NộI Dung
Tình trạng khó chịu sau gắng sức (PEM) là một phần quan trọng của hội chứng mệt mỏi mãn tính (ME / CFS) đến mức bạn thực sự không thể hiểu được căn bệnh này nếu không hiểu về triệu chứng. Nó được hướng dẫn rất nhiều nghiên cứu về ME / CFS, được lý thuyết là chìa khóa cho một bài kiểm tra chẩn đoán khách quan và thậm chí còn đứng sau tên gợi ý mới cho tình trạng bệnh - bệnh không dung nạp tập thể dục toàn thân.Tuy nhiên, một số thành viên của cộng đồng y tế không tin rằng PEM tồn tại. Thay vào đó, họ đổ lỗi cho phản ứng tiêu cực đối với việc tập thể dục khử trùng; họ đổ lỗi cho việc tránh tập thể dục do một tình trạng tâm lý gọi là chứng sợ kinesiophobia. Tóm lại, họ cho rằng cả một đám người chỉ là những kẻ bất cần và phi lý. (Cảnh báo spoiler: nghiên cứu cho thấy ngược lại!)
Trong khi đó, một lượng lớn bằng chứng liên tục phát triển cho thấy một loạt các bất thường sinh lý đằng sau PEM. Triệu chứng này hạn chế đáng kể mức độ hoạt động của những người bị ME / CFS và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Trong những trường hợp nghiêm trọng, nó định nghĩa hoàn toàn cuộc sống của họ.
Tìm hiểu về tình trạng bất ổn sau phẫu thuật
PEM là sự tồi tệ của các triệu chứng sau khi gắng sức dù chỉ là nhỏ về thể chất hoặc tinh thần, với các triệu chứng thường trở nên tồi tệ hơn từ 12 đến 48 giờ sau khi hoạt động và kéo dài trong nhiều ngày hoặc thậm chí vài tuần. Điều đó nghe có vẻ không quá bất thường đối với những người không quen thuộc với nó - sau tất cả, chúng tôi tất cả đều cần thời gian để hồi phục sau quá trình tập luyện vất vả.
Tuy nhiên, khi nói đến PEM, rất ít thông tin về nó là bình thường hoặc quen thuộc đối với những người không có ME / CFS. Nó không chỉ là về cơ bắp hoạt động quá mức hoặc cần nghỉ ngơi thêm một chút.
PEM có thể từ các triệu chứng vừa phải mạnh hơn bình thường đến vô hiệu hóa hoàn toàn. Trong trường hợp nhẹ, người bệnh có thể thêm mệt mỏi, đau nhức và rối loạn chức năng nhận thức. Trong một trường hợp nghiêm trọng, PEM có thể gây ra các triệu chứng giống như cúm dữ dội cùng với sự mệt mỏi, đau đớn và sương mù não đủ mạnh đến mức khó có thể hình thành một câu hoặc theo cốt truyện của một bộ phim hài.
Đó hầu như là những gì chúng ta phải trải qua sau một chuyến đi bộ đường dài hoặc đến phòng tập thể dục. Ngoài ra, bất thường là lượng gắng sức có thể cần để đưa mọi người vào trạng thái này.
Cũng như mức độ nghiêm trọng, sự cố gắng cần thiết để kích hoạt các lý thuyết PEM trong từng trường hợp cụ thể. Đối với một số người, nó có thể phát huy tác dụng sau một chút tập thể dục ngoài các hoạt động thường ngày trong ngày. Đối với những người khác, nó có vẻ là một điều khó tin, nó có thể chỉ cần đi đến hộp thư, đi tắm hoặc ngồi thẳng trong một giờ.
Không thực sự?
Nếu PEM vô hiệu hóa như vậy, làm sao một số bác sĩ có thể tin rằng nó thậm chí không tồn tại?
Một phần của vấn đề là sự hoài nghi kéo dài rằng bản thân ME / CFS là có thật. Thêm vào đó là mức độ hoạt động thay đổi đáng kể sau khi bệnh khởi phát cùng với thời gian chẩn đoán.
Tiêu chuẩn chẩn đoán hiện tại yêu cầu các triệu chứng không đổi trong ít nhất sáu tháng. Đó là rất nhiều thời gian để ai đó trở nên suy nhược. Tuy nhiên, thực tế của tình trạng này là chẩn đoán thường mất nhiều thời gian hơn. Nếu ai đó không thể chịu đựng được nhiều gắng sức trong hai hoặc ba năm, thì không có gì ngạc nhiên khi họ bị mất hình dạng.
Nghiên cứu ban đầu cho thấy không có sự khác biệt đáng kể về thể chất giữa những người có ME / CFS và những người khỏe mạnh, suy giảm sức khỏe. Sau đó, chúng tôi được biết rằng cơ thể của những người bị ME / CFS dường như có vấn đề với việc tiêu thụ oxy vào ngày sau khi tập thể dục, một nghiên cứu năm 2015 của Miller và cộng sự có liên quan đến vấn đề trao đổi chất.
Một số bác sĩ cũng nói rằng nỗi sợ gắng sức của nhiều người bị ME / CFS thực sự là một chứng sợ tập thể dục vô lý được gọi là kinesiophobia. Các nghiên cứu trong lĩnh vực này hơi hỗn hợp.
Một số nghiên cứu đã kết luận rằng tỷ lệ sợ kinesiophobia cao ở những người mắc chứng này và nó có vai trò nhất định. Ít nhất một người đồng ý rằng chứng sợ kinesiophobia là phổ biến nhưng nói rằng nó dường như không xác định hoạt động thể chất hàng ngày. Những người khác không tìm thấy mối tương quan giữa sợ tập thể dục và hiệu suất tập thể dục.
Nhiều bệnh nhân và những người ủng hộ chỉ ra rằng lo sợ những hậu quả của PEM là hoàn toàn hợp lý hơn là một nỗi ám ảnh. Rốt cuộc, khi bạn biết điều gì đó sẽ gây ra hậu quả tiêu cực lớn cho bạn, tại sao bạn không tránh nó?
Một lời từ rất tốt
Tin tốt là nghiên cứu đang cố gắng đổ lỗi cho chứng thoái hóa và chứng sợ kinesiophobia đang trở nên lỗi thời và dường như không còn chiếm thời gian và sự chú ý của các nhà nghiên cứu nữa. Trong khi đó, chúng tôi tiếp tục tìm hiểu thêm về các bất thường sinh lý của PEM và khi hiểu rõ hơn về nó, chúng tôi tìm hiểu thêm về cách bạn có thể điều trị và quản lý hệ thống suy nhược này.