NộI Dung
- Tổng quat
- Các triệu chứng nhiễm trùng tiểu
- Các yếu tố rủi ro cho chứng rối loạn trào ngược dạ dày
- Sự đối xử
Hầu hết nhiễm trùng đường tiết niệu diễn ra ở bàng quang (viêm bàng quang) và niệu đạo (viêm niệu đạo). Nhiễm trùng thận (viêm bể thận) ít phổ biến hơn nhưng bản chất thường nghiêm trọng hơn.
Tổng quat
Nhiễm trùng đường tiểu là tình trạng nhiễm trùng đường tiết niệu lây lan từ đường tiết niệu vào máu, gây nhiễm trùng toàn thân lây lan qua cơ thể theo đường máu, loại nhiễm trùng máu này được gọi là nhiễm trùng huyết. Có tới 25% số người phát triển nhiễm trùng huyết được phát hiện là đã bị nhiễm trùng đường tiết niệu ban đầu là nguồn gốc của tình trạng này.
Tình trạng nhiễm trùng đường tiểu rất nghiêm trọng và có thể nhanh chóng tiến triển thành nhiễm trùng đe dọa tính mạng. Ngay cả khi được chẩn đoán và điều trị nhanh chóng, nhiễm trùng đường tiểu vẫn có thể phát triển thành nhiễm trùng khó kiểm soát bằng thuốc và điều trị hỗ trợ. Trong những trường hợp nặng nhất, nhiễm trùng huyết có thể dẫn đến suy đa hệ cơ quan.
Nhận biết sớm tình trạng nhiễm trùng đường tiết niệu, cùng với việc điều trị thích hợp là cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng tiểu. Bệnh nhân có thể bị nhiễm trùng đường tiểu mà không xác định được các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc tìm cách điều trị.
Các triệu chứng nhiễm trùng tiểu
Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu có thể khác nhau ở mỗi người. Một số người có thể bị sốt, trong khi những người khác cảm thấy bình thường nhưng thấy rằng hình dạng nước tiểu của họ đã thay đổi. Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất của nhiễm trùng đường tiết niệu bao gồm:
- Nóng rát khi đi tiểu
- Đau hoặc áp lực vùng chậu
- Nước tiểu có mùi hôi
- Thường xuyên đi tiểu
- Nước tiểu đổi màu
Các yếu tố rủi ro cho chứng rối loạn trào ngược dạ dày
- Bệnh nhân phẫu thuật
- Hệ thống miễn dịch suy yếu
- Người ghép thận
- Bệnh mãn tính
- Chẩn đoán UTI gần đây
- Tiền sử nhiễm trùng tiểu tái phát
- Lịch sử của urosepsis
- Rối loạn đường tiết niệu
- Hơi già
- Bệnh tiểu đường
- Đặt ống thông thường xuyên
- Đặt ống thông gần đây
- Không có khả năng làm trống hoàn toàn bàng quang
- Ống thông trong nhà (dài hạn)
Tại sao Urosepsis phổ biến hơn sau phẫu thuật
Có nhiều lý do giải thích tại sao ứ nước tiểu phổ biến hơn ở bệnh nhân phẫu thuật. Nhiều bệnh nhân được đặt ống thông tiểu trong khi họ đang phẫu thuật và nó có thể ở nguyên vị trí hàng giờ hoặc vài ngày sau khi phẫu thuật. Việc đặt ống thông được thực hiện bằng kỹ thuật vô trùng. Tuy nhiên, đặt ống thông tiểu vẫn làm tăng nguy cơ nhiễm trùng vì đây là dị vật.
Đối với những bệnh nhân phẫu thuật khác, đó là loại phẫu thuật làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Phẫu thuật diễn ra trong hoặc gần đường tiết niệu làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu sau đó. Các cuộc phẫu thuật như cấy ghép thận, phẫu thuật tuyến tiền liệt và phẫu thuật bàng quang được biết là làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng tiểu.
Sự đối xử
Nếu bệnh nhân được đặt ống thông tiểu, ống thông thường được lấy ra và đặt một ống mới vào vị trí mới. Ống thông được rút ra có thể được gửi đến phòng thí nghiệm để xác định nguồn lây nhiễm.
Trong mọi trường hợp, liệu pháp kháng sinh là cần thiết để điều trị nhiễm trùng. Thường tiến hành cấy máu và đo độ nhạy để xác định (các) loại kháng sinh tốt nhất cho cá nhân. Hầu hết bệnh nhân thấy tình trạng cải thiện đáng kể trong vòng 72 giờ sau khi điều trị bằng kháng sinh.
Trong nỗ lực xác định nguồn lây, bệnh nhân niệu quản có thể được siêu âm, nội soi, chụp CT hoặc MRI.
Việc điều trị urosepsis phần lớn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Một số bệnh nhân với trường hợp tương đối nhẹ có thể được điều trị hiệu quả tại nhà bằng thuốc kháng sinh. Những bệnh nhân khác bị nhiễm trùng huyết có thể tiến triển thành sốc nhiễm trùng. Đối với những bệnh nhân này, có thể cần nhập viện Điều trị tích cực, kháng sinh IV và hỗ trợ sự sống quan trọng bao gồm thông khí hỗ trợ, cùng với thuốc để duy trì huyết áp.