NộI Dung
Bệnh thận làm tổn thương hệ thống miễn dịch. Do đó, bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính (CKD) có nguy cơ bị nhiễm trùng cao hơn. Mức độ suy giảm khả năng miễn dịch của cơ thể thường tỷ lệ thuận với mức độ suy giảm chức năng thận.Hiểu nhiễm trùng
Điểm quan trọng cần nhận biết là ngay cả khi chức năng thận suy giảm vừa phải cũng có thể liên quan đến nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng đe dọa tính mạng cao hơn đáng kể. Chúng bao gồm nhiễm trùng từ bất kỳ tác nhân nào, như vi khuẩn, vi rút, nấm, v.v. Và các nghiên cứu cụ thể đã tiết lộ dữ liệu chỉ ra mối liên quan của bệnh thận với các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng như viêm phổi và herpes zoster.
Nhiễm trùng cũng là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở bệnh nhân bệnh thận. Như đã đề cập ở trên, nguy cơ nhiễm trùng ở bệnh nhân bệnh thận ngày càng nặng hơn theo các giai đoạn tiến triển của bệnh thận, khiến nhiễm trùng trở thành nguyên nhân chính gây tử vong, đặc biệt ở những bệnh nhân suy thận đang chạy thận nhân tạo.
Mặc dù không phải mọi bệnh nhiễm trùng đều có thể phòng ngừa được, nhưng việc tiêm chủng cho bệnh nhân chống lại các bệnh nhiễm trùng có vắc xin nên được ưu tiên. Trên thực tế, nó nên là một phần của việc chăm sóc định kỳ cho bệnh nhân bệnh thận mãn tính. Điều này có thể dẫn đến nguy cơ tử vong và nhập viện thấp hơn nhiều trong tương lai.
Chích ngừa cho người lớn
Một khi bạn nhận ra rằng CKD thực sự là một trạng thái suy giảm miễn dịch trên thực tế, bạn sẽ dễ dàng hiểu được tầm quan trọng của việc tiêm chủng phòng ngừa. Do đó, tiêm chủng nên là một phần không thể thiếu trong kế hoạch chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân CKD.
Các loại vắc xin cụ thể được khuyến cáo dựa trên giai đoạn của bệnh suy thận. Trên thực tế, cả Ủy ban Cố vấn của CDC về Thực hành Tiêm chủng (ACIP) và tổ chức quốc tế Bệnh thận: Cải thiện kết quả toàn cầu (KDIGO) hiện đã đưa ra các hướng dẫn cụ thể liên quan đến việc chủng ngừa cho người lớn ở bệnh nhân bệnh thận.
Dưới đây là tổng quan ngắn gọn về các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng mà việc chủng ngừa hiện được khuyến cáo ở người lớn mắc bệnh CKD.
Cúm (Cúm)
Tiêm vắc-xin phòng bệnh cúm, căn bệnh đường hô hấp phổ biến bùng phát vào mùa đông hàng năm, có lẽ là một trong những biện pháp y tế công cộng quan trọng nhất của thời đại chúng ta.
Có hai loại vắc-xin để chủng ngừa bệnh cúm:
- Vắc xin bất hoạt (tiêm bắp) có vi rút "tiêu diệt"
- Vắc xin sống giảm độc lực (xịt mũi)
Trước đây là "tiêm phòng cúm" mà bạn có thể đã quen với.
ACIP khuyến cáo chỉ tiêm vắc xin bất hoạt để chủng ngừa cúm ở bệnh nhân CKD. Và tất cả bệnh nhân CKD, bất kể giai đoạn nào, lý tưởng nhất nên được chủng ngừa cúm hàng năm với mũi tiêm phòng cúm theo mùa (trừ khi họ có các chống chỉ định khác).
Thuốc chủng ngừa cúm dạng "xịt mũi" (sống giảm độc lực) được chống chỉ định ở những bệnh nhân bị bệnh thận mãn tính hoặc bệnh nhân lọc máu và không nên dùng.
Nhiễm trùng phế cầu
Những bệnh nhiễm trùng này có thể gây ra các bệnh nghiêm trọng và đe dọa tính mạng, như viêm phổi và viêm màng não. ACIP khuyến cáo nên chủng ngừa những bệnh nhiễm trùng này bằng cách sử dụng cái gọi là vắc-xin phế cầu khuẩn "đa hóa trị" cho những bệnh nhân mắc bệnh thận tiến triển.
Tùy thuộc vào độ tuổi của bạn, có thể cần hoặc không cần tiêm lại vắc xin sau 5 năm. Vắc xin này nên được tiêm cho bệnh nhân CKD ở giai đoạn 4 và 5.
Bệnh viêm gan B
Một căn bệnh nguy hiểm về gan, nhiễm trùng Viêm gan B cũng có thể gây tổn thương các cơ quan khác, bao gồm thận và mạch máu. Tại thời điểm này, việc chủng ngừa Viêm gan B thường được khuyến cáo cho những bệnh nhân mắc bệnh CKD ở giai đoạn 4 và 5. Lịch trình thông thường là tiêm vào lúc 0, 1 và 6 tháng.
Bịnh ho gà
Chủng ngừa bệnh Uốn ván, Bạch hầu và Ho gà (Tdap) được khuyến cáo cho hầu hết người lớn và an toàn cho bệnh nhân bị bệnh thận. Thông thường, một loại vắc-xin sau đó tiêm nhắc lại Td cứ 10 năm một lần được khuyến khích.
Một lời từ rất tốt
Do những ảnh hưởng sâu sắc mà bệnh thận gây ra đối với nguy cơ phát triển các bệnh nhiễm trùng đe dọa tính mạng của một người, việc tiêm vắc-xin chống cúm, nhiễm trùng phế cầu và viêm gan B nên là một phần của chăm sóc tiêu chuẩn cho bệnh nhân CKD.
Hãy hỏi bác sĩ chuyên khoa thận xem bạn có cập nhật về việc chủng ngừa hay không. Tiêm chủng được hỗ trợ bởi vô số bằng chứng cho thấy chúng thực sự cứu được mạng sống.