NộI Dung
Bệnh tiểu đường loại 2 là một căn bệnh mãn tính, trong đó cơ thể không thể kiểm soát đầy đủ lượng glucose (đường) trong máu, có thể dẫn đến glucose trong máu cao (tăng đường huyết) rất nguy hiểm. Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm tăng khát nước, đi tiểu thường xuyên, cực kỳ mệt mỏi và vết thương chậm lành. Khi bệnh tiến triển, các biến chứng nghiêm trọng hơn có thể phát triển, bao gồm rối loạn da, rối loạn chức năng tình dục, bệnh thận, tổn thương thần kinh và giảm thị lực.Bệnh tiểu đường loại 2 phát triển khi tuyến tụy bắt đầu sản xuất ít insulin hơn (một loại hormone kiểm soát lượng đường trong máu) hoặc khi cơ thể trở nên kém nhạy cảm hơn với tác động của insulin, được gọi là kháng insulin. Một xét nghiệm máu đơn giản có thể chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2.
Khi đã được xác minh, việc điều trị phụ thuộc vào các yếu tố như tuổi tác, cân nặng, lượng đường trong máu và mức độ tiến triển của bệnh. Đối với một số người, điều này có thể có nghĩa là chỉ dựa vào việc điều chỉnh lối sống như giảm cân, thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục. Đối với những người khác, quản lý bệnh tiểu đường loại 2 có thể cần insulin bổ sung và / hoặc thuốc điều trị tiểu đường.
Thiếu insulin hoặc kháng insulin gây ra lượng glucose cao hơn bình thường ở bệnh tiểu đường loại 2. 4 công cụ để quản lý bệnh tiểu đường loại 2
Các triệu chứng bệnh tiểu đường loại 2
Trong giai đoạn đầu của bệnh tiểu đường loại 2, hầu hết mọi người không có các triệu chứng rõ ràng. Cho đến khi lượng đường trong máu trở nên rất cao thì các triệu chứng mới bắt đầu xuất hiện. Nếu không được điều trị, bệnh tiểu đường loại 2 có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, thậm chí gây suy nhược hoặc đe dọa tính mạng.
Các triệu chứng
Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm:
- Đa niệu: Sự gia tăng đi tiểu xảy ra khi thận lấy nước từ mô để làm loãng lượng glucose dư thừa trong máu và thải nó ra ngoài cơ thể. Thận không thể tái hấp thu chất lỏng này, dẫn đến đi tiểu thường xuyên hơn.
- Polydipsia: Khát. Khi cơ thể lấy nước từ các mô, cơ thể bị mất nước, dẫn đến những gì một số người mô tả là khát không thể kiềm chế.
- Thanh: Bởi vì tuyến tụy sản xuất quá ít insulin hoặc cơ thể không thể sử dụng nó một cách hợp lý, các tế bào trong cơ thể bị tước đoạt glucose, nguồn năng lượng chính. Kết quả là: mệt mỏi và cực kỳ mệt mỏi.
- Polyphasia: Đây là tình trạng đói quá mức xảy ra khi các tế bào không thể tiếp cận glucose, kích hoạt các hormone gửi tín hiệu đói đến não.
- Bệnh thần kinh: Tê, ngứa ran hoặc cảm giác "kim châm" xảy ra theo thời gian do lượng đường dư thừa làm tổn thương các dây thần kinh.
- Chữa lành vết thương chậm: Lượng đường dư thừa trong máu ảnh hưởng đến quá trình lưu thông, khiến máu khó đến các khu vực bị thương để quá trình chữa lành diễn ra.
- Thay đổi tầm nhìn: Khi chất lỏng được kéo từ thủy tinh thể của mắt để giúp làm loãng glucose trong máu, khả năng tập trung bị suy giảm và thị lực có thể bị mờ. Thiệt hại cho mắt có thể xảy ra ngay cả trước khi có chẩn đoán bệnh tiểu đường.
Các triệu chứng ít phổ biến hơn của bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm:
- Khô miệng
- Da khô
- Thẻ da
- Acanthosis nigricans (các mảng tối như nhung ở bẹn nách, nếp gấp da và khớp ngón tay và ngón chân)
- Nhiễm trùng thường xuyên
- Giảm cân không giải thích được
Các biến chứng
Khi không được quản lý tốt, bệnh tiểu đường loại 2 có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng, suy nhược và thậm chí có thể gây tử vong, hầu hết là do tổn thương các mạch máu nhỏ (tổn thương vi mạch) hoặc tổn thương các mạch máu lớn (tổn thương mạch máu lớn). Các bác sĩ cho biết:
- Bệnh thận (bệnh thận)
- Bệnh thần kinh (tổn thương dây thần kinh thường ảnh hưởng đến bàn tay và bàn chân nhưng cũng có thể dẫn đến rối loạn cương dương)
- Bệnh võng mạc (tổn thương võng mạc của mắt có thể dẫn đến mất thị lực)
- Bệnh động mạch ngoại vi (một bệnh ảnh hưởng đến các mạch ở chi dưới và chi trên)
- Tăng huyết áp (huyết áp cao)
- Bệnh tim
- Liệt dạ dày (tổn thương dây thần kinh ảnh hưởng đến dạ dày)
- Phiền muộn
Nguyên nhân
Bệnh tiểu đường loại 2 là kết quả của một trong hai tình huống: Tuyến tụy bắt đầu tiết ra quá ít insulin, một loại hormone được tiết ra trong vòng vài phút sau khi ăn để giúp cơ thể lưu trữ glucose hoặc cơ thể không thể đáp ứng đầy đủ với insulin ( kháng insulin).
Có một số yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường loại 2:
- Béo phì: Đây là một trong những nguyên nhân chính gây ra bệnh tiểu đường. Cơ thể dư thừa chất béo có thể gây ra kháng insulin.
- Lối sống ít vận động: Hoạt động thể chất giúp cơ thể sử dụng insulin, và do đó, vận động quá ít trong ngày có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2.
- Gien: Tiền sử gia đình là một chỉ số quan trọng hơn về nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1. Tuy nhiên, người ta đã chỉ ra rằng khi một anh chị em mắc bệnh tiểu đường loại 2 thì nguy cơ mắc bệnh của người kia là 3/4.
- Tuổi tác: Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 tăng lên theo tuổi.
- Dân tộc: Bệnh tiểu đường loại 2 có xu hướng phổ biến hơn ở những người là người Mỹ gốc Phi, người Mỹ gốc Mexico, người Mỹ bản địa, người Hawaii bản địa, người đảo Thái Bình Dương và người Mỹ gốc Á, đặc biệt là những người thừa cân và ít vận động.
- Sử dụng thuốc lá: Hút thuốc có thể làm tăng lượng đường trong máu và dẫn đến kháng insulin. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, những người hút thuốc có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn từ 30% đến 40% so với những người không hút thuốc.
Chẩn đoán
Bệnh tiểu đường được chẩn đoán bằng một hoặc nhiều xét nghiệm máu sau đây, có thể lặp lại nếu kết quả không có kết quả.
- Kiểm tra đường huyết lúc đói: Đo lượng đường trong máu sau tám giờ không ăn
- Thử nghiệm dung nạp glucose: Một bài kiểm tra phản ứng của cơ thể đối với đường được thực hiện bằng cách cho một người uống đồ uống có chứa 75 gam đường trong vòng hai giờ, sau đó lượng đường trong máu của họ được đo
- Huyết cầu tố a1c: Xem xét mức đường huyết trong vòng ba tháng
- Kiểm tra lượng đường trong máu ngẫu nhiên: Xét nghiệm máu được thực hiện trên những người đang có các triệu chứng của bệnh tiểu đường, chẳng hạn như khát nước, mệt mỏi, tăng đi tiểu
Sự đối xử
Bất kỳ ai được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2 sẽ được tư vấn để thực hiện một số điều chỉnh lối sống nhất định. Tùy thuộc vào mức độ tiến triển của bệnh và các yếu tố cá nhân khác, việc điều trị cũng có thể bao gồm insulin bổ sung và / hoặc thuốc.
Sửa đổi lối sống
Những thay đổi đơn giản có thể giúp bạn kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 một cách lâu dài và thậm chí có thể đảo ngược tiến trình của nó.
- Giảm cân: Theo Johns Hopkins Medicine, chỉ giảm 5% đến 10% trọng lượng cơ thể có thể cải thiện đáng kể việc kiểm soát lượng đường trong máu. (Trên thực tế, giảm cân có thể ảnh hưởng sâu sắc đến lượng đường trong máu đến mức đối với những người được chẩn đoán mắc bệnh tiền tiểu đường, mức giảm cân này có thể làm giảm 58% nguy cơ tiến triển thành bệnh tiểu đường loại 2).
- Thay đổi chế độ ăn uống: Một chế độ ăn uống cân bằng ít carbohydrate và giàu rau củ không chứa tinh bột, protein nạc và chất béo lành mạnh có thể hỗ trợ giảm cân cũng như kiểm soát lượng đường trong máu.
- Tập thể dục: Hoạt động thể chất có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc quản lý lượng đường trong máu và ngăn ngừa các biến chứng của bệnh tiểu đường. Tập thể dục thường xuyên cũng có thể giúp giảm cân. Theo ADA, người lớn mắc bệnh tiểu đường nên tập thể dục nhịp điệu cường độ trung bình ít nhất 150 phút mỗi tuần (trải dài ít nhất ba ngày và không tập thể dục quá hai ngày liên tục).
- Cai thuốc lá: Tập thói quen này sẽ giúp kiểm soát lượng đường trong máu.
Thuốc
Có nhiều loại thuốc có sẵn cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, những người cần giúp kiểm soát lượng đường trong máu của họ ngoài việc điều chỉnh lối sống và insulin.
| Nhóm thuốc | Cơ chế | Thuốc cụ thể |
| Chất ức chế DPP-4 | Ngăn chặn một loại enzyme phá hủy một loại hormone có tên là incretin giúp cơ thể sản xuất nhiều insulin hơn khi cần thiết và giảm lượng glucose do gan sản xuất khi không cần thiết | Januvia (sitagliptin) Galvus (vildagliptin) Onglyza (saxagliptin) Tradjenta (linagliptin) Nesina (alogliptin) |
| Tăngtin bắt chước | Bắt chước hành động của các chất gia tăng để kích thích sản xuất insulin; làm chậm tốc độ tiêu hóa để glucose đi vào máu chậm hơn. | Byetta (exenatide) Victoza (liraglutide) Trulicity (dulaglutide) Lyxumia (lixisenatide) |
| Chất ức chế vận chuyển natri-glucose-2 (SSGT-2) có chọn lọc | Giảm lượng đường trong máu bằng cách làm cho thận loại bỏ glucose khỏi cơ thể qua nước tiểu | Invokana (canagliflozin) Farxiga (dapagliflozin) Jardiance (empagliflozin) |
| Các chất tương tự amylin | Giảm lượng đường trong máu như một phiên bản nhân tạo của hormone amylin | Symlin (pramlintide axetat) |
| Sulfonylureas | Kích thích tuyến tụy tiết ra nhiều insulin hơn vào máu | Orinase (tolbutamide) Tolinase (tolazamide) Diabinese (chlorpropamide) Glucotrol (glipizide) Micronase (glyburide) Diabeta (glyburide) Amaryl (glimepiride) |
| Biguanides | Giảm lượng glucose được sản xuất bởi gan trong khi làm cho cơ thể nhạy cảm hơn với insulin | Glucophage (metformin) Glucophage XR (metformin giải phóng kéo dài) |
| Thuốc ức chế alpha-glucosidase | Làm chậm quá trình chuyển đổi carbohydrate thành glucose trong quá trình tiêu hóa | Precose (acarbose) Glyset (miglitol) |
| Thiazolidinediones | Nhạy cảm các tế bào cơ và mỡ để chấp nhận insulin dễ dàng hơn | Avandia (rosiglitazone) Actos (pioglitazone) |
| Meglitinides | Kích thích sản xuất insulin nếu có glucose trong máu | Prandin (repaglinide) Starlix (nateglinide) |
Insulin
Nếu thay đổi lối sống và dùng thuốc không đủ để kiểm soát lượng đường trong máu, có thể cần bổ sung insulin. Insulin thường được sử dụng bằng kim và ống tiêm nhiều lần một ngày. Một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 đang dùng thuốc uống có thể chỉ cần tiêm một liều insulin duy nhất mỗi ngày. Những người khác có thể cần tiêm insulin hai, ba hoặc bốn lần một ngày để đạt được mục tiêu đường huyết. Insulin cũng có thể được sử dụng thông qua máy bơm hoặc miếng dán insulin được đeo trên người.
Insulin hoạt động như thế nào trong cơ thểKiểm tra lượng đường trong máu
Kiểm tra đường huyết thường xuyên là nền tảng của việc quản lý bệnh tiểu đường hiệu quả bằng cách cung cấp bức tranh về mức độ hiệu quả của chế độ ăn uống, tập thể dục, insulin và / hoặc thuốc trong việc điều chỉnh mức đường huyết. Kết quả xét nghiệm cũng có thể cung cấp thông tin có giá trị cho bác sĩ để giúp điều chỉnh kế hoạch chăm sóc tổng thể của bạn. Kiểm tra đường huyết sử dụng một thiết bị nhỏ có thể đo lượng đường bằng cách phân tích một giọt máu được lấy từ ngón tay.
Tại sao việc theo dõi đường huyết lại quan trọng đối với bệnh tiểu đườngMột lời từ rất tốt
Bệnh tiểu đường là một tình trạng mãn tính phải được kiểm soát hàng ngày, nhưng nó Là quản lý được. Bạn có thể sống lâu, khỏe mạnh với bệnh tiểu đường bằng cách tuân thủ kế hoạch điều trị mà bác sĩ kê đơn. Bạn cũng có thể nhận được sự hỗ trợ từ nhiều nơi. Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ khuyên rằng tất cả những người mắc bệnh đái tháo đường được giáo dục tự quản lý bệnh đái tháo đường (DSME) khi họ được chẩn đoán. bệnh tiểu đường của bạn.
Quan trọng nhất, hãy thoải mái với bản thân: Đôi khi bạn có thể làm mọi thứ một cách hoàn hảo và lượng đường trong máu của bạn bắt đầu tăng lên. Bởi vì bệnh tiểu đường là một bệnh tiến triển, cơ thể bạn từ từ ngừng sản xuất insulin theo thời gian. Nếu bạn đã mắc bệnh tiểu đường trong một thời gian dài, đừng nản lòng nếu bác sĩ phải tăng thuốc hoặc thảo luận về insulin với bạn. Tiếp tục làm những gì bạn có thể để cải thiện sức khỏe của bạn. Giữ một cuộc đối thoại cởi mở khi bạn tiếp tục quản lý tình trạng của mình.
Hướng dẫn thảo luận với bác sĩ bệnh tiểu đường loại 2
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
