NộI Dung
- Cách chẩn đoán chứng tự kỷ đã thay đổi
- Rối loạn phổ tự kỷ Debuts
- Phổ tự kỷ là gì?
- Rối loạn phát triển lan tỏa là gì?
- Hội chứng Asperger là gì?
- Tự kỷ nhẹ là gì?
- Tự kỷ chức năng cao là gì?
- PDD-NOS là gì?
- Tự kỷ nặng là gì?
- Hội chứng Rett là gì?
- Kiểu hình tự kỷ rộng là gì?
- Một lời từ rất tốt
Cách chẩn đoán chứng tự kỷ đã thay đổi
Từ năm 1994 đến tháng 5 năm 2013, phổ tự kỷ được thể hiện bằng năm chẩn đoán phổ tự kỷ trong phiên bản thứ tư của Sổ tay Chẩn đoán chính thức. Chúng bao gồm hội chứng Asperger, rối loạn phát triển lan tỏa không được chỉ định khác (PDD-NOS), rối loạn tự kỷ, hội chứng tan rã thời thơ ấu và hội chứng Rett.
Thật không may, những chẩn đoán này đã gây nhầm lẫn. Chúng không chỉ khó xác định, mà các bác sĩ khác nhau đã chọn các chẩn đoán khác nhau cho cùng một bệnh nhân. Để làm rõ chẩn đoán của họ, các học viên (cũng như giáo viên và nhà trị liệu) đã sử dụng các thuật ngữ như "tự kỷ nặng", "tự kỷ nhẹ" và "tự kỷ hoạt động cao".
Tuy nhiên, những thuật ngữ này hoàn toàn không phải là chẩn đoán đúng; chúng chỉ là mô tả. Và trong khi họ nhằm mục đích giúp phụ huynh và giáo viên hiểu rõ hơn về tình trạng của trẻ trong phổ tự kỷ, mỗi học viên có ý tưởng riêng của họ về "nhẹ" hoặc "nặng" có thể trông như thế nào.
Rối loạn phổ tự kỷ Debuts
Năm 2013, phiên bản thứ năm của Sổ tay Chẩn đoán đã được xuất bản. Trong DSM-5, chỉ có một "rối loạn phổ tự kỷ."
Tất cả mọi người được chẩn đoán tự kỷ, bất kể triệu chứng của họ là gì, giờ đây được gộp chung vào một chẩn đoán duy nhất là rối loạn phổ tự kỷ. Ba mức độ của chứng tự kỷ, cùng với các yếu tố mô tả như "không lời" nhằm giúp chẩn đoán dễ dàng và rõ ràng hơn.
Nhưng điều đó không có nghĩa là chúng tôi đã ngừng sử dụng các thuật ngữ cũ hơn hoặc không chính thức, một số trong số đó rõ ràng hơn một chút so với "rối loạn phổ tự kỷ cấp độ II". Trên thực tế, ngay cả các bác sĩ và các học viên khác cũng có khả năng sử dụng các thuật ngữ như hội chứng Asperger trong khi sử dụng mã phổ tự kỷ mới cho mục đích thanh toán.
Chào mừng đến với thế giới phức tạp của nhiều xe tự động.
Phổ tự kỷ là gì?
"Phổ tự kỷ" mô tả một tập hợp các rối loạn và chậm phát triển ảnh hưởng đến các kỹ năng xã hội và giao tiếp và ở mức độ lớn hơn hoặc thấp hơn là các kỹ năng vận động và ngôn ngữ.
Đây là một chẩn đoán rộng đến mức nó có thể bao gồm những người có chỉ số IQ cao và chậm phát triển trí tuệ. Người tự kỷ có thể nói chuyện phiếm hoặc im lặng, trìu mến hoặc lạnh lùng, có phương pháp hoặc vô tổ chức.
Cho đến tháng 5 năm 2013, các chẩn đoán chính thức trong phổ tự kỷ bao gồm rối loạn tự kỷ, rối loạn phát triển lan tỏa không được chỉ định khác (PDD-NOS), hội chứng Asperger, rối loạn phân tán thời thơ ấu và hội chứng Rett.
Ngày nay, chỉ có một rối loạn phổ tự kỷ, với ba mức độ nghiêm trọng - nhưng nhiều nhà trị liệu, bác sĩ lâm sàng, cha mẹ và tổ chức vẫn tiếp tục sử dụng các thuật ngữ như PDD-NOS và hội chứng Asperger.
Ba cấp độ của rối loạn phổ tự kỷRối loạn phát triển lan tỏa là gì?
Rối loạn phát triển lan tỏa là một thuật ngữ chính thức, từ năm 1994 đến 2013, có nghĩa giống hệt như chứng rối loạn phổ tự kỷ. Nếu con bạn được chẩn đoán trước năm 2013, bạn có thể đã nghe thuật ngữ này từ chuyên gia đánh giá hoặc bác sĩ, nhưng thuật ngữ này không còn được sử dụng chung nữa.
Những điểm chính về rối loạn phát triển lan tỏa:
- Thuật ngữ rối loạn phát triển lan tỏa không còn được sử dụng chung nữa.
- Thuật ngữ này đồng nghĩa với rối loạn phổ tự kỷ.
- Những người bị PDD có nhiều sự khác biệt về phát triển, có thể nhẹ hoặc nặng.
Hội chứng Asperger là gì?
Hội chứng Asperger mô tả các cá nhân ở cuối hoạt động cao nhất của phổ tự kỷ. Thuật ngữ-và chẩn đoán-đã bị xóa khỏi sổ tay chẩn đoán vào năm 2013, nhưng hầu như mọi người trong cộng đồng tự kỷ vẫn tiếp tục sử dụng vì tính hữu ích của nó trong việc mô tả một nhóm người rất cụ thể.
Những người mắc hội chứng Asperger thường phát triển ngôn ngữ nói giống như trẻ em đang phát triển thông thường nhưng lại gặp khó khăn trong giao tiếp xã hội. Những khó khăn này trở nên rõ ràng hơn khi họ già đi và kỳ vọng của xã hội tăng lên.
Bởi vì những người mắc hội chứng Asperger thường rất thông minh (nhưng "kỳ quặc"), rối loạn này đôi khi được đặt biệt danh là "hội chứng geek" hoặc "hội chứng giáo sư nhỏ".
Những điểm chính về hội chứng Asperger:
- Hội chứng Asperger không còn là một chẩn đoán hợp lệ.
- Hội chứng Asperger đã và vẫn thường được dùng để mô tả những người mắc chứng tự kỷ "hoạt động cao".
- Hầu hết những người có các triệu chứng của hội chứng Asperger có trí thông minh bình thường hoặc cao hơn bình thường với kỹ năng nói mạnh mẽ và khó khăn đáng kể trong giao tiếp xã hội.
- Nhiều người mắc hội chứng Asperger có những thách thức đáng kể về cảm giác.
- Những người có các triệu chứng của hội chứng Asperger hiện được coi là mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ cấp độ 1.
Tự kỷ nhẹ là gì?
Thuật ngữ tự kỷ nhẹ không phải là một chẩn đoán chính thức. Nó chỉ đơn giản là một thuật ngữ mô tả nhiều hơn hội chứng Asperger hoặc chứng tự kỷ. Nói chung, khi mọi người sử dụng thuật ngữ tự kỷ nhẹ, họ đang đề cập đến những cá nhân có các triệu chứng phù hợp với chẩn đoán phổ tự kỷ, nhưng có kỹ năng nói mạnh mẽ và ít vấn đề về hành vi.
Tuy nhiên, những cá nhân đó có thể gặp vấn đề nghiêm trọng về giao tiếp xã hội. Họ cũng có thể gặp vấn đề khi đối phó với quá nhiều cảm giác đầu vào (tiếng ồn lớn, đèn sáng, v.v.).
Những điểm chính về chứng tự kỷ nhẹ:
- Tự kỷ nhẹ về cơ bản giống hoặc giống với hội chứng Asperger.
- Những người mắc chứng tự kỷ nhẹ có thể khó nhận ra cho đến khi họ bị căng thẳng hoặc đương đầu với các tình huống xã hội phức tạp.
- Hầu hết những người mắc chứng tự kỷ nhẹ hiện được coi là mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ cấp độ 1.
Tự kỷ chức năng cao là gì?
Giống như chứng tự kỷ "nhẹ", chứng tự kỷ hoạt động cao (đôi khi được viết tắt là HFA) là một thuật ngữ được tạo thành ngày càng được sử dụng phổ biến hơn. Tại một thời điểm (trước năm 2013), thuật ngữ này được sử dụng để phân biệt chứng tự kỷ với hội chứng Asperger.
Sự khác biệt chính thức của các học viên trước năm 2013 là những người bị HFA có hoặc bị chậm nói trong khi những người mắc hội chứng Asperger phát triển giọng nói bình thường. Tất nhiên, những ngày này không có hội chứng Asperger, làm cho cuộc tranh luận phân biệt.
Những điểm chính về chứng tự kỷ hoạt động cao:
- Tự kỷ chức năng cao, giống như tự kỷ nhẹ, tương tự như hội chứng Asperger và bây giờ được gọi là rối loạn phổ tự kỷ cấp độ 1.
- Không giống như những người được chẩn đoán mắc hội chứng Asperger, những người bị HFA phát triển ngôn ngữ chậm hoặc theo phong cách riêng.
- Giống như hội chứng Asperger và chứng tự kỷ nhẹ, HFA là một khuyết tật thực sự và nghiêm trọng có thể dẫn đến những thách thức trong việc quản lý các tình huống xã hội, nhu cầu của trường học, kỳ vọng trong công việc hoặc các hoạt động giải trí.
PDD-NOS là gì?
Rối loạn phát triển lan tỏa không được chỉ định cụ thể là một cụm từ mà cho đến năm 2013, được sử dụng để mô tả những cá nhân không hoàn toàn phù hợp với các tiêu chuẩn cho các chẩn đoán cụ thể khác nhưng vẫn mắc chứng tự kỷ.
Bởi vì không có cách nào dễ dàng để xác định các triệu chứng của PDD-NOS, có thể từ rất nhẹ đến rất nặng, loại chẩn đoán không còn tồn tại, mặc dù một chẩn đoán mới, rối loạn giao tiếp xã hội, có thể trở thành một loại "catchall" tương tự. Các bác sĩ cho biết:
Những điểm chính về PDD-NOS:
- Kể từ năm 2013, PDD-NOS không còn là một chẩn đoán hợp lệ.
- PDD-NOS là một tìm kiếm các rối loạn có các triệu chứng giống như tự kỷ không phù hợp với các tiêu chí đầy đủ cho chứng tự kỷ.
- Những người bị PDD-NOS có thể có các triệu chứng nhẹ hoặc nặng.
- Những người được chẩn đoán mắc PDD-NOS trước DSM-5 giờ sẽ được chẩn đoán phổ tự kỷ và có thể được chẩn đoán ở mức độ 1, 2 hoặc 3 tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Tự kỷ nặng là gì?
Tự kỷ nặng không phải là một chẩn đoán chính thức; thay vào đó, nó là một thuật ngữ mô tả cùng với tự kỷ sâu sắc, tự kỷ hoạt động thấp và tự kỷ cổ điển. Những người mắc chứng "tự kỷ nặng" thường không nói được và bị thiểu năng trí tuệ, và có thể có những hành vi rất thách thức.
Những điểm chính về chứng tự kỷ nặng:
- Tự kỷ nặng thường được chẩn đoán là rối loạn phổ tự kỷ cấp độ 3.
- Tự kỷ nặng là vô cùng khó khăn và có thể bao gồm hung hăng và các hành vi khó khăn khác.
- Hầu hết những người tự kỷ nặng không bao giờ sử dụng được ngôn ngữ nói một cách có ý nghĩa.
- Một số người có các triệu chứng của chứng tự kỷ nặng có khả năng giao tiếp thông qua các dấu hiệu, bảng hình ảnh hoặc các phương tiện khác.
Hội chứng Rett là gì?
Hội chứng Rett là một rối loạn di truyền chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em gái. Đây là một trong những rối loạn phổ tự kỷ trước đây có thể được chẩn đoán về mặt y tế (cho đến nay). Kể từ tháng 5 năm 2013, nó không còn được bao gồm trong phổ tự kỷ.
Trẻ mắc hội chứng Rett phát triển các triệu chứng nghiêm trọng bao gồm các thách thức giao tiếp xã hội đặc trưng của chứng tự kỷ. Ngoài ra, hội chứng Rett có thể làm suy giảm sâu sắc khả năng sử dụng đôi tay của trẻ.
Những điểm chính về hội chứng Rett:
- Hội chứng Rett không còn là một phần của phổ tự kỷ.
- Hội chứng Rett là một rối loạn di truyền có thể được chẩn đoán y tế.
- Hội chứng Rett chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em gái, và hiếm khi trẻ em trai.
- Các triệu chứng của hội chứng Rett bao gồm các thách thức về giao tiếp xã hội và mất khả năng sử dụng tay có mục đích.
Kiểu hình tự kỷ rộng là gì?
Kiểu hình tự kỷ rộng bao gồm những người có biểu hiện thích tự kỷ. Điều này đôi khi được mô tả là có "triệu chứng bóng đè". Các triệu chứng cận lâm sàng này có thể bao gồm sự lúng túng trong xã hội, lo lắng, thích sự giống nhau và thường ngày, và mức độ khó chịu bất thường xung quanh ánh đèn sáng, tiếng ồn lớn và các "cuộc tấn công" cảm giác khác.
Những triệu chứng nhẹ như vậy, dễ nhận biết nhưng không làm suy giảm đáng kể chức năng hàng ngày, thường gặp ở các thành viên trong gia đình có người mắc chứng tự kỷ toàn diện. Hay chỉ là một kiểu cá tính? Cũng như nhiều vấn đề liên quan đến chứng tự kỷ, tùy thuộc vào người bạn hỏi.
Dù bằng cách nào, những người có các triệu chứng như vậy thường hữu ích khi tìm kiếm sự giúp đỡ để xây dựng các kỹ năng giao tiếp xã hội và đối phó với những thách thức về giác quan.
Những điểm chính về kiểu hình tự kỷ rộng:
- Có một kiểu hình tự kỷ rộng bao gồm những người có các triệu chứng giống tự kỷ nhẹ hơn.
- Nhiều người có các triệu chứng như vậy có con hoặc người thân khác trong phổ tự kỷ.
- Nhiều phương pháp điều trị có sẵn cho chứng tự kỷ có thể hữu ích cho những người có các phiên bản nhẹ hơn của cùng các triệu chứng.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù một số thuật ngữ liên quan đến chứng tự kỷ chỉ mang tính mô tả, nhưng chúng không phải lúc nào cũng hữu ích. Đó là bởi vì mỗi cá nhân trong phổ tự kỷ là duy nhất. Ngay cả khi bạn nghĩ rằng bạn biết thuật ngữ nghĩa là gì, thì việc tìm hiểu thêm về những điểm mạnh và thách thức của một cá nhân cụ thể luôn là điều quan trọng.