NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 28/07/2018
Tràn dịch màng phổi là sự tích tụ chất lỏng giữa các lớp mô lót phổi và khoang ngực.
Nguyên nhân
Cơ thể sản xuất dịch màng phổi với số lượng nhỏ để bôi trơn các bề mặt của màng phổi. Đây là mô mỏng lót khoang ngực và bao quanh phổi. Tràn dịch màng phổi là một tập hợp bất thường, quá mức của chất lỏng này.
Có hai loại tràn dịch màng phổi:
- Tràn dịch màng phổi qua màng phổi là do chất lỏng rò rỉ vào khoang màng phổi. Đây là do tăng áp lực trong các mạch máu hoặc số lượng protein trong máu thấp. Suy tim là nguyên nhân phổ biến nhất.
- Tràn dịch tiết ra là do các mạch máu hoặc mạch bạch huyết bị chặn, viêm, nhiễm trùng, tổn thương phổi và khối u.
Các yếu tố nguy cơ của tràn dịch màng phổi có thể bao gồm:
- Hút thuốc và uống rượu
- Bất kỳ khiếu nại trước đây về huyết áp cao
- Lịch sử của bất kỳ liên hệ với amiăng
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ điều sau đây:
- Đau ngực, thường là đau nhói nặng hơn khi ho hoặc thở sâu
- Ho
- Sốt và ớn lạnh
- Nấc
- Thở nhanh
- Khó thở
Đôi khi không có triệu chứng.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra bạn và hỏi về các triệu chứng của bạn. Nhà cung cấp cũng sẽ lắng nghe phổi của bạn bằng ống nghe và gõ (bộ gõ) ngực và lưng trên của bạn.
Chụp CT ngực hoặc chụp X-quang ngực có thể đủ để nhà cung cấp của bạn quyết định điều trị.
Nhà cung cấp của bạn có thể muốn thực hiện các xét nghiệm về chất lỏng. Nếu vậy, một mẫu chất lỏng được lấy ra bằng kim chèn giữa các xương sườn. Các xét nghiệm về chất lỏng sẽ được thực hiện để tìm kiếm:
- Nhiễm trùng
- Các tế bào ung thư
- Nồng độ protein
Các xét nghiệm máu có thể được thực hiện bao gồm:
- Công thức máu toàn bộ (CBC), để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc thiếu máu
- Xét nghiệm máu chức năng thận và gan
Nếu cần, các xét nghiệm khác có thể được thực hiện:
- Siêu âm tim (siêu âm tim) để tìm bệnh suy tim
- Siêu âm bụng và gan
- Xét nghiệm protein nước tiểu
- Sinh thiết phổi để tìm ung thư
- Vượt qua một ống thông qua khí quản để kiểm tra các vấn đề về đường thở hoặc ung thư (nội soi phế quản)
Điều trị
Mục tiêu của điều trị là:
- Loại bỏ chất lỏng
- Ngăn chặn chất lỏng tích tụ trở lại
- Xác định và điều trị nguyên nhân của sự tích tụ chất lỏng
Loại bỏ chất lỏng (lồng ngực) có thể được thực hiện nếu có nhiều chất lỏng và nó gây ra áp lực ngực, khó thở hoặc mức oxy thấp. Loại bỏ chất lỏng cho phép phổi mở rộng, làm cho việc thở dễ dàng hơn.
Nguyên nhân của sự tích tụ chất lỏng cũng phải được điều trị:
- Nếu đó là do suy tim, bạn có thể dùng thuốc lợi tiểu (thuốc nước) và các loại thuốc khác để điều trị suy tim.
- Nếu đó là do nhiễm trùng, kháng sinh sẽ được cung cấp.
Ở những người bị ung thư hoặc nhiễm trùng, tràn dịch thường được điều trị bằng cách sử dụng ống lồng ngực để dẫn lưu chất lỏng và điều trị nguyên nhân của nó.
Trong một số trường hợp, bất kỳ phương pháp điều trị nào sau đây đều được thực hiện:
- Hóa trị
- Đặt thuốc vào ngực ngăn không cho chất lỏng tích tụ lại sau khi thoát nước
- Xạ trị
- Phẫu thuật
Triển vọng (tiên lượng)
Kết quả phụ thuộc vào bệnh tiềm ẩn.
Biến chứng có thể xảy ra
Biến chứng tràn dịch màng phổi có thể bao gồm:
- Tổn thương phổi
- Nhiễm trùng biến thành áp xe, được gọi là viêm mủ màng phổi
- Không khí trong khoang ngực (tràn khí màng phổi) sau khi dẫn lưu tràn dịch
- Dày màng phổi (sẹo niêm mạc phổi)
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn có:
- Triệu chứng tràn dịch màng phổi
- Khó thở hoặc khó thở ngay sau khi lồng ngực
Tên khác
Chất lỏng trong ngực; Chất lỏng trên phổi; Chất dịch màng phổi
Hình ảnh
Phổi
Hệ hô hấp
Khoang màng phổi
Tài liệu tham khảo
Blok BK. Thẩm thấu. Trong: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, biên tập. Các thủ tục lâm sàng của Roberts và Hedges trong Y học khẩn cấp và Chăm sóc cấp tính. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 9.
Broaddus VC, Light RW. Tràn dịch màng phổi. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách giáo khoa về hô hấp của Murray và Nadel. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 79.
Mccool FD. Bệnh về cơ hoành, thành ngực, màng phổi và trung thất. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 99.
Ngày xét ngày 28/07/2018
Cập nhật bởi: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Phó Giáo sư Y khoa, Phổi, Dị ứng và Chăm sóc Quan trọng, Trường Y Perelman, Đại học Pennsylvania, Philadelphia, PA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.