NộI Dung
- Động mạch vành
- Tại sao động mạch vành bị tắc lại nghiêm trọng như vậy?
- Điều trị bệnh động mạch vành
- The Quintuple Bypass
- Lấy bình máu để đi vòng bốn lần
Động mạch vành
Các động mạch vành là các mạch máu cung cấp máu cho tim; chúng khác với các mạch cung cấp máu được bơm bởi tim. Ở một số người, động mạch vành bị tắc nghẽn, một tình trạng được gọi là bệnh động mạch vành.
Có thể có một hoặc nhiều động mạch bị tắc nghẽn theo cách này, điều này có thể gây ra nguy cơ đáng kể cho tim. Ví dụ, nếu hai mạch bị tắc, phẫu thuật được gọi là bắc cầu kép. Nếu bốn mạch bị tắc, phẫu thuật được gọi là bắc cầu bốn mạch.
Một vòng tròn ngũ phân chỉ ra rằng tất cả năm mạch máu chính đến tim đều bị bệnh.
Tại sao động mạch vành bị tắc lại nghiêm trọng như vậy?
Nếu tắc nghẽn đủ nghiêm trọng, nó có thể ngăn chặn hoặc giảm thiểu lưu lượng máu đến phần tim được nuôi dưỡng bởi mạch máu bị bệnh, gây đau ngực và tổn thương cơ.
Khi các động mạch vành bị tắc nghẽn hoàn toàn, cơ tạo nên tim bị thiếu oxy. Sự thiếu hụt oxy này gây ra đau đớn đáng kể và hậu quả là tổn thương tim được gọi là đau tim hoặc nhồi máu cơ tim (MI).
Điều trị bệnh động mạch vành
Trong một số trường hợp, bệnh mạch vành có thể được điều trị bằng thuốc, thay đổi lối sống như chế độ ăn uống và tập thể dục, và các thủ thuật ít xâm lấn, bao gồm cả việc đặt stent. Tuy nhiên, đối với một số bệnh nhân, (các) tắc nghẽn nghiêm trọng đến mức cần phải phẫu thuật để đảm bảo tim tiếp tục nhận đủ lượng máu. Thủ tục phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật ghép nối động mạch vành (CABG).
Quá trình và phục hồi của phẫu thuật tim hở
The Quintuple Bypass
Thủ thuật CABG có thể được thực hiện như một thủ tục cấp cứu khi bệnh nhân đến phòng cấp cứu với tình trạng đau ngực đáng kể và được chẩn đoán là bị tắc nghẽn động mạch vành nghiêm trọng. Thông thường, một thông tim được thực hiện, sau đó phẫu thuật CABG sau đó nếu bác sĩ phẫu thuật cảm thấy rằng nó sẽ hiệu quả và cần thiết để điều trị.
Phần lớn các thủ tục CABG, bao gồm cả việc bỏ qua ngũ cấp, được lên lịch trước. Điều này cho phép thời gian để kiểm tra trước khi phẫu thuật giúp xác định có bao nhiêu lần bắc cầu là cần thiết nếu bệnh nhân đủ sức khỏe để chịu đựng cuộc phẫu thuật và tình trạng sức khỏe chung của họ.
Việc chờ đợi này cũng giúp bệnh nhân có thời gian để tối ưu hóa sức khỏe của họ trước khi làm thủ thuật, bằng cách ăn uống tích cực có lợi cho tim mạch, bỏ hút thuốc và kiểm soát lượng đường trong máu. Những loại biện pháp này có thể cải thiện kết quả cuối cùng sau phẫu thuật và là cơ hội tuyệt vời để giảm rủi ro liên quan đến phẫu thuật.
Lấy bình máu để đi vòng bốn lần
Thủ thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân và bắt đầu với việc các mạch máu được lấy từ một vùng khác của cơ thể, thường là chân, và ghép vào mạch máu hiện có trước và sau khi bị tắc nghẽn. Việc bắc cầu ngũ cốc đòi hỏi nhiều bình hơn bất kỳ quy trình nào khác, vì vậy nhiều vị trí, bao gồm cánh tay, Động mạch vú bên trong bên trái (LIMA), và các bình khác có thể được sử dụng.
Có được các bình đầy đủ để sử dụng cho các mảnh ghép có thể là một trong những khía cạnh thách thức nhất của quy trình; nếu các mạch đến tim bị bệnh, rất có thể các mạch ở các vùng khác của cơ thể cũng bị ảnh hưởng. Những mạch này sau đó được sử dụng để đưa máu đi vòng quanh chỗ tắc nghẽn trên đường đến tim, với nghĩa đen là máu được chuyển xung quanh (bỏ qua) phần bị tắc của mạch.
Khi các mạch máu cần thiết cho các mảnh ghép được thu hoạch, phần ngực của cuộc phẫu thuật bắt đầu bằng phẫu thuật cắt xương ức, vết rạch mở lồng ngực và chia đôi xương ức (xương ức) để cho phép bác sĩ phẫu thuật tiếp cận tim. Thủ thuật thường được thực hiện "trên máy bơm" bằng cách sử dụng một máy bắc cầu tim phổi để tạm thời làm công việc của tim và phổi, cho phép bác sĩ phẫu thuật ngừng tim và thực hiện phẫu thuật mà không cần chuyển động liên tục của tim đập. Trong một số trường hợp, quy trình được thực hiện "tắt máy bơm", nhưng điều này ít phổ biến hơn.
Cách thức hoạt động của một tim phổi (tim phổi)Một lời từ rất tốt
Phẫu thuật bắc cầu tứ chi là một phẫu thuật nghiêm trọng, nhưng nó thường thay đổi cuộc sống của bệnh nhân bằng cách loại bỏ cơn đau ngực và cho phép tham gia tập thể dục và các hoạt động khác. Quá trình hồi phục có thể là một thử thách và một số cá nhân yêu cầu phục hồi chức năng tim sau thủ thuật, nhưng hầu hết bệnh nhân thấy rằng họ cảm thấy tốt hơn đáng kể khi đã hồi phục hoàn toàn.