NộI Dung
- Sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt
- Xạ trị tia bên ngoài
- Sau liệu pháp Brachytherapy
- Quản lý rối loạn chức năng tiết niệu
Thuật ngữ rối loạn chức năng tiết niệu bao gồm:
Tiểu không kiểm soát, có thể từ một số rò rỉ đến mất kiểm soát hoàn toàn bàng quang
Các triệu chứng khó chịu hoặc buồn tiểu, bao gồm tăng tần suất đi tiểu, tiểu gấp và đau khi đi tiểu
Sự tắc nghẽn bàng quang do tuyến tiền liệt phì đại là lý do điển hình cho những triệu chứng này ban đầu. Tuy nhiên, sau khi điều trị, chúng thường do tổn thương các dây thần kinh và cơ được sử dụng để kiểm soát đường tiểu.
Sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt
Tiểu không kiểm soát là tác dụng phụ chủ yếu. Trung bình, dưới bàn tay của một bác sĩ phẫu thuật lành nghề, khoảng 10-15% nam giới cho biết tình trạng rò rỉ thường xuyên hoặc không kiểm soát được và cần sử dụng miếng thấm sau sáu tháng sau khi điều trị. Sau ba năm, ít hơn 10% báo cáo sử dụng miếng đệm.
Có đến 30 đến 50% nam giới có chức năng cơ bản bình thường sẽ báo cáo một số triệu chứng tiết niệu và tiểu gấp sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt. Điều này dường như được giảm bớt nếu một kỹ thuật giảm thiểu dây thần kinh được thực hiện.
Xạ trị tia bên ngoài
Xạ trị có thể gây kích thích cả bàng quang và niệu đạo, gây viêm hoặc sưng tuyến tiền liệt. Hầu hết các triệu chứng giảm dần theo thời gian mà không cần hoặc không cần can thiệp: Gần 45% nam giới cho biết các triệu chứng khó chịu sau sáu tháng và phần lớn biến mất sau một năm. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể kéo dài và một số nam giới có thể thấy gia tăng.
Sau liệu pháp Brachytherapy
Rối loạn chức năng tiết niệu sau liệu pháp điều trị có xu hướng nặng hơn ban đầu. Hơn 70% nam giới có các triệu chứng cần miếng đệm hoặc thuốc trong vòng sáu tháng sau khi cấy hạt, nhưng tỷ lệ này giảm xuống 25% hoặc ít hơn sau hai năm và dưới 10% sau ba năm. Tuy nhiên, 20 đến 40% nam giới có chức năng tiết niệu bình thường vào thời điểm ban đầu sẽ có các triệu chứng tiết niệu tăng liên tục sau ba năm sau khi điều trị bằng liệu pháp brachy.
Quản lý rối loạn chức năng tiết niệu
Vì các triệu chứng tiết niệu sau xạ trị có bản chất là khó chịu, nên các loại thuốc cải thiện lưu lượng nước tiểu và điều trị các triệu chứng bàng quang bị kích thích thường được kê đơn cho tất cả nam giới sau xạ trị trong ít nhất một vài tuần. Chúng dần dần được rút ra khi các triệu chứng được cải thiện.
Trong trường hợp tiểu không kiểm soát dai dẳng, các thủ thuật phẫu thuật, bao gồm đai đeo làm giảm áp lực tích tụ trong bụng hoặc cơ thắt nhân tạo sẽ mang lại kết quả lâu dài.