Tiêm phòng và viêm khớp dạng thấp

NộI Dung

• Các loại vắc xin
• Những người bị bệnh thấp khớp có mối quan tâm
• Sự an toàn
• Hiệu quả
• Thuốc chủng có gây ra hoặc làm bệnh thấp khớp tồi tệ hơn không?
• Kết luận

Hầu hết chúng ta bắt đầu nhận vắc xin khi còn nhỏ. Chúng tôi tiêm vắc xin để phòng bệnh. Tuy nhiên, một số người lo lắng về sự an toàn của việc tiêm chủng và những hậu quả tiêu cực tiềm ẩn. Vắc xin được sử dụng bằng cách tiêm, hít hoặc đôi khi uống. Tiếp xúc với vắc-xin khiến cơ thể bạn sản xuất ra một kháng thể (phản ứng miễn dịch), kháng thể này sau đó bảo vệ bạn khỏi bị bệnh nếu bạn tiếp xúc với một mầm bệnh hoặc độc tố cụ thể.

Các loại vắc xin

Có một số loại vắc-xin: bị giết (bất hoạt), sống giảm độc lực (phiên bản làm yếu của vi rút hoặc vi khuẩn sống) hoặc tiểu đơn vị. Tiểu đơn vị, thường là protein hoặc đường, có thể được chiết xuất từ ​​vi rút hoặc vi khuẩn hoặc được tạo ra trong phòng thí nghiệm. Thuốc chủng ngừa đã giết bao gồm bệnh than, bệnh tả, viêm gan A, tiêm cúm, bệnh dịch hạch, bệnh bại liệt và bệnh dại. Thuốc chủng ngừa sống giảm độc lực bao gồm bệnh lao, thuốc xịt mũi cúm, bệnh đậu mùa, bệnh thương hàn miệng, bệnh thủy đậu, bệnh zona và bệnh sốt vàng da. Các loại vắc xin giảm độc lực bao gồm sởi, quai bị và rubella. Các vắc xin tiểu đơn vị protein bao gồm bệnh bạch hầu, viêm gan B và ho gà. Các loại vắc-xin tiểu đơn vị đường bao gồm não mô cầu, phế cầu, haemophilus influenza B (vắc-xin đường có liên hợp protein) và tiêm thương hàn. Thuốc chủng ngừa bệnh than hiện không có sẵn cho dân số nói chung và thuốc chủng ngừa bệnh đậu mùa đã không được tiêm từ đầu những năm 1970.

Những người bị bệnh thấp khớp có mối quan tâm

Vì vắc-xin tạo ra phản ứng miễn dịch, một số người mắc bệnh thấp khớp dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc thuốc sinh học lo ngại về sự tương tác. Ngoài ra, một số người bị bệnh thấp khớp, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp và lupus, đã tự hỏi liệu tiêm chủng có an toàn và hiệu quả trong trường hợp cụ thể của họ hay không. Một số lo lắng rằng việc tiêm phòng có thể khiến tình trạng của họ trở nên tồi tệ hơn. Những người khác thậm chí còn cho rằng việc tiêm phòng có thể đã gây ra bệnh thấp khớp cho họ. Họ có nên quan tâm? Sự thật là gì?

Sự an toàn

Theo Bệnh viện Phẫu thuật đặc biệt, bệnh nhân viêm khớp dạng thấp dùng thuốc ức chế miễn dịch nên tránh dùng vắc xin sống. Vắc xin sống có thể gây nhiễm trùng ở người dùng thuốc ức chế miễn dịch và cũng có thể tồn tại trong cơ thể và tái phát ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch. Các loại vắc-xin đã giết chết, vắc-xin protein và đường được coi là an toàn, ngay cả đối với những người bị bệnh thấp khớp đang điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch.

Hiệu quả

Tiêm phòng có hiệu quả nhất khi những người bị viêm khớp dạng thấp đang khỏe mạnh (tức là không bùng phát) và không phải điều trị rộng rãi. Ví dụ, bệnh nhân viêm khớp dạng thấp được điều trị bằng prednisone liều cao hoặc thuốc ức chế miễn dịch không tạo ra kháng thể mạnh: họ có thể không được bảo vệ ngay cả khi đã được chủng ngừa. Việc điều trị, không phải bản thân bệnh, có thể cản trở sự bảo vệ do vắc-xin cung cấp . Tuy nhiên, những bệnh nhân được điều trị bằng prednisone liều thấp vẫn có thể bảo vệ tốt bằng cách tiêm chủng.

Thuốc chủng có gây ra hoặc làm bệnh thấp khớp tồi tệ hơn không?

Nhiều người tin rằng họ đã phát triển bệnh viêm khớp dạng thấp sau khi tiêm vắc xin cúm hoặc một loại vắc xin khác, có thể vì mọi người dường như có sự tương đồng giữa các sự kiện trong cuộc sống của họ.

Một nghiên cứu của Sibilia và cộng sự, xuất bản năm 2002, đã xem xét cẩn thận việc gây viêm khớp dạng thấp bằng vắc-xin viêm gan B.Mặc dù có một số cân nhắc về tính nhạy cảm di truyền được kích hoạt bởi vắc-xin viêm gan B, các nhà nghiên cứu kết luận rằng nguy cơ so với lợi ích của cá nhân nên xác định xem liệu có thích hợp để tiêm vắc-xin viêm gan B. Tuy nhiên, sự đồng thuận của các tài liệu khoa học là vắc-xin không gây viêm khớp dạng thấp hoặc các bệnh thấp khớp khác.

Theo Bệnh viện Phẫu thuật Đặc biệt, về sự xấu đi của bệnh thấp khớp hiện có, chưa có nhiều nghiên cứu. Hầu hết các bằng chứng đều liên quan đến việc tiêm phòng cúm ở bệnh nhân lupus và người ta kết luận rằng không có bệnh lupus nào xấu đi do tiêm chủng. Trong khi báo cáo có ít nghiên cứu hơn liên quan đến bệnh viêm khớp dạng thấp, kết luận là giống nhau: bệnh viêm khớp dạng thấp không trở nên tồi tệ hơn khi tiêm chủng.

Kết luận

Có 3 điều cần biết liên quan đến thông tin quan trọng này về việc tiêm phòng ở những người bị viêm khớp dạng thấp:

• Tiêm phòng thường được coi là an toàn và hiệu quả đối với những người bị viêm khớp dạng thấp hoặc các bệnh thấp khớp khác.
• Khả năng bảo vệ khỏi tiêm chủng có thể kém hơn mức tối ưu ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch.
• Bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch không được dùng vắc xin sống.