gồm:
- Đau bụng và căng
- Bụng chướng
- Nhịp tim nhanh
- Giảm huyết áp
- Tăng bạch cầu (số lượng bạch cầu cao)
- Bằng chứng về căng đại tràng trên X quang bụng
- Sốt cao (104 F)
- Mất nước
Những người bị nhiễm megacolon độc hại thường có biểu hiện khá ốm và có tiền sử tiêu chảy và đau bụng vài ngày.
Sự đối xử
Điều trị sớm rất quan trọng đối với megacolon nhiễm độc để tránh các biến chứng đe dọa tính mạng, chẳng hạn như sốc, thủng đại tràng (vết rách ở thành đại tràng), viêm phúc mạc (nhiễm trùng trong ổ bụng) và nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng trong máu). Nếu không được điều trị, ruột kết có thể bị vỡ, một tình trạng gây tử vong trong 30% trường hợp. Khi được điều trị hiệu quả ở giai đoạn đầu, megacolon độc hại có tỷ lệ tử vong thấp hơn. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải khám bác sĩ cho bất kỳ triệu chứng mới nào của IBD và xử lý ngay các triệu chứng nghiêm trọng.
Ruột phải được giải nén, thường được thực hiện bằng cách đưa một ống từ bên ngoài cơ thể vào ruột kết. Nếu bệnh nhân bị mất nước hoặc sốc, liệu pháp IV có thể được sử dụng để thay thế chất điện giải và chất lỏng. Vì vết vỡ có thể gây nhiễm trùng nặng, nên bạn cũng có thể dùng thuốc kháng sinh. Corticosteroid có thể giúp ngăn chặn tình trạng viêm ở ruột kết.
Trong những trường hợp nghiêm trọng không đáp ứng với điều trị, có thể cần phải cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ khẩn cấp. Trong phẫu thuật cắt toàn bộ, còn được gọi là phẫu thuật cắt bỏ đại tràng, đại tràng sẽ được loại bỏ. Phẫu thuật cắt bỏ đại tràng có thể được ưu tiên hơn ở những người bị viêm loét đại tràng, vì túi j có thể được tạo ra trong lần phẫu thuật thứ hai, sau khi phục hồi từ megacolon độc hại. Thủ thuật j-pouch sẽ loại bỏ nhu cầu cắt hồi tràng vĩnh viễn. Vì phẫu thuật cắt bỏ đại tràng cũng là một phương pháp điều trị ngoại khoa đối với bệnh viêm loét đại tràng nặng, nên bệnh viêm loét đại tràng sẽ không tái phát sau phẫu thuật. Mặc dù nó không được khuyến cáo cho hầu hết các trường hợp bệnh Crohn (vì bệnh Crohn có thể tái phát trong túi hồi tràng), phẫu thuật cắt bỏ tử cung có thể được xem xét cho một số bệnh nhân không có tiền sử bệnh quanh hậu môn hoặc ruột non.
Trong hầu hết các trường hợp, một khi megacolon độc hại đã được điều trị hiệu quả, tiên lượng rất tốt. Biến chứng này hiếm khi xảy ra với IBD và mặc dù không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được, một số nguyên nhân đã được biết và có thể tránh được.
Một lời từ rất tốt
Megacolon độc là nghiêm trọng nhưng điều quan trọng cần nhớ là nó không phổ biến và hiếm khi gây tử vong. Có một số nguyên nhân tiềm ẩn và thảo luận với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa là một ý kiến hay, đặc biệt nếu có bất kỳ lo lắng nào về việc phát triển biến chứng này. Hầu hết những người bị nhiễm độc megacolon sẽ được điều trị hiệu quả và sẽ hồi phục tốt mà không có thêm biến chứng.Các biến chứng như đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải đưa bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, đến bác sĩ tiêu hóa càng sớm càng tốt.
- Chia sẻ
- Lật