NộI Dung
Polyp là một thuật ngữ dùng để mô tả sự phát triển trên lớp màng nhầy. Sự phát triển có thể phát triển trên niêm mạc của đường tiêu hóa, miệng, tử cung, bàng quang, đường mũi hoặc vùng sinh dục. Khi một polyp phát triển trong đại tràng, nó thường là lành tính (không phải ung thư) nhưng trong một số trường hợp, có thể phát triển thành ác tính (ung thư).
Xác định Polyp Đại tràng
Có nhiều loại polyp đại tràng khác nhau, mỗi loại có đặc điểm và cấu tạo riêng. Những yếu tố này và các yếu tố khác (bao gồm cả kích thước và vị trí) có thể giúp chúng tôi xác định xem chúng có tiềm năng phát triển thành ung thư ruột kết hay không.
Polyp đại tràng khá phổ biến, với các nghiên cứu báo cáo tỷ lệ từ 30% -50%. Chúng thường được tìm thấy khi kiểm tra trực quan đại tràng. Khi được phát hiện, các khối u có thể được loại bỏ và gửi mô đến phòng thí nghiệm để đánh giá xem có bất kỳ bất thường nào gợi ý bệnh ác tính hay không.
Hiện nay, tất cả người lớn từ 45 tuổi trở lên được khuyên nên khám sàng lọc đại trực tràng bằng một trong năm kỹ thuật:
- Nội soi đại tràng, có thể kiểm tra trực quan toàn bộ đại tràng
- Nội soi dấu hiệu, chỉ có thể phát hiện các polyp ở phần cuối cùng của ruột kết
- Thuốc xổ bari được sử dụng để làm nổi bật những bất thường trên X-quang
- Xét nghiệm phân bí ẩn trong phân được sử dụng để phát hiện máu trong phân (dấu hiệu của ung thư)
- Cologuard là một xét nghiệm phân để đánh giá sự methyl hóa DNA bất thường trong phân. Xét nghiệm này chính xác hơn, nhưng cũng đắt hơn so với xét nghiệm máu ẩn trong phân.
Hình dạng
Khi mô tả một polyp, bác sĩ sẽ sử dụng những từ mà chúng tôi nhận ra (như phẳng hoặc nhô cao) và một số từ mà chúng tôi không nhận ra. Về tổng thể, những mô tả vật lý này giúp bác sĩ xác định cách đối phó với một polyp nếu nó cần được cắt bỏ. Họ cũng cung cấp những hiểu biết sâu sắc về khả năng gây ung thư của nó.
Polyp đại tràng có hai hình dạng cơ bản:
- Polyp sần: Những đám mọc lên, giống như nấm, được gắn vào bề mặt của màng nhầy bởi một cuống dài và mỏng (cuống).
- Polyp không cuống: Ngồi trên bề mặt của màng nhầy. Chúng phẳng và không có cuống.
Các polyp có dòi dễ phát hiện hơn vì chúng nổi lên. Ngược lại, các polyp không cuống nằm phẳng trên bề mặt và có nhiều khả năng trở thành ung thư do bị bỏ sót.
Các loại
Ngoài hình dáng bên ngoài, bác sĩ sẽ muốn xác định loại polyp đó là gì. Điều này thường yêu cầu kiểm tra mô dưới kính hiển vi để xem cả cấu trúc tế bào và đặc điểm của chính tế bào. Trong số các cách phân loại phổ biến hơn:
- Polyp đại tràng bị viêm: Chủ yếu được tìm thấy ở những người bị bệnh viêm ruột (IBD), chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng. Polyp viêm đôi khi được gọi là "polyp giả" vì chúng không phải là polyp mà là một biểu hiện viêm của IBD. Các polyp này lành tính và không có khả năng trở thành ung thư.
- Polyp tăng sản: Được xác định bởi hoạt động của các tế bào trong khối mô. Tăng sản ("tăng trưởng nhanh") có nghĩa đơn giản là có sự gia tăng bất thường về số lượng tế bào dẫn đến sự to ra của một polyp. Mặc dù phát triển nhanh chóng, nhưng các polyp tăng sản được coi là có nguy cơ chuyển thành ung thư thấp (tuyến tiền liệt phì đại là một ví dụ khác của tăng sản lành tính).
- Polyp dị dạng (hoặc u tuyến): Chiếm khoảng 70% tổng số polyp được tìm thấy trong ruột kết. Mặc dù các u tuyến có thể trở thành ung thư, nhưng quá trình này thường có thể mất nhiều năm. Trái ngược với polyp tăng sản, u tuyến là khối u. Neoplasia ("tăng trưởng mới") là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả sự phát triển bất thường của tế bào làm mất dần các đặc tính của tế bào bình thường. Khi các tế bào ung thư hình thành thành một khối, chúng tôi gọi đó là một khối u. Ung thư có thể là lành tính, ác tính hoặc một cái gì đó ở giữa.
- Villous Adenoma: Một loại polyp tuyến có khả năng trở thành ung thư cao hơn. Người ta ước tính rằng khoảng 30% u tuyến nhung mao sẽ phát triển thành bệnh ác tính. Những polyp này thường có những phần lồi giống như súp lơ và có thể phải phẫu thuật để cắt bỏ.
Bất kể loại nào, bất kỳ polyp nào lớn hơn một cm đều phải được loại bỏ bằng một vòng dây được gọi là LEEP hoặc thiết bị đốt điện đốt polyp ở gốc của nó.
Các triệu chứng
Đối với hầu hết các phần, bạn có thể sẽ không biết liệu mình có bị polyp hay không. Bạn thường không thể cảm nhận được chúng và chúng thường chỉ được tìm thấy khi khám màn hình đại trực tràng. Nếu các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bao gồm:
- Thay đổi thói quen đi tiêu, bao gồm táo bón hoặc tiêu chảy
- Có máu trong phân (phân sẫm màu, hắc ín hoặc phân màu đỏ tươi)
- Đau bụng
Nếu sự kết hợp của các triệu chứng này kéo dài hơn một tuần, hãy hẹn gặp bác sĩ của bạn.