NộI Dung
Hạch sinh ba còn được gọi là hạch Gasserian, hạch bán nguyệt, hoặc hạch Gasser. Nó là một phần của dây thần kinh sinh ba, tập hợp các kích thích cảm giác từ đầu và mặt và cung cấp kích thích thần kinh cho các cơ điều khiển nhai. (Hạch thần kinh là một nhóm các dây thần kinh thường hoạt động tương tự như nhau và được bao bọc bởi mô liên kết.)Hạch sinh ba có thể bị ảnh hưởng bởi một số bệnh lý, trong đó phổ biến nhất là bệnh zona và đau dây thần kinh sinh ba. Hạch này có thể bị tổn thương do chấn thương, khối u hoặc nhiễm trùng.
Kết cấu
Ba nhánh cảm giác của dây thần kinh sinh ba - dây thần kinh mắt, dây thần kinh hàm trên và dây thần kinh hàm dưới hội tụ tại hạch sinh ba trước khi dây thần kinh sinh ba tiếp tục đi vào thân não. Thân não là phần thấp nhất của não, nằm ở phía sau đầu, ngay trên cột sống.
Giải phẫu học
Hạch sinh ba có kích thước khoảng 2 mm và hình tròn. Đây là hạch lớn nhất trong số các hạch thần kinh sọ và là phần rộng nhất của dây thần kinh sinh ba.
Mọi người đều có hai hạch sinh ba, mỗi hạch trung gian cho cảm giác ở một bên (cùng) của khuôn mặt.
Vị trí
Hạch sinh ba nằm trong khoảng trống gần đỉnh xương thái dương, ở bên trong hộp sọ, trước (trước) tai. Hạch được bao bọc và bao phủ bởi hang Meckel, còn được gọi là bể chứa sinh ba. Như tên của nó, nó có hình dạng giống nhau.
Hang Meckel là một cấu trúc được làm bằng chất liệu màng cứng, là một phần của màng não (lớp màng bảo vệ bao quanh não và cột sống). Dịch não tủy (CSF) bao quanh hạch sinh ba, cung cấp chất nuôi dưỡng.
Các hạch sinh ba nằm gần các pons của thân não. Thân não bao gồm ba phần - các pons là phần giữa và nó nằm dưới não giữa và trên tủy (liên tục với cột sống). Các sợi thần kinh của dây thần kinh sinh ba đi vào thân não ở mức pons, chứa rễ và sợi thần kinh của dây thần kinh sinh ba đi đến các vùng cao hơn của não.
Các biến thể giải phẫu
Bản thân hạch sinh ba có thể bị ảnh hưởng bởi những bất thường trong cấu trúc lân cận, chẳng hạn như chứng phình động mạch (ra ngoài) của động mạch cảnh trong. Chứng phình động mạch có thể chèn ép dây thần kinh, gây ra các triệu chứng rối loạn chức năng, bao gồm đau, mất cảm giác, ngứa ran hoặc yếu các cơ kiểm soát việc nhai.
Chức năng
Hạch sinh ba có chức năng cảm giác và vận động.
Nó nhận đầu vào cảm giác từ ba nhánh cảm giác của dây thần kinh sinh ba. Những nhánh này mang lại cảm giác từ mặt và đầu đến hạch sinh ba ở bên, giúp gửi các thông điệp cảm giác vào thân não. Thông tin cảm giác đó được truyền từ thân não và đi qua phía bên kia của não, cuối cùng đến đồi thị và sau đó là dải cảm giác của vỏ não ở phía đối diện của não.
Nhánh vận động của dây thần kinh sinh ba nhận thông điệp của nó từ vùng vận động của vỏ não. Những thông điệp này đi qua thân não và đi qua hạch sinh ba và cuối cùng đến các cơ điều khiển nhai.
Chức năng động cơ
Nhánh vận động của dây thần kinh sinh ba điều khiển một số cơ, bao gồm cơ thái dương, cơ vận động, cơ ức đòn chũm giữa và bên, cơ ức đòn chũm, cơ căng tympani, cơ ức đòn chũm, và bụng trước của cơ tiêu hóa.
Chức năng cảm giác
Ba nhánh cảm giác của dây thần kinh sinh ba mang lại cảm giác cho hạch sinh ba từ trán, da đầu, mí mắt, mắt, má, miệng, môi, lợi, vòm miệng, răng, lưỡi và phần ngoài của tai. Điều này cho phép cơ thể phát hiện chạm nhẹ, cảm giác đau, nhiệt độ và vị trí của những vùng này trên mặt và đầu.
Các điều kiện liên quan
Zona và đau dây thần kinh sinh ba là những tình trạng đau đớn liên quan đến hạch sinh ba. Các tình trạng khác ảnh hưởng đến hạch này không phổ biến bằng các tình trạng ảnh hưởng đến dây thần kinh sinh ba vì hạch tương đối nhỏ và ít có khả năng bị thương. Tuy nhiên, có một số điều kiện y tế liên quan đến hạch sinh ba.
Bệnh zona
Bệnh zona là một tình trạng đau đớn xảy ra do sự tái hoạt của vi rút herpes zoster gây ra bệnh thủy đậu. Nếu bạn đã từng bị nhiễm thủy đậu vào một thời điểm nào đó trong đời, vi rút có thể tồn tại trong cơ thể ở trạng thái không hoạt động trong nhiều năm.
Virus không hoạt động nằm trong một hạch và nó có thể nằm trong bất kỳ hạch nào trên toàn bộ cơ thể, kể cả hạch sinh ba. Virus có thể tái hoạt động sau này trong cuộc đời, đặc biệt nếu hệ thống miễn dịch của bạn trở nên yếu. Tái kích hoạt là rất phổ biến.
Bệnh thủy đậu và bệnh ZonaCác triệu chứng bao gồm đau và các tổn thương đầy chất lỏng trong vùng của dây thần kinh cảm giác. Nếu vi rút vẫn còn trong hạch sinh ba, thì quá trình tái hoạt động sẽ gây đau dữ dội một bên mặt và mắt và phát ban. Một số người cũng bị đỏ hoặc sưng xung quanh hoặc trong mắt, cần được chăm sóc y tế. Bệnh zona thường khỏi sau vài tuần. Thuốc chống vi rút, bắt đầu trong vòng 72 giờ sau khi xuất hiện phát ban, có thể làm giảm thời gian và mức độ nghiêm trọng của cơn đau.
Đau dây thần kinh sau Herpetic
Một biến chứng hiếm gặp của bệnh zona, đau dây thần kinh sau herpes xảy ra khi một người bị đau kéo dài sau một đợt bệnh zona.
Đau dây thần kinh sinh ba
Là tình trạng đặc trưng bởi cơn đau ở một bên mặt, đau dây thần kinh sinh ba có thể liên quan đến một hoặc nhiều nhánh của dây thần kinh sinh ba. Các triệu chứng của tình trạng này có thể cải thiện khi dùng thuốc, nhưng đôi khi cơn đau dai dẳng và không cải thiện khi điều trị y tế.
Một thủ thuật được gọi là phong bế Gasserian bao gồm việc tiêm thuốc gây mê và / hoặc thuốc chống viêm vào hạch sinh ba để giảm đau do đau dây thần kinh sinh ba. Tác dụng của thủ thuật này có thể kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng, và cũng có thể gây ra tác dụng phụ là giảm cảm giác ở đầu và mặt. Thông thường, tình trạng này sẽ tự khỏi sau khi cắt khối Gasserian, nhưng đôi khi nó dai dẳng và có thể cần phải lặp lại quy trình.
Khối thần kinh giảm đauUng thư, chấn thương hoặc nhiễm trùng
Bất kỳ tình trạng nào làm tổn thương hạch sinh ba có thể gây đau và đôi khi yếu. Chấn thương do chấn thương, khối u não, sự lây lan di căn của ung thư hoặc nhiễm trùng có thể đến hạch sinh ba, gây ra các triệu chứng.
Hội chứng dinh dưỡng
Một chứng rối loạn hiếm gặp có thể do một số nguyên nhân khác nhau gây ra bao gồm chấn thương, đột quỵ, nhiễm trùng và phẫu thuật, hội chứng dinh dưỡng được đặc trưng bởi đau và loét một hoặc nhiều trong ba nhánh của dây thần kinh sinh ba. Tình trạng này được điều trị bằng thuốc giảm đau và chăm sóc da.
Phục hồi chức năng
Một phương pháp điều trị tương đối mới để điều trị đau sinh ba liên quan đến việc kích thích thần kinh của hạch sinh ba bằng cách sử dụng các điện cực cấy ghép. Phương pháp này không có nhãn hiệu vì nó chỉ được nghiên cứu trong một nhóm nhỏ người tham gia, nhưng kết quả rất hứa hẹn.
Những cách hiệu quả để đối phó với cơn đau dây thần kinh- Chia sẻ
- Lật