NộI Dung
- Kiến thức cơ bản về hóa trị
- Lợi ích và Rủi ro
- Thang hiệu suất Karnofsky
- Hóa trị liệu giảm nhẹ và chất lượng cuộc sống của bạn
- Ra Quyết định Bắt đầu Hóa trị Giảm nhẹ
Mục tiêu chính của hóa trị là thu nhỏ khối u và ngăn chặn sự phát triển của ung thư. Nếu người ta xác định rằng ung thư không thể chữa khỏi, hóa trị vẫn có thể có lợi để thu nhỏ kích thước khối u đủ để giảm bớt các triệu chứng thực thể của ung thư và làm chậm sự tiến triển đủ để kéo dài sự sống.
Ý tưởng về hóa trị liệu giảm nhẹ này tương đối mới. Chỉ trong những năm gần đây, việc giảm nhẹ các triệu chứng đã trở thành một thành phần quan trọng của các thử nghiệm lâm sàng để nghiên cứu ung thư. Việc sử dụng hóa trị trong ung thư giai đoạn muộn vẫn còn là một chủ đề gây tranh cãi trong cộng đồng y tế và bệnh nhân và người thân của họ thường bị mắc kẹt ở giữa, phân vân nên theo đuổi điều trị tích cực hay chỉ tập trung vào các biện pháp thoải mái. Với tư cách là một bệnh nhân ung thư, điều quan trọng là phải hiểu những kiến thức cơ bản về hóa trị cũng như những lợi ích và rủi ro của hóa trị giảm nhẹ.
Kiến thức cơ bản về hóa trị
Hóa trị là một thuật ngữ chung để chỉ việc sử dụng một tác nhân hóa học để ngăn chặn các tế bào ung thư phát triển. Nó có thể được quản lý theo nhiều cách khác nhau với cách phổ biến nhất:
- Uống: Thuốc uống
- Tiêm tĩnh mạch (IV): Truyền qua tĩnh mạch
- Tại chỗ: Áp dụng cho da
Hóa trị thường đề cập đến các tác nhân hóa học như chất alkyl hóa (ví dụ, Cytoxan), chất chống chuyển hóa (ví dụ, 5-FU) và kháng sinh chống khối u (ví dụ, Adriamycin). Những hóa chất này được thiết kế để tiêu diệt tế bào ung thư và ngăn ngừa chúng phát triển nhưng chúng không thiên vị. Chúng cũng tấn công các tế bào khỏe mạnh, gây ra các tác dụng phụ như buồn nôn, rụng tóc và nhiễm trùng.
Mặc dù về mặt kỹ thuật không được coi là hóa trị, nhưng các loại thuốc khác có thể được sử dụng một cách nhẹ nhàng để thu nhỏ kích thước khối u và làm chậm sự phát triển của ung thư. Chúng bao gồm liệu pháp hormone và liệu pháp miễn dịch. Liệu pháp hormone là việc sử dụng hormone để làm chậm sự phát triển của ung thư, chẳng hạn như estrogen để làm chậm ung thư cổ tử cung, tamoxifen để làm chậm ung thư vú và kháng androgen đối với ung thư tuyến tiền liệt. Liệu pháp miễn dịch được thiết kế để kích thích hệ thống miễn dịch nhận biết và tấn công các tế bào ung thư tốt hơn.
Vì mục đích giảm nhẹ, hầu hết các bác sĩ chuyên khoa ung thư thích thử phương pháp điều trị với ít nguy cơ tác dụng phụ nhất có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống. Điều này có nghĩa là liệu pháp hormone có thể được thử trước khi điều trị bằng hóa chất độc hại.
Lợi ích và Rủi ro
Hóa trị, bất kể mục đích của nó là gì, đều không có rủi ro. Nó cũng nổi tiếng là gây ra các tác dụng phụ đáng buồn. Phải cân nhắc những rủi ro so với lợi ích tiềm năng và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
Chỉ báo tốt nhất về nguy cơ so với lợi ích là tình trạng hoạt động của bạn (xem bảng bên dưới). Nếu trạng thái hoạt động của bạn bị hạn chế, bạn sẽ có nhiều khả năng phát triển các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như ngộ độc hóa trị liệu.
Kích thước khối u và các vị trí của di căn, nghĩa là các vị trí mà ung thư nguyên phát đã di căn đến, cũng cần được xem xét. Các khối u lớn hơn và ung thư có nhiều vị trí di căn sẽ ít có khả năng đáp ứng với hóa trị liệu giảm nhẹ.
Thang hiệu suất Karnofsky
| Ghi bàn | Trạng thái |
| 100 | Bình thường: không có khiếu nại, không có bằng chứng về bệnh tật |
| 90 | Có thể thực hiện hoạt động bình thường; các triệu chứng nhỏ |
| 80 | Hoạt động bình thường với nỗ lực; một số triệu chứng |
| 70 | Quan tâm đến bản thân; không thể thực hiện các hoạt động bình thường |
| 60 | Yêu cầu hỗ trợ không thường xuyên; quan tâm đến hầu hết các nhu cầu |
| 50 | Yêu cầu hỗ trợ đáng kể và chăm sóc thường xuyên |
| 40 | Khuyết tật: yêu cầu chăm sóc và trợ giúp đặc biệt |
| 30 | Tàn tật nặng: nhập viện nhưng không xảy ra tử vong |
| 20 | Bệnh nặng: cần chăm sóc hỗ trợ tích cực |
| 10 | Moribund: các quá trình gây tử vong đang tiến triển nhanh chóng |
| 0 | Tử vong |
Hóa trị liệu giảm nhẹ và chất lượng cuộc sống của bạn
Điều quan trọng là phải xem xét hóa trị liệu giảm nhẹ sẽ ảnh hưởng như thế nào đến chất lượng cuộc sống của bạn. Các thành phần của chất lượng cuộc sống có thể trông hơi khác nhau giữa mỗi người nhưng thường bao gồm sức khỏe thể chất cũng như tình cảm, xã hội và tinh thần.
Nếu cơ hội của hóa trị liệu giảm nhẹ cung cấp cho bạn sự thoải mái về thể chất là tốt, bạn có mức hoạt động hợp lý cao và hệ thống hỗ trợ mạnh mẽ cho sức khỏe tinh thần và cảm xúc của bạn, bạn có thể quyết định tiếp tục điều trị.
Tuy nhiên, nếu nguy cơ phát triển các tác dụng phụ nghiêm trọng cao, gánh nặng của các phương pháp điều trị và xét nghiệm liên tục, và bạn kiệt quệ về mặt tinh thần và cảm xúc, thì khả năng hóa trị liệu giảm nhẹ cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn có thể là rất thấp.
Ra Quyết định Bắt đầu Hóa trị Giảm nhẹ
Khi xem xét hóa trị liệu giảm nhẹ, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích tiềm năng. Thu thập càng nhiều thông tin càng tốt về bệnh ung thư của bạn và khả năng ảnh hưởng đến hóa trị liệu giảm nhẹ đối với kích thước khối u và chất lượng cuộc sống.
Không có câu trả lời đúng cho mọi bệnh nhân ung thư. Chất lượng cuộc sống mang tính cá nhân sâu sắc và những điều quan trọng đối với một bệnh nhân có thể không quá quan trọng đối với bạn. Hãy dành thời gian để xem xét nhu cầu, mong muốn và những điều quan trọng nhất đối với bạn.
Được cung cấp thông tin phù hợp từ bác sĩ và sự tự tin vào các mục tiêu cá nhân của mình, bạn sẽ được trang bị tốt để thực hiện quyết định phù hợp với mình.
Những gì bạn nên hỏi bác sĩ về hóa trị liệu giảm nhẹ