NộI Dung
- Thông liên thất là gì?
- Nguyên nhân gây ra VSD?
- Các triệu chứng của VSD là gì?
- VSD được chẩn đoán như thế nào?
- VSD được điều trị như thế nào?
- Các biến chứng có thể xảy ra của VSD là gì?
- Sống với VSD
- Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con tôi?
- Những điểm chính về VSD
- Bước tiếp theo
Thông liên thất là gì?
Thông liên thất (VSD) là một dị tật tim bẩm sinh. Điều này có nghĩa là con bạn được sinh ra với nó. VSD là một lỗ trên vách (vách ngăn) ngăn cách 2 ngăn dưới của tim (tâm thất phải và trái). VSDs là loại dị tật tim bẩm sinh phổ biến nhất.
Tim có 4 ngăn: 2 ngăn trên (tâm nhĩ) và 2 ngăn dưới (tâm thất). Máu có nhiều ôxy sẽ chảy từ tâm nhĩ trái đến tâm thất trái và ra ngoài cơ thể, nơi các cơ quan quan trọng sử dụng ôxy. Máu có ít ôxy hơn sẽ chảy từ tâm nhĩ phải xuống tâm thất phải và ra phổi. Trong phổi, nó hấp thụ nhiều oxy hơn.
Bình thường. vách ngăn ngăn cản sự trộn máu giữa hai tâm thất của tim. VSD cho phép máu giàu oxy (màu đỏ) đi bất thường từ tâm thất trái qua lỗ mở trong vách ngăn. Sau đó, nó trộn với máu nghèo oxy (màu xanh lam) trong tâm thất phải.
VSD lớn có thể gây ra áp lực cao trong các mạch máu trong phổi. Áp suất cao hơn có thể dẫn đến lượng oxy trong cơ thể thấp hơn. Nếu con bạn có VSD lớn hơn, trẻ có thể cần một số loại sửa chữa. Trẻ sơ sinh và trẻ em bị VSD lớn hơn thường có các triệu chứng như thở nhanh và khó hơn bình thường. Các lỗ rất nhỏ trên vách ngăn tâm thất có thể không cho nhiều máu đi qua giữa các tâm thất. Trong những trường hợp này, tim và phổi không phải làm việc nhiều hơn. Đôi khi những lỗ nhỏ này sẽ tự đóng lại.
Có nhiều loại VSD khác nhau. Loại con bạn có phụ thuộc vào phần nào của bức tường giữa các tâm thất. Kích thước của lỗ mở hoặc lỗ cũng khác nhau.
Nguyên nhân gây ra VSD?
VSD có thể xảy ra thường xuyên hơn ở một số gia đình. Điều này là do vấn đề gen. Hầu hết thời gian, các bác sĩ không biết nguyên nhân của VSD.
Các triệu chứng của VSD là gì?
Con bạn có thể có các triệu chứng từ khi sinh ra. Hoặc con bạn có thể không có các triệu chứng cho đến khi chúng lớn hơn một chút. Kích thước của lỗ mở hoặc lỗ thủng ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của con bạn. Ở độ tuổi mà con bạn có các triệu chứng đầu tiên cũng vậy. Nếu lỗ nhỏ, dấu hiệu duy nhất có thể là tiếng thổi ở tim mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nghe thấy bằng ống nghe. Với độ mở lớn hơn, tim và phổi phải làm việc nhiều hơn.
Điều này có thể gây ra các triệu chứng như:
- Mệt mỏi
- Thở nhanh
- Khó thở
- Da nhợt nhạt
- Nhịp tim nhanh
- Gan to
- Bú kém hoặc mệt mỏi khi bú
- Tăng cân kém
- Sữa công thức hoặc sữa mẹ có hàm lượng calo cao. Con bạn có thể cần bổ sung dinh dưỡng thêm vào sữa công thức của mình hoặc sữa mẹ được bơm. Điều này làm tăng số lượng calo trong mỗi ounce.
- Ống bổ sung cho ăn. Con bạn có thể cần được cho ăn qua một ống nhỏ và mềm. Ống này đi qua mũi, xuống thực quản và vào dạ dày. Con bạn có thể bú bằng ống cùng với hoặc thay cho bú bình. Những em bé có thể bú một phần bình của mình có thể được cho ăn phần còn lại qua ống bú. Trẻ sơ sinh quá mệt mỏi khi bú bình có thể nhận được toàn bộ dinh dưỡng qua ống bú.
- Vấn đề về phổi
- Suy tim
- Nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim)
- Các vấn đề về van tim
- Tăng trưởng và phát triển kém
- Khó thở
- Khó ăn
- Bất kỳ triệu chứng mới
- VSD là một khe hở trong bức tường ngăn giữa 2 buồng tim phía dưới.
- Kích thước của lỗ hở ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của con bạn.
- Các VSD nhỏ có thể đóng lại khi con bạn lớn lên. Nếu con bạn có VSD lớn hơn, trẻ có thể sẽ cần phẫu thuật hoặc đặt ống thông tim để khắc phục.
- Hầu hết trẻ em có khuyết tật tự đóng lại hoặc được sửa chữa VSD sẽ sống bình thường, khỏe mạnh.
- Biết lý do của chuyến thăm và những gì bạn muốn xảy ra.
- Trước chuyến thăm của bạn, hãy viết ra những câu hỏi bạn muốn trả lời.
- Khi thăm khám, hãy viết ra tên của chẩn đoán mới và bất kỳ loại thuốc, phương pháp điều trị hoặc xét nghiệm mới nào. Đồng thời viết ra bất kỳ hướng dẫn mới nào mà nhà cung cấp của bạn cung cấp cho con bạn.
- Biết tại sao một loại thuốc hoặc phương pháp điều trị mới được kê đơn và nó sẽ giúp ích gì cho con bạn. Cũng biết những tác dụng phụ là gì.
- Hỏi xem tình trạng của con bạn có thể được điều trị theo những cách khác không.
- Biết lý do tại sao nên thử nghiệm hoặc quy trình và kết quả có thể có ý nghĩa gì.
- Biết điều gì sẽ xảy ra nếu con bạn không dùng thuốc hoặc làm xét nghiệm hoặc thủ thuật.
- Nếu con bạn có một cuộc hẹn tái khám, hãy ghi lại ngày, giờ và mục đích của cuộc khám đó.
- Biết cách bạn có thể liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ của con mình sau giờ làm việc. Điều này rất quan trọng nếu con bạn bị ốm và bạn có thắc mắc hoặc cần lời khuyên.
Các triệu chứng có thể xảy ra một chút khác nhau ở mỗi trẻ. Các triệu chứng của VSD cũng có thể tương tự như các triệu chứng của các bệnh lý khác. Đảm bảo rằng con bạn đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để được chẩn đoán chính xác.
VSD được chẩn đoán như thế nào?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể nghi ngờ có vấn đề khi họ nghe thấy âm thanh bất thường (tiếng tim thổi) khi nghe tim của con bạn bằng ống nghe. Nếu điều này xảy ra, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể giới thiệu con bạn đến bác sĩ tim cho trẻ em (bác sĩ tim mạch nhi khoa).
Bác sĩ tim sẽ kiểm tra con bạn. Họ sẽ lắng nghe tim và phổi của con bạn. Các chi tiết về tiếng thổi cũng sẽ giúp bác sĩ tim chẩn đoán.
Bác sĩ tim có thể làm các xét nghiệm để xác định chẩn đoán. Các xét nghiệm mà con bạn có tùy thuộc vào độ tuổi và tình trạng của trẻ cũng như sở thích của bác sĩ.
X-quang ngực
Chụp X-quang phổi cho thấy tim và phổi. Với VSD, chụp X-quang ngực có thể cho thấy tim to. Điều này là do tâm thất trái nhận được nhiều máu hơn bình thường. Cũng có thể có những thay đổi ở phổi do lượng máu lưu thông nhiều hơn.
Điện tâm đồ (ECG)
Thử nghiệm này ghi lại hoạt động điện của tim. Nó cũng cho thấy nhịp điệu bất thường (loạn nhịp tim) và các điểm căng thẳng của cơ tim.
Siêu âm tim (tiếng vang)
Tiếng vọng sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh chuyển động của tim và van tim. Xét nghiệm này có thể cho biết mẫu và lượng máu chảy qua lỗ vách ngăn. Một tiếng vang được sử dụng để chẩn đoán VSD.
VSD được điều trị như thế nào?
Việc điều trị sẽ tùy thuộc vào các triệu chứng, độ tuổi và sức khỏe chung của con bạn. Nó cũng sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng.
Một VSD nhỏ có thể tự đóng khi con bạn lớn lên. Một số khiếm khuyết nhỏ không tự đóng lại nhưng chúng vẫn không cần điều trị. VSD lớn hơn thường cần được cố định bằng phẫu thuật hoặc thông qua thông tim. Khi một đứa trẻ được chẩn đoán mắc chứng VSD, bác sĩ tim của chúng sẽ thường xuyên kiểm tra khiếm khuyết để xem liệu nó có tự đóng lại hay không.
Thuốc
Một số trẻ có thể phải dùng thuốc để giúp tim hoạt động tốt hơn. Trẻ không có triệu chứng có thể không cần dùng thuốc.
Dinh dưỡng tốt
Trẻ sơ sinh có VSD lớn hơn có thể mệt mỏi khi bú. Họ có thể không ăn đủ để tăng cân. Họ có thể cần:
Phẫu thuật
Mục tiêu của phẫu thuật là đóng lỗ thông vách ngăn trước khi phổi bị tổn thương. Phẫu thuật cũng sẽ giúp trẻ sơ sinh khó bú tăng cân bình thường. Bác sĩ tim của con bạn sẽ quyết định khi nào con bạn nên phẫu thuật. Điều này có thể dựa trên kết quả siêu âm tim và thông tim. Trong phẫu thuật, bác sĩ của con bạn sẽ đóng VSD bằng chỉ khâu hoặc miếng dán đặc biệt.Hỏi bác sĩ tim của con bạn để biết thêm thông tin.
Thông tim
VSD có thể được cố định bằng cách thông tim. Trong thử nghiệm này, một công cụ gọi là dụng cụ thông tắc vách ngăn được sử dụng với một ống thông. Bác sĩ hướng dẫn ống thông qua mạch máu đến tim. Khi ống thông đã vào tim, bác sĩ sẽ đóng lỗ thông tắc vách ngăn lại. Chỉ một số loại VSD mới được đóng bằng phương thức này. Quy trình này nên được thực hiện ở những trung tâm có nhân viên có kinh nghiệm sửa chữa máy biến áp VSD.
Các biến chứng có thể xảy ra của VSD là gì?
Các biến chứng của VSD không được điều trị bao gồm:
Sống với VSD
VSD nhỏ
Trẻ sơ sinh bị VSDs nhỏ có thể không có triệu chứng. Những đứa trẻ này có thể không cần thuốc. Họ vẫn sẽ được bác sĩ tim mạch kiểm tra thường xuyên. Nếu một khiếm khuyết sắp đóng lại, nó thường xảy ra vào năm 2 tuổi. Nhưng một số khiếm khuyết sẽ không đóng lại cho đến khi 4 tuổi. Những đứa trẻ này thường sinh trưởng và phát triển bình thường. Họ cũng không bị hạn chế hoạt động và sống cuộc sống bình thường, lành mạnh.
VSDs trung bình đến nặng
Nếu VSD ở mức độ trung bình đến nặng, bác sĩ tim của con bạn sẽ theo dõi chặt chẽ cháu. Bác sĩ sẽ quyết định thời điểm và cách thức sửa chữa VSD của con bạn. Trước khi phẫu thuật, con bạn có thể cần thuốc và thức ăn đặc biệt. Nhóm chăm sóc sức khỏe của con bạn sẽ cung cấp cho bạn thông tin và hỗ trợ để bạn có thể chăm sóc con mình tại nhà. Những trẻ cần phẫu thuật sẽ được nhập viện để phẫu thuật.
Những em bé khó ăn trước khi phẫu thuật thường có nhiều năng lượng hơn ngay sau khi phẫu thuật. Họ bắt đầu ăn ngon miệng hơn và tăng cân nhanh hơn.
Sau khi phẫu thuật, trẻ lớn có thể thường xuyên vận động mà không quá mệt mỏi. Trong vòng vài tuần, con bạn sẽ được hồi phục hoàn toàn. Họ sẽ có thể sinh hoạt bình thường. Nhóm chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể hướng dẫn cho bạn cách chăm sóc con bạn.
Hầu hết trẻ em được phẫu thuật VSD sẽ sống bình thường, khỏe mạnh. Mức độ hoạt động, sự thèm ăn và tăng trưởng của chúng thường trở lại bình thường. Bác sĩ tim mạch của con bạn có thể cho con bạn dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng sau khi xuất viện.
Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về triển vọng của con bạn. Khi tình trạng này được chẩn đoán sớm, kết quả thường rất tuyệt vời. Triển vọng có thể kém khi VSD được chẩn đoán sau này trong đời, nếu các biến chứng xảy ra sau phẫu thuật hoặc nếu VSD không được sửa chữa. Có nguy cơ biến chứng từ VSD. Trẻ em có nguy cơ mắc các vấn đề này nên được chăm sóc theo dõi tại trung tâm chuyên về bệnh tim bẩm sinh.
Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con tôi?
Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu con bạn có:
Những điểm chính về VSD
Bước tiếp theo
Các mẹo giúp bạn tận dụng tối đa khi đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn: