NộI Dung
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) là gì?
- NSAID phổ biến có rủi ro
- Khuyến nghị sử dụng an toàn NSAID
- Dùng hai NSAID có rủi ro
- Thuốc được phân loại là NSAIDS
- Điểm mấu chốt về việc sử dụng nhiều hơn một NSAID
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) là gì?
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) là một nhóm thuốc thường được kê đơn để điều trị viêm khớp.
Vì NSAID có sẵn cả theo toa và không kê đơn, một số người kết thúc bằng hai loại NSAID khác nhau.
Mọi người cũng có thể chọn dùng hai NSAID vì giảm đau không đầy đủ hoặc vì họ không nhận ra cả hai loại thuốc đều thuộc cùng một nhóm thuốc điều trị. Sử dụng hai NSAID khác nhau cùng nhau là không an toàn và không phải là một ý kiến hay, vì làm như vậy có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ không mong muốn và các tác dụng phụ nghiêm trọng.
NSAID phổ biến có rủi ro
Bạn có thể nghĩ rằng đau dạ dày là kết quả phổ biến của việc dùng một loại thuốc như Advil, nhưng có một số phản ứng phụ có thể xảy ra mà bạn nên biết.
Xuất huyết dạ dày: Hàng triệu người dùng NSAID mỗi ngày để điều trị viêm khớp, chấn thương cấp tính và đau bụng kinh. Người ta ước tính rằng hơn 100.000 người Mỹ phải nhập viện và khoảng 16.500 người chết mỗi năm do các biến chứng liên quan đến việc sử dụng NSAID. (Để hiểu được mức độ của điều này, khoảng 40.000 phụ nữ chết vì ung thư vú mỗi năm.) NSAID chiếm 60% những đơn thuốc mua không cần toa và những người sử dụng NSAID vì bất kỳ nguyên nhân nào, một đến hai phần trăm sẽ bị biến chứng nghiêm trọng trong quá trình điều trị NSAID.
Chỉ nói về bệnh viêm khớp, 14 triệu bệnh nhân sử dụng NSAID thường xuyên - tới 60% trong số đó sẽ gặp các tác dụng phụ về đường tiêu hóa. Nguy cơ cao hơn ở những người lớn tuổi, những người cũng đang dùng aspirin hoặc thuốc làm loãng máu, những người dùng một số loại và liều lượng NSAID, và nếu sử dụng nhiều hơn một loại thuốc trong danh mục này.
Đau tim và nguy cơ đột quỵ: Việc sử dụng NSAID cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ có thể dẫn đến tử vong - và nguy cơ này sẽ tăng lên đối với những bệnh nhân sử dụng chúng lâu dài hoặc mắc bệnh tim. Có một số NSAID mang nhiều nguy cơ về tim hơn những loại khác và điều quan trọng là bạn phải nói chuyện với bác sĩ về cả các triệu chứng viêm khớp cũng như tiền sử bệnh tim và các yếu tố nguy cơ của cá nhân hoặc gia đình. Thuốc theo toa phổ biến Vioxx đã được loại bỏ thị trường vì lý do này.
Tổn thương thận: Ngay cả liều NSAID thông thường được sử dụng cho các tình trạng nhẹ cũng có thể dẫn đến chấn thương thận cấp tính (suy thận cấp tính). Trên toàn thế giới, ước tính có 2,5 triệu người bị ảnh hưởng đến thận liên quan đến NSAID mỗi năm.
Khuyến nghị sử dụng an toàn NSAID
FDA khuyến cáo rằng để sử dụng NSAID an toàn, nên dùng thuốc:
- Chỉ theo quy định
- Ở liều thấp nhất có thể mà vẫn có hiệu quả
- Trong thời gian ngắn nhất cần thiết
Người ta đã báo cáo rằng mọi người thường báo cáo không đúng mức về việc sử dụng NSAID không kê đơn của họ. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người không báo cáo việc sử dụng NSAID không kê đơn tin rằng các loại thuốc này là không đáng kể vì chúng có sẵn mà không cần toa bác sĩ. Điều này đơn giản là không đúng và là một lý do (có rất nhiều) lý do tại sao mọi người nên bác sĩ của họ biết về bất kỳ chất bổ sung không kê đơn hoặc chế độ ăn uống nào họ dùng.
Không thông báo cho bác sĩ về việc sử dụng thuốc không kê đơn là một trong những lý do khiến mọi người đôi khi kết thúc việc sử dụng hai loại thuốc trong danh mục này mặc dù nó có thể nguy hiểm.
Dùng hai NSAID có rủi ro
Nguy cơ gia tăng liên quan đến việc dùng hai NSAID là đáng kể. Một nghiên cứu cũ hơn được công bố trên Tạp chí Dược lâm sàng Châu Âu kết luận rằng nguy cơ phản ứng thuốc nghiêm trọng gây tổn thương gan và suy thận cấp cao hơn từ 6 đến 7 lần trong các trường hợp được báo cáo sử dụng đồng thời hai NSAID. Tuy nhiên, ngay cả với nhận thức này, rủi ro vẫn còn. Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy rằng ở những người lớn tuổi dùng NSAID, hơn 70% đã phát hiện việc sử dụng không phù hợp.
Đừng để điều đó xảy ra với bạn. Sử dụng NSAID một cách an toàn và thích hợp. Nếu bạn đã dùng NSAID theo toa, hãy kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc không kê đơn nào.
Thuốc được phân loại là NSAIDS
Để tránh dùng nhiều hơn một NSAID, điều quan trọng là phải biết loại thuốc nào được bao gồm trong nhóm này. Điều quan trọng cần lưu ý là thuốc gốc có thể được bán trên thị trường dưới nhiều tên thương hiệu khác nhau. Ví dụ, ibuprofen là thuốc thông thường trong Advil, Motrin, Nurofen và những loại khác. NSAID cũng có thể được kết hợp với một loại thuốc khác.
Có ba loại NSAID chính. Chúng bao gồm không chọn lọc (ibuprofen, naproxen), chọn lọc COX-2 (celecoxib) và chọn lọc một phần (meloxicam, diclofenac). NSAID thường được sử dụng để điều trị viêm khớp bao gồm:
- Actron (ketoprofen)
- Aleve (naproxen)
- Anaprox (naproxen)
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diclofenac với misoprostol)
- Aspirin (axit acetylsalicylic)
- Advil (ibuprofen)
- Cataflam (diclofenac kali)
- Celebrex (celecoxib)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Disalcid (salsalate)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroxicam)
- Ibuprofen (tên thương hiệu bao gồm Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (indomethacin)
- Ketoprofen (tên thương hiệu bao gồm Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (etodolac)
- Meclomen (natri meclofenamat)
- Mobic (meloxicam)
- Motrin (ibuprofen)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naprelan (naproxen)
- Naprosyn (naproxen)
- Naproxen (tên thương hiệu bao gồm Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (ketoprofen)
- Oruvail (ketoprofen)
- Ponstel (axit mefanamic)
- Relafen (nabumetone)
- Tolectin (tolmetin natri)
- Trilisate (choline magiê trisalicylate)
- Voltaren (natri diclofenac)
Điểm mấu chốt về việc sử dụng nhiều hơn một NSAID
Dùng nhiều hơn một NSAID không giúp cải thiện việc kiểm soát cơn đau, nhưng làm làm tăng đáng kể nguy cơ mắc các phản ứng phụ và phản ứng phụ thông thường. Điều đó nói rằng, có quá nhiều người cuối cùng sử dụng nhiều hơn một trong những loại thuốc này cùng một lúc. Một phần của vấn đề là những loại thuốc này có sẵn cả theo toa và không kê đơn, và nếu bác sĩ của bạn không biết về những loại thuốc không kê đơn mà bạn đang dùng, thì sai lầm có thể không được chú ý.
Ngoài việc tăng gấp đôi NSAID, có nhiều tác dụng phụ tiềm ẩn và tương tác giữa các loại thuốc mọi người sử dụng cho bệnh viêm khớp. Cách tốt nhất để giảm nguy cơ bị tác dụng phụ là thảo luận cẩn thận từng loại thuốc bạn đang dùng với cả bác sĩ và dược sĩ của bạn. Với các sai sót y tế được coi là nguyên nhân thứ ba gây tử vong ở Hoa Kỳ, cần phải cẩn thận.