Phẫu thuật nội soi khớp: Mọi thứ bạn cần biết

NộI Dung

• Nội soi khớp là gì?
• Mục đích của phẫu thuật nội soi khớp
• Cách chuẩn bị
• Những gì mong đợi vào ngày phẫu thuật
• Hồi phục
• Một lời từ rất tốt

Phẫu thuật nội soi khớp, còn được gọi đơn giản là nội soi khớp, là một thủ thuật chỉnh hình xâm lấn tối thiểu được sử dụng để chẩn đoán và điều trị các vấn đề về khớp. Nó liên quan đến việc sử dụng một ống soi hẹp, được gọi là nội soi khớp, và các công cụ phẫu thuật chuyên dụng tiếp cận khớp thông qua các vết rạch nhỏ "lỗ khóa". Bởi vì phẫu thuật nội soi khớp yêu cầu vết mổ nhỏ hơn, thời gian phục hồi có xu hướng ngắn hơn.

Nội soi khớp ngày càng trở thành một giải pháp thay thế hấp dẫn cho phẫu thuật mở truyền thống nhưng có thể không thích hợp trong mọi trường hợp.

Nội soi và Nội soi khớp có giống nhau không?

Nội soi khớp là gì?

Thủ thuật nội soi khớp đã được thực hiện sớm nhất vào năm 1912, nhưng chỉ đến năm 1959, chiếc máy nội soi khớp đầu tiên mới được sản xuất (được đặt tên là Watanabe 21 sau khi người phát minh ra nó, Tiến sĩ Masaki Watanabe) được giới thiệu.

Ngày nay, nội soi khớp (arthro- nghĩa là "chung" và -scopy nghĩa là "học tập hoặc kiểm tra") được coi là cả phổ biến và không thể thiếu, cho phép điều trị ngoại trú khi đã từng cần nhập viện. Nó có thể được sử dụng để chẩn đoán một vấn đề về khớp và điều trị các tình trạng khớp cấp tính và mãn tính.

Ngoài máy soi khớp và màn hình video truyền trực tiếp, phẫu thuật nội soi khớp bao gồm các dụng cụ được thiết kế đặc biệt nhỏ hơn và hẹp hơn dao mổ và thiết bị phẫu thuật được sử dụng trong phẫu thuật mở.

Phẫu thuật nội soi ngày nay được coi là một phần cơ bản của đào tạo nội trú chỉnh hình và là tiêu chuẩn chăm sóc cho nhiều vấn đề về khớp.

Chống chỉ định

Có ít chống chỉ định tuyệt đối với phẫu thuật nội soi khớp ngoài những chống chỉ định liên quan đến phẫu thuật nói chung.

Nên hoãn phẫu thuật nội soi nếu có nhiễm trùng cục bộ mô mềm quanh khớp. Các thủ thuật nội soi cũng thường được tránh nếu máu lưu thông kém, đặc biệt là ở chi dưới, có thể cản trở quá trình lành thương.

Một chống chỉ định tuyệt đối của nội soi khớp là một bệnh thoái hóa khớp nặng, chẳng hạn như thoái hóa khớp tiến triển, trong đó sụn khớp bị bào mòn hoàn toàn (tước). Việc sử dụng nội soi khớp có thể gây hại nhiều hơn lợi trong những trường hợp này so với phẫu thuật mở.

Các mối quan tâm tương tự cũng được đảm bảo nếu không gian khớp bị thu hẹp quá mức vượt quá giới hạn mong đợi. Sự phù hợp của phương pháp nội soi khớp so với phẫu thuật mở cần được cân nhắc tùy theo từng trường hợp.

Việc sử dụng nội soi khớp ở những người bị viêm khớp

Rủi ro tiềm ẩn

Phẫu thuật nội soi thường được coi là an toàn với tương đối ít biến chứng. Như đã nói, nội soi khớp là một cách gián tiếp để hình dung các khớp và do đó, có khả năng gây tổn thương mô và thần kinh khi các dụng cụ được đặt và di chuyển trong không gian khớp.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng kinh nghiệm của bác sĩ đóng một phần lớn trong nguy cơ bị thương như vậy. Theo đánh giá năm 2018 từ Học viện bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ (AAOS), các bác sĩ chỉnh hình đạt chứng chỉ hội đồng AAOS về nội soi khớp vai có ít biến chứng phẫu thuật hơn nhiều so với những người không chọn chứng nhận.

Nghiên cứu tương tự cũng báo cáo rằng 7,9% các thủ thuật nội soi khớp có các biến chứng y khoa, từ chấn thương dây thần kinh nhẹ đến "vai đông cứng". Trong số này, 1% yêu cầu phẫu thuật chỉnh sửa.

Nội soi ổ bụng là gì?

Mục đích của phẫu thuật nội soi khớp

Về mặt kỹ thuật, bất kỳ khớp nào cũng có thể phẫu thuật nội soi khớp. Tuy nhiên, tính thực tế và thiết bị đo có sẵn hạn chế khả năng của bác sĩ chỉnh hình trong việc sử dụng nội soi khớp ở mọi khớp.

Theo AAOS, sáu ca phẫu thuật nội soi khớp được thực hiện phổ biến nhất là:

• Nội soi khớp gối
• Nội soi khớp vai
• Nội soi khớp háng
• Nội soi khớp cổ chân
• Nội soi khớp khuỷu tay
• Nội soi khớp cổ tay

Nội soi khớp gối và khớp vai cho đến nay là những thủ thuật nội soi khớp phổ biến nhất. Khoảng trống bên trong các khớp này đủ lớn để chứa các dụng cụ phẫu thuật.

Những tiến bộ gần đây trong công nghệ nội soi khớp (bao gồm máy ảnh thu nhỏ và đầu dò cỡ kim) đã cho phép thực hiện các ca phẫu thuật nội soi khớp tinh vi hơn ở các khớp cổ tay và mắt cá chân.

Các điều kiện thường được điều trị

Trong số các tình trạng thường được điều trị bằng phẫu thuật nội soi khớp là:

• Rách dây chằng chéo trước (ACL) ở đầu gối
• Hội chứng ống cổ tay ở cổ tay
• Chondromalacia (tổn thương sụn) ở xương bánh chè
• Hội chứng chèn ép
• Nước mắt Labral trên vai
• Đầu gối bị rách sụn chêm
• Trật khớp vai tái phát
• Rotator cuff gân rách ở vai
• Viêm bao hoạt dịch vai

Như đã nói, không phải mọi phẫu thuật khớp đều được điều trị nội soi khớp. Ví dụ, trong khi những người bị rách gân hoặc dây chằng kích thước từ nhỏ đến trung bình có xu hướng đáp ứng tốt với phẫu thuật nội soi khớp, tỷ lệ hồi phục thường cao hơn ở những người bị rách lớn và đứt khi sử dụng phương pháp phẫu thuật mở.

Cả hai quy trình đều có ưu và nhược điểm, việc lựa chọn phương pháp nào không chỉ dựa vào hướng dẫn điều trị được chỉ định mà còn dựa vào kinh nghiệm của bác sĩ.

Nội soi khớp

• Vết rạch và sẹo nhỏ hơn

• Ít mất máu

• Nói chung là phục hồi nhanh hơn

• Ít nguy cơ nhiễm trùng

• Giảm thiểu cơn đau và nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau

• Thích nghi hơn với các thủ tục ngoại trú

Phẫu thuật mở

• Nhiều chỗ hơn để thực hiện phẫu thuật

• Dễ dàng tiếp cận các chấn thương khớp lớn hoặc phức tạp hơn

• Phù hợp hơn cho các khớp nối nhỏ, tinh vi hoặc phức tạp

• Nói chung là phù hợp hơn để bảo vệ khớp

• Tỷ lệ phục hồi cao hơn đối với vết rách và vết thương lớn

Hiểu các rủi ro của phẫu thuật

Đánh giá trước hoạt động

Để quyết định xem phẫu thuật nội soi khớp có phù hợp hay không và / hoặc vạch ra kế hoạch phẫu thuật, bác sĩ chỉnh hình sẽ thực hiện một số xét nghiệm trước phẫu thuật. Công việc chẩn đoán có thể bao gồm các xét nghiệm hình ảnh như:

• tia X, sử dụng bức xạ ion hóa để tạo ra hình ảnh phim đơn giản về xương và khớp
• Chụp cắt lớp vi tính (CT), kết hợp nhiều hình ảnh tia X trong máy tính để tạo ra "lát cắt" ba chiều của một không gian khớp hoặc khớp
• Siêu âm, sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ra hình ảnh của các mô mềm có thể bị bỏ sót trên X-quang
• Chụp cộng hưởng từ (MRI), sử dụng sóng vô tuyến và từ trường mạnh mẽ để tạo ra hình ảnh có độ nét cao, đặc biệt là các mô mềm

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng viêm, nhiễm trùng hoặc bằng chứng của bệnh tự miễn dịch. Chúng có thể bao gồm:

• Protein phản ứng C (CRP) và tốc độ lắng hồng cầu (ESR), cả hai đều là dấu hiệu sinh học cho chứng viêm toàn thân
• Số lượng bạch cầu (WBC), độ cao gợi ý nhiễm trùng
• Yếu tố dạng thấp (RF), được sử dụng để phát hiện các kháng thể được tạo ra để đáp ứng với các bệnh tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp và bệnh gút

Bác sĩ cũng có thể thực hiện arthrocentesis, một thủ thuật trong đó dịch khớp được lấy ra bằng kim và ống tiêm để kiểm tra dưới kính hiển vi. Ngoài việc phát hiện các bất thường, chẳng hạn như kết tinh, chất lỏng có thể được nuôi cấy để xác định xem có bị nhiễm vi khuẩn hay không.

Khi nào đi khám bác sĩ về chứng đau khớp

Cách chuẩn bị

Nếu phẫu thuật nội soi khớp được đề nghị, bạn sẽ gặp trước với bác sĩ chỉnh hình (còn gọi là bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình) để xem xét kết quả kiểm tra trước phẫu thuật và thảo luận chi tiết về quy trình, bao gồm cả việc chuẩn bị và phục hồi.

Vị trí

Tùy thuộc vào tình trạng bệnh đang điều trị, phẫu thuật nội soi khớp có thể được thực hiện tại phòng mổ của bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật chỉnh hình chuyên khoa. Các thủ thuật ít phức tạp hơn có thể được thực hiện tại phòng khám bác sĩ chỉnh hình bằng cách sử dụng gây tê cục bộ.

Nội soi khớp bao gồm một ống soi khớp mềm hoặc cứng được trang bị đèn chiếu và máy ảnh. Hình ảnh trực tiếp được truyền tới màn hình video qua cáp. Các dụng cụ phẫu thuật chuyên dụng (một số trong số đó được đưa qua cổ ống soi và những dụng cụ khác được tách riêng) bao gồm kéo, vồ, dây rút, kẹp, máy cắt và quả đấm.

Những gì để mặc

Phẫu thuật nội soi thường được thực hiện như một thủ tục ngoại trú. Tùy thuộc vào khớp được điều trị, bạn có thể cần phải cởi quần áo một phần hoặc hoàn toàn. Mặc quần áo bình thường. Áo choàng bệnh viện sẽ được cung cấp nếu cần. Để lại tất cả những thứ có giá trị ở nhà.

Đồ ăn thức uống

Nếu được gây mê vùng hoặc toàn thân, bạn sẽ phải ngừng ăn vào nửa đêm trước khi làm thủ thuật. Điều tương tự cũng áp dụng cho chăm sóc gây mê theo dõi (MAC), một dạng thuốc an thần qua đường tĩnh mạch được sử dụng để giúp bạn thư giãn và tạo ra "giấc ngủ chập choạng".

Không có giới hạn thức ăn hoặc đồ uống nếu chỉ gây tê tại chỗ. Như đã nói, MAC đôi khi được sử dụng với gây tê cục bộ và sẽ yêu cầu những hạn chế tương tự như gây mê vùng hoặc toàn thân.

Các loại gây mê được sử dụng trong phẫu thuật

Thuốc men

Để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ xem xét danh sách các loại thuốc bạn dùng. Một số trong số này có thể cần phải tạm dừng trước và sau khi phẫu thuật. Chúng bao gồm các loại thuốc thúc đẩy chảy máu, đặc biệt là thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin, Aleve (naproxen) và Celebrex (celecoxib) hoặc thuốc làm loãng máu như Coumadin (warfarin) và Plavix (clopidogrel).

Những hạn chế này khác nhau tùy theo loại phẫu thuật được thực hiện. Để tránh các biến chứng, hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng, cho dù chúng được kê đơn, không kê đơn, thảo dược hay dinh dưỡng.

Mang theo cai gi

Để đăng ký tại bệnh viện hoặc phòng khám, hãy mang theo bằng lái xe của bạn (hoặc hình thức ID chính phủ khác), thẻ bảo hiểm và hình thức thanh toán được chấp thuận nếu dự kiến ​​trả trước chi phí đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm.

Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ cần phải mang theo người để chở bạn về nhà sau khi phẫu thuật nội soi khớp. Ngay cả khi phẫu thuật ống cổ tay được thực hiện dưới gây tê cục bộ, việc hạn chế cử động của cổ tay có thể khiến việc lái xe trở nên nguy hiểm.

Không bao giờ lái xe hoặc vận hành máy móc nặng sau khi được gây mê toàn thân, gây tê vùng hoặc MAC. Tốt nhất là bạn nên thận trọng với bất kỳ loại thuốc gây mê nào được sử dụng và nhờ bạn bè hoặc thành viên gia đình bạn lái xe về nhà.

Tác dụng phụ và nguy cơ gây mê nói chung

Thay đổi lối sống trước khi hoạt động

Có nhiều lý do khác nhau để phẫu thuật nội soi khớp, một số lý do có thể phải thay đổi lối sống để đảm bảo phục hồi hoàn toàn. Ví dụ, các vấn đề về khớp ở chi dưới thường do béo phì và có thể được hưởng lợi từ việc giảm cân trước và sau khi phẫu thuật.

Điều tương tự cũng áp dụng cho các chấn thương do căng thẳng lặp đi lặp lại, thường đòi hỏi sự bất động lâu dài của khớp và điều chỉnh các hành vi góp phần gây ra chấn thương. Điều này có thể bao gồm việc ngừng chơi một số môn thể thao hoặc thay đổi trách nhiệm nếu chấn thương có liên quan đến công việc.

Mối liên hệ giữa béo phì và đau khớp

Những gì mong đợi vào ngày phẫu thuật

Vào buổi sáng của thủ tục, bạn có thể phải rửa và tẩy tế bào chết bằng chất tẩy rửa kháng khuẩn trước khi đến.

Khi đến, bạn sẽ cần phải đăng ký, hoàn thành một tờ thông tin y tế và ký vào một mẫu đơn đồng ý cho biết rằng bạn hiểu các mục đích và rủi ro của thủ thuật. Sau đó, bạn được dẫn ra phía sau để cởi quần áo và thay áo choàng bệnh viện.

Ngoài bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, nhóm phẫu thuật có thể bao gồm y tá phẫu thuật, bác sĩ gây mê, kỹ thuật viên y tế và điều dưỡng tuần hoàn. Các thủ tục tại văn phòng có thể chỉ yêu cầu bác sĩ chỉnh hình và trợ lý.

Trước khi phẫu thuật

Một khi bạn được thay đổi, chiều cao, cân nặng và các dấu hiệu quan trọng (bao gồm nhiệt độ, huyết áp và nhịp tim) của bạn sẽ được y tá thực hiện. Một mẫu máu cũng có thể được lấy để kiểm tra hóa học máu của bạn.

Đối với các thủ thuật liên quan đến gây mê toàn thân, gây tê vùng hoặc MAC, một đường truyền tĩnh mạch (IV) được đưa vào tĩnh mạch trên cánh tay của bạn để cung cấp thuốc và chất lỏng. Sau đó, các đầu dò kết dính được đặt trên ngực để theo dõi nhịp tim của bạn trên máy điện tâm đồ (ECG), trong khi máy đo oxy xung được kẹp vào ngón tay để theo dõi độ bão hòa oxy trong máu của bạn.

Trong quá trình phẫu thuật

Sau khi bạn được chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật, gây mê thích hợp được thực hiện. Nó có thể chỉ liên quan đến việc tiêm cục bộ cho các thủ thuật tại phòng mạch hoặc gây mê tĩnh mạch cho các thủ tục trong phòng mổ.

Sau đó, bạn được đặt ở vị trí tốt nhất cho quy trình bạn đang gặp phải. Điều này có thể bao gồm tư thế nằm sấp (hướng lên trên), nằm ngửa (hướng xuống) hoặc tư thế nằm nghiêng (quay mặt sang một bên). Đối với phẫu thuật khuỷu tay và cổ tay, khớp thường được đặt trên một bệ nâng cao được gọi là bàn tay.

Có nhiều loại dụng cụ khác nhau được sử dụng trong phẫu thuật nội soi khớp được thiết kế cho một tình trạng khớp hoặc khớp cụ thể. Ví dụ, các dụng cụ được sử dụng cho nội soi khớp cổ tay sẽ khác với các dụng cụ được sử dụng cho nội soi khớp háng. Có máy nội soi khớp lớn hơn hoặc nhỏ hơn; một số có camera được đặt góc hoặc có bộ lọc hoặc phần đính kèm đặc biệt.

Bất chấp những khác biệt này, quy trình chung ít nhiều đều giống nhau. Theo định nghĩa, nội soi khớp bao gồm các vết rạch nhỏ hơn 3 cm (khoảng 1 inch). Nhiều thủ thuật có thể được thực hiện với các vết rạch nhỏ đến 0,25 cm (¹/ 4 inch) hoặc thậm chí ít hơn.

Nếu không gian khớp đặc biệt hẹp, bác sĩ phẫu thuật có thể chuẩn bị vị trí bằng cách tiêm dịch muối. Điều này giúp mở rộng không gian và cung cấp tầm nhìn rõ ràng hơn trong doanh nghiệp.

Tùy thuộc vào khớp và mục đích của phẫu thuật, có thể cần một hoặc nhiều vết rạch. Đường rạch chính được sử dụng để đưa ống soi khớp vào giúp định hướng vị trí đặt dụng cụ. Các vết rạch khác chứa các công cụ khác nhau cần thiết để sửa chữa, cắt lại (cắt bỏ), giải phóng (cắt đứt), thu nhỏ (làm nhỏ hơn), hoặc cắt bỏ (loại bỏ mô bị tổn thương) khớp hoặc không gian khớp.

Trong một số trường hợp, chỉ cần một vết rạch duy nhất. Thậm chí còn có những loại máy nội soi khớp đặc biệt, được gọi là máy nội soi khớp kim, được trang bị các công cụ có thể thu vào có thể cắt, cạo, nhổ neo và khâu các mô bị tổn thương.Ngày càng có nhiều chấn thương vòng bít rôto được sửa chữa theo cách này.

Sau khi phẫu thuật hoàn tất, các vết mổ được đóng lại bằng chỉ khâu hoặc băng dính (được gọi là băng khử trùng), và khớp được băng lại. Có thể dùng nẹp, nẹp, ủng đi bộ hoặc bó bột để cố định khớp và cho phép khớp lành lại.

Cách phục hồi sau phẫu thuật nhanh hơn

Sau khi phẫu thuật

Nếu gây mê toàn thân hoặc gây tê vùng, bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức và theo dõi cho đến khi hoàn toàn tỉnh táo. Quá trình này có thể mất từ ​​10 đến 45 phút. Khi đủ ổn định để thay quần áo, bạn có thể rời đi. Thuốc giảm đau có thể được cung cấp cùng với hướng dẫn chăm sóc vết thương chi tiết.

Những người đã trải qua nội soi khớp tại phòng khám dưới sự gây tê tại chỗ thường có thể ra về ngay sau thủ thuật. Mặc dù vậy, nội soi khớp vẫn được coi là phẫu thuật và có thể cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa tương tự, bao gồm cố định khớp, dùng thuốc giảm đau và sử dụng nạng hoặc các thiết bị di chuyển khác.

Hồi phục

Phục hồi sau phẫu thuật nội soi khớp có thể khác nhau tùy theo loại thủ thuật được sử dụng. Thông thường, đau và viêm được điều trị bằng R.I.C.E. (nghỉ ngơi, chườm đá, nén và nâng cao khớp).

Các cuộc phẫu thuật ít quy mô hơn có thể chỉ cần dùng Tylenol không kê đơn (acetaminophen) để giảm đau. Các thủ thuật mở rộng hơn hoặc những thủ thuật liên quan đến các khớp lớn hơn có thể yêu cầu một đợt ngắn thuốc giảm đau opioid theo toa (thường không quá 3-5 ngày).

Ngoài việc kiểm soát cơn đau, cần chăm sóc vết thương nhất quán để tránh nhiễm trùng và làm vết thương bị bong ra (vết mổ hở). Điều này đòi hỏi bạn phải thay băng hàng ngày, trong đó bạn nên kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng.

Khi nào nên gọi bác sĩ

Gọi cho bác sĩ phẫu thuật của bạn nếu bạn gặp bất kỳ điều nào sau đây sau khi phẫu thuật nội soi khớp:

• Chảy máu không kiểm soát
• Tăng đau, đỏ, sưng và nóng tại vết mổ
• Sốt cao (trên 100,5 F) và ớn lạnh
• Chảy dịch vàng xanh từ vết thương
• Vết thương bị đứt với vết thương hở rõ ràng

Làm thế nào để ngăn ngừa nhiễm trùng sau phẫu thuật

Đang lành lại

Một trong những ưu điểm chính của phẫu thuật nội soi khớp là hạn chế tổn thương các mô mềm xung quanh khớp. Không chỉ giảm thiểu chảy máu, sưng tấy và viêm nhiễm mà quá trình hồi phục có xu hướng ngắn hơn so với phẫu thuật mở.

Một khi khớp không còn yêu cầu bất động nữa, các bài tập tăng cường và vận động thường có thể bắt đầu phục hồi độ linh hoạt và sức mạnh của khớp. Thường sẽ hữu ích khi làm việc với một nhà trị liệu vật lý, người có thể cung cấp các liệu pháp tại văn phòng (như thủy liệu pháp và vận động mô mềm) và thiết kế một chương trình tập thể dục và phục hồi mà bạn có thể thực hiện tại nhà.

Điều trị Vật lý trị liệu cho Đau đầu gối

Đối phó với phục hồi

Mặc dù bạn thường có thể trở lại hoạt động bình thường nhanh hơn bằng phẫu thuật nội soi, nhưng có thể mất nhiều tháng trước khi bạn hồi phục hoàn toàn và không còn triệu chứng. Trong thời gian này, có những giới hạn về số lượng hoạt động bạn nên làm.

Loại phẫu thuật nội soi khớp	Thời gian để phục hồi
Sửa chữa Chondromalacia	4 đến 5 tháng
Rotator Cuff Tear	3 đến 6 tháng
Hội chứng xung đột vai	3 đến 6 tháng
Sửa chữa khum	3 đến 8 tháng
Sửa chữa ACL	6 đến 9 tháng
Phẫu thuật ống cổ tay	Lên đến 10 tháng

Cuối cùng, nội soi khớp gây tổn thương cho cơ thể và có thể gây tăng đau, cứng khớp và có nguy cơ tái thương nếu không được điều trị thích hợp. Tăng dần mức độ hoạt động của bạn có thể giúp đảm bảo những vấn đề này không xảy ra.

Bạn cũng nên đảm bảo tái khám thường xuyên với bác sĩ chỉnh hình của mình để theo dõi bất kỳ biến chứng mới hoặc bất ngờ nào và đảm bảo rằng tình trạng của bạn đang được cải thiện như mong đợi.

Cách tìm bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình tốt nhất

Một lời từ rất tốt

Phẫu thuật nội soi đã từ một phương pháp thay thế hấp dẫn cho phẫu thuật mở trở thành tiêu chuẩn chăm sóc cho nhiều loại vấn đề khớp. Mặc dù vậy, phẫu thuật nội soi khớp không phải là giải pháp chung cho tất cả.

Nếu bác sĩ khuyên bạn không nên phẫu thuật nội soi vì bất cứ lý do gì, hãy cố gắng giữ tinh thần cởi mở và hỏi càng nhiều câu hỏi càng tốt để hiểu tại sao. Nếu bạn vẫn còn nghi ngờ, đừng ngần ngại tìm kiếm ý kiến ​​thứ hai từ bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình chuyên về tình trạng của bạn.

Làm thế nào để có được ý kiến ​​thứ hai về phẫu thuật