NộI Dung
- Mục tiêu điều trị đầu tiên: Giảm nguy cơ tim
- Mục tiêu điều trị thứ hai: Giảm các triệu chứng
- Một lời từ rất tốt
Nếu bạn có PVC, việc điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào câu trả lời cho hai câu hỏi:
Đầu tiên, bạn có bị bệnh tim tiềm ẩn không?
Và thứ hai, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng do PVC gây ra?
Bản thân PVCs hiếm khi nguy hiểm. Trong khi PVCs theo thống kê có liên quan đến tăng nguy cơ tử vong, nguy cơ gia tăng đó chủ yếu là do sự hiện diện của bệnh tim tiềm ẩn và các yếu tố nguy cơ của bệnh tim. Nói chung, bản thân PVC được cho là phần lớn lành tính.
Mục tiêu điều trị đầu tiên: Giảm nguy cơ tim
Bởi vì PVC thường liên quan đến bệnh tim tiềm ẩn, bác sĩ của bạn nên thực hiện đánh giá tim khi họ phát hiện ra chúng lần đầu tiên.
Nếu hóa ra bạn bị bệnh tim, việc điều trị đầy đủ tình trạng tim của bạn thường sẽ loại bỏ hoặc giảm tần suất sử dụng PVC. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn bị bệnh động mạch vành (CAD) hoặc suy tim.
Ở một số người hiếm gặp, PVC rất thường xuyên được cho là nguyên nhân gây ra bệnh cơ tim (cơ tim yếu).
Kết quả là, nếu bệnh cơ tim không rõ nguyên nhân được phát hiện khi có PVCs rất thường xuyên, có thể hữu ích để điều trị PVCs để xem liệu bệnh cơ tim có cải thiện hay không.
Nếu bác sĩ nhận thấy tim bạn khỏe mạnh thì đó là một điều rất tốt. Tuy nhiên, PVC cũng có liên quan đến một số yếu tố nguy cơ của CAD, đặc biệt là tăng huyết áp. Các yếu tố nguy cơ không phải CAD đối với PVC cũng bao gồm hạ kali máu (magiê thấp) và hạ kali máu (kali thấp).
Bạn và bác sĩ của bạn nên đánh giá kỹ lưỡng tất cả các yếu tố nguy cơ tim và bắt tay vào một chương trình tích cực để kiểm soát chúng. Ngoài việc giảm rủi ro đối với CAD, nỗ lực này cũng có thể làm giảm số PVC của bạn.
Mục tiêu điều trị thứ hai: Giảm các triệu chứng
May mắn thay, hầu hết những người có PVC đều không "cảm thấy" chúng. Tuy nhiên, một số cho rằng PVC của họ như đánh trống ngực, mà họ thường mô tả là "bỏ qua" hoặc "đập mạnh" có thể thay đổi từ khó chịu nhẹ đến cực kỳ đáng lo ngại.
Vì vậy, ngoài việc đánh giá bệnh tim, đôi khi cần cân nhắc thực hiện điều gì đó với chính PVCs để giảm các triệu chứng.
Việc điều trị PVCs sẽ dễ dàng nếu chúng ta có thuốc chống loạn nhịp tim (thuốc điều trị rối loạn nhịp tim) vừa an toàn vừa hiệu quả để loại bỏ PVC. Không may, không phải trường hợp này. Vì vậy, quyết định có nên xử lý PVC hay không và xử lý chúng như thế nào thường khó hơn bạn nghĩ.
Nếu PVC của bạn không gây ra các triệu chứng hoặc nếu cảm giác hồi hộp mà bạn gặp phải không gây phiền toái cho bạn, điều tốt nhất nên làm là để chúng một mình. Tuy nhiên, nếu PVCs của bạn gây ra đánh trống ngực đủ để làm gián đoạn cuộc sống của bạn, thì bạn và bác sĩ của bạn nên thảo luận về các lựa chọn để điều trị PVC.
Trước tiên, bạn nên thử loại bỏ caffeine khỏi chế độ ăn uống của mình. Ở những người nhạy cảm với nó, caffeine có thể làm tăng tần suất của PVC. Điều tương tự cũng xảy ra với các sản phẩm thuốc lá và loại bỏ rượu khỏi chế độ ăn uống của bạn.
Cũng có bằng chứng cho thấy tập thể dục thường xuyên có thể làm giảm chứng đánh trống ngực. Vì vậy, nếu bạn tương đối ít vận động, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc bắt đầu một chương trình tập thể dục.
Nếu bạn đã thực hiện những kiểu thay đổi lối sống này và vẫn gặp rắc rối với các triệu chứng của PVC, bạn và bác sĩ của bạn có thể muốn xem xét thử điều trị bằng thuốc.
Nếu bạn chọn điều trị bằng thuốc, thông thường bạn nên bắt đầu bằng việc thử nghiệm thuốc chẹn beta làm giảm tác dụng của adrenaline. Thuốc chẹn beta không hiệu quả như thuốc chống loạn nhịp "thực sự" trong việc loại bỏ PVC, nhưng chúng nói chung là an toàn và thường được dung nạp tốt. Mặc dù chúng có thể tự làm giảm PVC, nhưng thuốc chẹn beta hoạt động tốt hơn trong việc giảm các triệu chứng mà PVC gây ra.
Các loại thuốc chống loạn nhịp tim mạnh hơn thường có hiệu quả hợp lý trong việc ức chế PVC. Tuy nhiên, những loại thuốc này dễ gây ra các vấn đề đáng kể. Chủ yếu trong số đó là xu hướng gây "loạn nhịp tim" - tức là thực sự gây ra chứng loạn nhịp tim có thể nguy hiểm hơn nhiều so với PVC. Rối loạn nhịp tim đặc biệt có thể xảy ra ở những người có bệnh tim tiềm ẩn, nhưng nó có thể xảy ra với bất kỳ ai.Ngoài ra, mỗi loại thuốc chống loạn nhịp tim có đặc điểm độc tính riêng biệt khiến nhóm thuốc này trở thành một trong những loại thuốc độc nhất được sử dụng trong y học.
Cuối cùng, ở những bệnh nhân có PVC cực kỳ đáng lo ngại và không thể được điều trị an toàn bằng thay đổi lối sống hoặc thuốc, bác sĩ điện sinh lý có thể điều trị họ bằng liệu pháp cắt đốt - lập bản đồ điện tử vị trí sản xuất PVC và làm lạnh nó bằng một ống thông tim đặc biệt.
Một lời từ rất tốt
Bởi vì bản thân PVCs thường không nguy hiểm, nên mức độ tích cực được áp dụng cho liệu pháp của chúng gần như hoàn toàn dựa trên mức độ mà PVCs đang làm gián đoạn cuộc sống của bạn. Mặc dù may mắn là PVC thường chỉ gây ra các triệu chứng nhỏ, nhưng thực tế đó không giúp ích nhiều nếu bạn là một trong số ít những người không may mắn có PVC rất khó chịu. Trong trường hợp này, bạn sẽ cần tìm một bác sĩ thông cảm và hiểu biết, người có thể giúp bạn thực hiện tất cả các lựa chọn điều trị và đề ra chiến lược phù hợp với bạn.