NộI Dung
- Đánh giá chứng run
- Mô tả chấn động
- Phân loại chấn động thành các loại
- Run sinh lý
- Run cơ bản
- Parkinsonian Run
- Dystonic Run
- Rung giật tiểu não và cao răng
- Chứng run thế đứng
- Run do tâm lý
- Tìm cách điều trị
Đánh giá chứng run
Khi đánh giá một người nào đó bị run như run ngón tay hoặc run tay, bác sĩ thần kinh sẽ đặt câu hỏi về điều gì làm cho tình trạng run tốt hơn hoặc tồi tệ hơn, liệu trong gia đình có ai bị run hay không và bất kỳ triệu chứng nào khác có thể cung cấp manh mối về nguyên nhân.
Sử dụng lịch sử này và sau khi khám sức khỏe, các nhà thần kinh học sẽ sử dụng tất cả thông tin họ thu thập được để xếp chứng run vào một trong nhiều loại. Mỗi loại có liên quan đến các loại bệnh khác nhau, và do đó cũng liên quan đến các loại điều trị khác nhau.
Để làm cho các danh mục này dễ hiểu hơn, trước tiên hãy làm rõ một số thuật ngữ mà bạn có thể có ở đây.
Mô tả chấn động
Có một số thuật ngữ được sử dụng để mô tả chấn động. Nhiều người trong số này dựa trên việc liệu các hành động (chuyển động) có làm cho cơn run nặng hơn hay không.
- Run khi nghỉ ngơi: Một cơn run xuất hiện khi nghỉ ngơi
- Hành động run: Run xuất hiện khi một bộ phận cơ thể đang được di chuyển
- Sự run rẩy ý định: Run có chủ định cũng xảy ra khi chuyển động nhưng trầm trọng hơn khi bạn đến gần mục tiêu
- Rung động: Run xảy ra trong quá trình di chuyển tự nguyện
- Rung động cụ thể: Run chỉ xảy ra với các hành động cụ thể
- Run đẳng áp: Run xảy ra khi một phần cơ thể không cử động nhưng các cơ bị căng. Ví dụ thường được sử dụng là rung tay trong khi chống đẩy khi giữ tư thế.
- Run tư thế: Run xảy ra khi một phần cơ thể chống lại trọng lực (giơ thẳng cánh tay ra trước mặt)
Phân loại chấn động thành các loại
Việc phân loại chính xác loại run của bạn có thể giúp bạn có được loại điều trị phù hợp cho tình trạng của mình. Các phân loại chấn động như sau:
Run sinh lý
Mọi người đều bị run sinh lý, mặc dù nó thường không đáng chú ý lắm. Đây là cơn run mà bạn có thể nhận thấy khi đưa tay ra với các ngón tay mở rộng. Nó có thể trở nên đáng chú ý hơn (do đó trở thành "run sinh lý tăng cường") do lo lắng, mệt mỏi, chất kích thích như caffeine, sốt, cai rượu, lượng đường trong máu thấp, một số loại thuốc và hơn thế nữa. Run sinh lý tăng cường biến mất khi cơ bản nguyên nhân được sửa chữa.
Run cơ bản
Run cơ bản ảnh hưởng đến sáu phần trăm dân số. Chứng run này tiến triển rất chậm và thường tăng theo tuổi tác, đặc biệt ảnh hưởng đến những người trên 60 tuổi. Đôi tay thường bị ảnh hưởng nhiều nhất. Sự chấn động là một hành động run, nghĩa là nó nổi bật nhất bất cứ khi nào ai đó cố gắng sử dụng tay của họ để làm điều gì đó. Vì chấn động xảy ra khi bạn đang làm việc, nó có thể dẫn đến các vấn đề khó chịu như làm đổ cà phê và chấn thương khi cạo râu.
Run cũng trở nên tồi tệ hơn khi cảm xúc, căng thẳng hoặc kiệt sức về thể chất, và đôi khi cải thiện sau khi uống một chút rượu. Run cơ bản thường xảy ra trong các gia đình, nhưng không có gen nào được tìm thấy để giải thích chứng rối loạn này. Phần não liên quan đến chứng run cơ bản là không chắc chắn, mặc dù một số người tin rằng có thể liên quan đến tiểu não hoặc đồi thị.
Không phải lúc nào cũng cần điều trị chứng run cơ bản bằng thuốc. Nếu sử dụng thuốc, propranolol (thuốc chẹn beta) và primidone là những phương pháp điều trị được chấp nhận rộng rãi nhất. Tất nhiên, không có loại thuốc nào là không có tác dụng phụ và phải cân nhắc những rủi ro tiềm ẩn so với lợi ích có thể có của việc dùng bất kỳ loại thuốc nào. .
Parkinsonian Run
Chứng run tay Parkinsonian dễ nhận thấy nhất khi bàn tay được nghỉ ngơi. Điều này đã được mô tả là một “viên thuốc lắc ” vì nó cổ điển trông giống như một viên thuốc đang được lăn giữa ngón cái và các ngón tay của bàn tay. Cũng có thể liên quan đến chân, cằm và cơ thể. Giống như các chứng run khác, chứng run tay do Parkinson có thể trở nên tồi tệ hơn do căng thẳng. Mặc dù tên gọi, chứng run tay Parkinson không phải lúc nào cũng do bệnh Parkinson gây ra mà còn có thể do các rối loạn thoái hóa thần kinh khác, thuốc, nhiễm trùng và độc tố gây ra. Nếu run do bệnh Parkinson, bệnh thường bắt đầu nhiều hơn ở một bên của cơ thể hơn người khác.
Nếu nguyên nhân gây run Parkinson là bệnh Parkinson, nó có thể đáp ứng tốt với levodopa hoặc các thuốc dopaminergic khác. Các khả năng khác bao gồm amantadine và thuốc kháng cholinergic.
Dystonic Run
Dystonia là một rối loạn vận động, trong đó các cơ co lại không chủ ý, gây ra các tư thế bất thường có thể gây đau. Run có thể đại diện cho một nỗ lực điều chỉnh sự co cơ bất thường liên tục không thành công. Không giống như các dạng run khác, cử động hoặc giữ cơ thể theo một kiểu cụ thể có thể làm trầm trọng thêm chứng run do loạn trương lực. Tình trạng run có thể cải thiện khi nghỉ ngơi hoặc bằng cách chạm vào một phần của cơ thể (thường nhưng không phải lúc nào cũng là phần bị ảnh hưởng bởi loạn trương lực).
Việc điều trị loạn trương lực, cũng như chứng run liên quan, thường được thực hiện bằng cách tiêm độc tố botulinum giảm độc lực. Thuốc clonazepam hoặc thuốc kháng cholinergic cũng có thể hữu ích.
Rung giật tiểu não và cao răng
Chứng run tiểu não cổ điển là một Sự run rẩy ý định nghĩa là nó nổi bật nhất trong một hành động phối hợp chẳng hạn như nhấn một nút. Run sẽ tồi tệ nhất vì ngón tay sắp chạm mục tiêu. Như tên cho thấy, run tiểu não là do tổn thương tiểu não hoặc các đường dẫn của nó trong thân não.
Run rubral là một dạng phụ ít phổ biến hơn của run tiểu não. Nó chậm, biên độ lớn và có thể xảy ra theo mọi hướng. Thật không may, không có phương pháp điều trị dễ dàng cho chứng run tiểu não. Nếu có thể, nguyên nhân cơ bản cần được giải quyết.
Chứng run thế đứng
Trong chứng run thế đứng, chân và thân mình bắt đầu run ngay sau khi đứng. Một người nào đó bị chứng run thế đứng có thể không nhận thấy một cơn run đến mức không vững sau khi đứng dậy. Nó cải thiện ngay sau khi ai đó ngồi xuống. Điều trị có thể bằng clonazepam hoặc primidone.
Run do tâm lý
Giống như các rối loạn tâm thần khác (rối loạn tâm thần), run do tâm lý là một chẩn đoán loại trừ, nghĩa là phải loại trừ các dạng run khác. Run do tâm lý cũng có thể được gọi là run cơ năng. Các manh mối cho thấy run là do tâm lý bao gồm run biến mất khi ai đó bị phân tâm, run đột ngột xuất hiện sau một sự cố căng thẳng hoặc những thay đổi thường xuyên và không thể giải thích được ở bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng bởi run. Các triệu chứng khác của rối loạn chuyển đổi hoặc bệnh tâm thần cũng có thể hữu ích trong việc chẩn đoán run do tâm lý.
Tìm cách điều trị
Trong tất cả các trường hợp run, kể cả run do tâm lý, trọng tâm chính là điều trị mọi rối loạn tiềm ẩn càng nhiều càng tốt, thay vì chỉ điều trị triệu chứng (run).
Vật lý trị liệu cũng có thể hữu ích cho chứng run.
Trong trường hợp các liệu pháp vật lý và y tế không đủ và tình trạng run vẫn thực sự gây suy nhược, có thể cân nhắc các phương án xâm lấn hơn, chẳng hạn như phẫu thuật não hoặc kích thích não sâu. Như mọi khi, các lựa chọn điều trị nên được thảo luận kỹ lưỡng với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của bạn.