NộI Dung
Với bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), bạn có thể bị phù ngoại vi (giữ nước), đó là sưng bàn chân, mắt cá chân và cẳng chân. Phù chân có thể hạn chế hoạt động của bạn và gây khó chịu về thể chất. Nó cũng là một dấu hiệu của COPD đang tiến triển.Khi COPD bắt đầu suy giảm phổi và tim của bạn, tuần hoàn của bạn cuối cùng bị ảnh hưởng và phù nề phát triển. Bên cạnh COPD, cũng có những nguyên nhân khác gây ra phù nề, vì vậy bạn sẽ cần được đánh giá y tế về tình trạng phù chân của mình ngay cả khi bạn đã được chẩn đoán mắc COPD.
Thuốc và chiến lược lối sống có thể giúp giảm phù chân. Và vì phù nề là một dấu hiệu cho thấy COPD của bạn có thể đang tiến triển, bạn cũng có thể cần điều chỉnh các phương pháp điều trị COPD.
Các triệu chứng
Phù chân trong COPD có thể bắt đầu dần dần và dễ nhận thấy hơn sau khi bạn ngồi co chân xuống hoặc đi bộ một lúc. Phù chân có thể cải thiện khi bạn nâng cao chân hoặc nằm xuống, do đó, một số người nhận thấy sưng giảm ở buổi sáng khi thức dậy.
Các triệu chứng của phù do COPD bao gồm:
- Bọng bàn chân, mắt cá chân và cẳng chân
- Ngứa hoặc đau bàn chân và chân
- Rỗ (vết lõm của chỗ sưng) từ tất và giày của bạn
- Bàn chân trở nên quá rộng so với những đôi giày đã từng đi vừa
- Rỗ kéo dài đến một phút sau khi bạn ấn vào vùng bị sưng
- Giảm phù chân khi bạn nhấc chân lên
Phù do COPD thường đối xứng, ảnh hưởng đến cả hai chân như nhau. Nếu tình trạng phù nề ở chi dưới của bạn không đều nhau, đây là dấu hiệu cho thấy bạn có thể mắc một vấn đề nghiêm trọng khác - và bạn nên được chăm sóc y tế kịp thời.
Nếu phù nề là do COPD của bạn, bạn cũng có thể có các triệu chứng khác của COPD tiến triển như:
- Khó thở trong các hoạt động thường ngày
- Thở khò khè
- Ho khan
- Mệt mỏi
- Chóng mặt, đặc biệt là khi gắng sức
Mặc dù không phổ biến nhưng COPD cũng có thể gây phù ở bàn tay, cánh tay hoặc bụng. Đây là dấu hiệu của suy tim phải nặng liên quan đến COPD. Cũng như phù chân, phù nề nên đối xứng nếu là do COPD.
Tình trạng phù cũng có thể nhanh chóng trở nên trầm trọng hơn. Các triệu chứng COPD đe dọa tính mạng có thể xảy ra cùng với phù nề tiến triển bao gồm:
- Môi hoặc da hơi xanh (dấu hiệu máu của bạn không mang đủ oxy)
- Hôn mê
- Khó thở nghiêm trọng, ngay cả khi nghỉ ngơi
- Nhịp tim nhanh
- Huyết áp dao động
- Đau ngực
- Ngất xỉu
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn phát triển bất kỳ triệu chứng nào ở trên.
Nguyên nhân
Phù chân trong COPD là một quá trình phức tạp liên quan đến một số yếu tố liên quan đến phổi, tim, mức oxy, thận và cân bằng chất lỏng của bạn.
Nói chung, phù có liên quan đến COPD tiến triển, nhưng không nhất thiết phải có mối tương quan chặt chẽ giữa mức độ nghiêm trọng của bệnh và mức độ phù chân. Ví dụ, bạn có thể bị COPD giai đoạn cuối mà không bị phù chân, và bạn có thể bị phù chân khi mắc COPD nhẹ (đặc biệt nếu bạn cũng bị bệnh thận).
Trong số những yếu tố góp phần gây ra phù ngoại biên trong COPD là các tình trạng y tế liên quan với nhau có thể gây ra bởi bệnh hô hấp này:
- Tăng huyết áp động mạch phổi xảy ra khi bệnh phổi gây ra áp lực cao trong các mạch máu của phổi. Do đó, phần bên phải của tim (nơi di chuyển máu giữa tim và phổi) phải làm việc nhiều hơn để bơm.
- Cor pulmonale: Suy tim bên phải có thể phát triển do tăng áp động mạch phổi. Với cor pulmonale, máu có thể được lưu thông trong các tĩnh mạch khắp cơ thể. Khi chất lỏng rò rỉ vào các mô xung quanh, phù nề sẽ phát triển. Do tác động của trọng lực, chất lỏng bắt đầu đọng lại ở những phần thấp nhất của cơ thể - bàn chân, mắt cá chân và cẳng chân của bạn - và khiến chúng sưng lên.
Chẩn đoán
Phù ngoại vi thường được chẩn đoán bằng các xét nghiệm không xâm lấn. Bác sĩ sẽ xem xét da có bị sưng tấy không. Nếu má lúm đồng tiền hoặc hố hình thành sau khi ấn nhẹ vào vùng đó trong 15 giây, đây được mô tả là phù rỗ.
Tuy nhiên, phù rỗ có thể do các bệnh lý khác gây ra. Ví dụ, suy tĩnh mạch có thể gây phù rỗ ở cả hai chân, giống như phù chân liên quan đến COPD.
Nếu bạn không thể duy trì hoạt động thể chất thường xuyên vì COPD, bạn cũng có thể tăng cân. Thông thường, có thể khó phân biệt phù với tăng cân.
Và huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) có thể gây phù rỗ hoặc không rỗ ở một bên cơ thể.
Nếu phù không rỗ, nó có thể do các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh tuyến giáp hoặc các vấn đề về thoát dịch hạch bạch huyết. Và phù không đối xứng thường do áp lực vật lý gây ra, có thể xảy ra do khối u hoặc chấn thương.
Xét nghiệm chẩn đoán
Đội ngũ y tế của bạn có thể yêu cầu một số xét nghiệm để phân biệt phù nề do COPD với các loại sưng tấy khác.
Là một phần của quá trình đánh giá, bác sĩ sẽ đo huyết áp và đo mức độ bão hòa oxy trong máu để đánh giá chức năng tim và phổi của bạn. Bạn cũng có thể cần chụp X quang phổi hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) để đánh giá phổi của mình. Bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm tim để đánh giá chức năng tim của bạn.
Và nếu lo lắng về lưu lượng máu ở chân (hoặc cánh tay), bạn cũng có thể siêu âm tĩnh mạch, một phương pháp đánh giá không xâm lấn về lưu lượng máu ở tứ chi của bạn.
Sự đối xử
Mặc dù không có cách chữa trị COPD, tăng áp động mạch phổi hoặc rối loạn nhịp tim, nhưng các phương pháp điều trị nội khoa và phẫu thuật có thể ngăn ngừa bệnh trầm trọng hơn. Quản lý chất lỏng là một phần quan trọng của điều trị phù chân trong COPD, và nó liên quan đến các chiến lược lối sống cũng như thuốc men.
Thuốc có thể giúp giảm phù nề bao gồm kê đơn thuốc lợi tiểu, giúp loại bỏ chất lỏng trong nước tiểu.
Một số điều bạn có thể làm tại nhà để giúp giảm sưng phù chân trong COPD là:
- Nghỉ ngơi với đôi chân của bạn: Bạn có thể nhận thấy tình trạng sưng tấy giảm xuống khi nhấc chân lên ngang với tim (hoặc cao hơn).
- Mang vớ nén: Những đôi tất hỗ trợ này cũng có thể giúp giảm lượng máu tụ ở bàn chân và mắt cá chân của bạn. Bạn thường có thể mua một cặp ở hiệu thuốc gần nhà.
- Giữ ẩm: Uống nước là một điều khó khăn khi bạn bị phù chân do COPD, vì vậy bạn cần tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn của bác sĩ khi truyền nước. Chất lỏng dư thừa có thể gây phù nề nếu thận của bạn không thể bắt kịp quá trình sản xuất nước tiểu. Nhưng không uống đủ nước cũng có thể thúc đẩy sưng tấy nếu thận của bạn giữ lại chất lỏng dư thừa để ngăn mất nước.
- Hạn chế muối: Lượng muối ăn vào có thể ảnh hưởng đến chứng phù nề ở chân. Nồng độ muối được thận của bạn quản lý rất cẩn thận, vì vậy quá ít hoặc quá nhiều muối có thể dẫn đến sưng tấy hoặc mất nước.
- Tập thể dục thường xuyên: Duy trì hoạt động có thể giúp phổi và tim của bạn hoạt động tốt trong COPD, và duy trì tuần hoàn khỏe mạnh hơn.
Một lời từ rất tốt
Sưng ở bàn chân, mắt cá chân và cẳng chân của bạn có thể là dấu hiệu của một biến chứng nghiêm trọng của COPD, và điều quan trọng là bạn phải đi khám bác sĩ về nó. Tuy nhiên, có những nguyên nhân khác gây ra phù chân và cần đánh giá chẩn đoán đầy đủ. Bạn có thể cần phải thực hiện một số điều chỉnh đối với muối và chất lỏng trong chế độ ăn của mình. Với điều trị thích hợp, bạn có thể duy trì hoạt động và giảm sưng phù chân do COPD.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn