NộI Dung
Chân vòng kiềng có thể phổ biến ở trẻ nhỏ, nhưng hầu hết trẻ sẽ thẳng theo thời gian. Việc trẻ em bắt đầu biết đi, trong những năm đầu đời của chúng bị vòng kiềng là điều bình thường. Nhưng theo thời gian, chân sẽ thẳng ra. Tuy nhiên, có những tình trạng có thể gây ra sự liên kết bất thường của chi dưới, dẫn đến chân vòng kiềng tiến triển không tự khỏi. Một trong những bệnh phổ biến nhất ở trẻ em là một tình trạng gọi là bệnh Blount. Bệnh Blount là một vấn đề gây ra sự phát triển bất thường và liên kết của chân.Có hai loại chính của bệnh Blount: trẻ sơ sinh và vị thành niên. Bệnh Blount ở trẻ sơ sinh thường được chẩn đoán ở trẻ em từ 2 đến 5 tuổi, trong khi bệnh ở tuổi vị thành niên được phát hiện ở trẻ em tuổi thiếu niên sớm. Ngoài ra còn có một loại tình trạng này ít phổ biến hơn được gọi là bệnh Blount vị thành niên, hoặc bệnh Blount trung gian, vì nó xảy ra ở lứa tuổi từ trẻ sơ sinh đến thanh niên.
Bệnh ở trẻ sơ sinh
Infantile Blount's là một tình trạng gây ra chân vòng kiềng ở trẻ em trong độ tuổi tập đi. Nó phổ biến ở trẻ em trai gấp đôi so với trẻ em gái, và thường xảy ra ở cả hai đầu gối. Tình trạng này gây ra sự bất thường của mảng tăng trưởng trên đầu xương ống chân, xương chày. Nguyên nhân của vấn đề vẫn chưa được biết, nhưng điều kiện gây ra sự giảm tốc độ tăng trưởng ở một phần của đĩa tăng trưởng (nhưng không phải tất cả), do đó sự phát triển của xương chày trở nên không đối xứng. Kết quả là xương cung khi bên ngoài phát triển nhanh hơn bên trong.
Mặc dù nguyên nhân của bệnh Blount ở trẻ sơ sinh chưa được biết, nhưng có một số yếu tố nguy cơ đã biết, bao gồm:
- Tuổi tập đi sớm
- Béo phì và tầm vóc to lớn
- Trẻ em da đen hoặc gốc Tây Ban Nha
- Thiếu vitamin D
Có một số tình trạng có thể giống như bệnh Blount, bao gồm chân vòng kiềng liên tục mà bình thường ở trẻ nhỏ hơn, còi xương và các tình trạng toàn thân khác có thể dẫn đến tầm vóc bất thường.
Nếu không được điều trị, bệnh Blount ở trẻ sơ sinh có thể dẫn đến những bất thường về dáng đi, và cuối cùng là các vấn đề về khớp gối bao gồm rách sụn chêm và viêm khớp gối. Thông thường, trẻ nhỏ, dưới 4 tuổi, được điều trị không phẫu thuật để xác định xem tình trạng sẽ dai dẳng hay tự khỏi. Nhiều bác sĩ khuyên bạn nên niềng răng, mặc dù chưa bao giờ được chứng minh rằng niềng răng thực sự làm thay đổi tiến trình của tình trạng. Một số bác sĩ tin rằng những bệnh nhân cải thiện với niềng răng sẽ có thể cải thiện mà không cần niềng răng.
Các lựa chọn phẫu thuật về cơ bản khác nhau, nhưng phương pháp phẫu thuật thường được khuyến khích cho trẻ em mắc bệnh Blount tiến triển trên 4 tuổi.Thông thường, xương bị gãy (phẫu thuật cắt xương), được sắp xếp lại và được giữ ở vị trí mới để điều chỉnh biến dạng. Vị trí mới thực sự là một sự sửa chữa quá mức để hy vọng dẫn đến một bước đi thẳng sau khi hoàn thành tăng trưởng. Việc xác định làm thế nào để đặt lại vị trí của chi là một thách thức và được thực hiện tốt nhất bởi một bác sĩ phẫu thuật có nhiều kinh nghiệm điều trị bệnh Blount.
Bệnh Blount ở tuổi vị thành niên
Bệnh Blount ở tuổi vị thành niên có nhiều đặc điểm với dạng trẻ sơ sinh, nhưng cũng có một số điểm khác biệt. Trước hết, Blount ở tuổi vị thành niên hầu như luôn luôn là kết quả của bệnh béo phì, và tình trạng này đang trở nên phổ biến hơn với vấn đề ngày càng tăng của bệnh béo phì ở trẻ em. Trong khi nguyên nhân không hoàn toàn rõ ràng, nó được nghi ngờ là do tổn thương đĩa tăng trưởng do trọng lượng cơ thể tăng lên mà đĩa tăng trưởng không thể chịu đựng được.
Vòng đeo tay không được chứng minh là có hiệu quả ở trẻ vị thành niên và không được sử dụng. Phẫu thuật là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho thanh thiếu niên bị biến dạng chân vòng kiềng đáng kể do bệnh Blount. Phẫu thuật phổ biến nhất là phá vỡ xương và đặt lại nó, mặc dù không giống như những bệnh nhân nhỏ tuổi, không nên nắn chỉnh quá mức. Ngoài ra, một số bác sĩ phẫu thuật sẽ ngăn chặn sự phát triển, một thủ tục được gọi là kiểm tra biểu sinh, ở đĩa tăng trưởng còn lại để đảm bảo không xảy ra biến dạng thêm.