NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 4/4/2017
Viêm ruột thừa là viêm ruột thừa. Ruột thừa là một túi nhỏ gắn vào ruột già.
Nguyên nhân
Viêm ruột thừa là một nguyên nhân rất phổ biến của phẫu thuật khẩn cấp. Vấn đề thường xảy ra nhất khi ruột thừa bị tắc bởi phân, dị vật hoặc hiếm khi là khối u.
Triệu chứng
Các triệu chứng của viêm ruột thừa có thể khác nhau. Có thể khó chẩn đoán viêm ruột thừa ở trẻ nhỏ, người già và phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.
Triệu chứng đầu tiên thường là đau quanh rốn hoặc giữa bụng trên. Đau có thể là nhỏ lúc đầu, nhưng trở nên sắc nét và nghiêm trọng hơn. Bạn cũng có thể mất cảm giác ngon miệng, buồn nôn, nôn và sốt nhẹ.
Cơn đau có xu hướng di chuyển vào phần dưới bên phải của bụng của bạn. Cơn đau có xu hướng tập trung tại một điểm ngay phía trên ruột thừa gọi là điểm McBurney. Điều này thường xảy ra 12 đến 24 giờ sau khi bệnh bắt đầu.
Cơn đau của bạn có thể tồi tệ hơn khi bạn đi bộ, ho hoặc thực hiện các cử động đột ngột. Các triệu chứng sau này bao gồm:
- Ớn lạnh
- Phân cứng
- Bệnh tiêu chảy
- Sốt
- Buồn nôn và ói mửa
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nghi ngờ viêm ruột thừa dựa trên các triệu chứng bạn mô tả.
Nhà cung cấp của bạn sẽ làm một bài kiểm tra thể chất.
- Nếu bạn bị viêm ruột thừa, cơn đau của bạn sẽ tăng lên khi ấn vào vùng bụng dưới bên phải.
- Nếu ruột thừa của bạn bị vỡ, chạm vào vùng bụng có thể gây ra rất nhiều đau đớn và khiến bạn thắt chặt cơ bắp.
- Khám trực tràng có thể thấy đau ở bên phải trực tràng của bạn.
Xét nghiệm máu thường sẽ cho thấy số lượng bạch cầu cao. Xét nghiệm hình ảnh cũng có thể giúp chẩn đoán viêm ruột thừa. Các xét nghiệm hình ảnh bao gồm:
- CT scan bụng
- Siêu âm ổ bụng
Điều trị
Hầu hết thời gian, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ ruột thừa của bạn ngay khi bạn được chẩn đoán.
Nếu chụp CT cho thấy bạn bị áp xe, bạn có thể được điều trị bằng kháng sinh trước. Bạn sẽ cắt bỏ ruột thừa sau khi nhiễm trùng và sưng tấy.
Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán viêm ruột thừa là không hoàn hảo. Do đó, hoạt động có thể cho thấy ruột thừa của bạn bình thường. Trong trường hợp đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ ruột thừa của bạn và khám phá phần còn lại của bụng vì những nguyên nhân khác gây ra cơn đau của bạn.
Triển vọng (tiên lượng)
Hầu hết mọi người phục hồi nhanh chóng sau phẫu thuật nếu cắt bỏ ruột thừa trước khi vỡ.
Nếu ruột thừa của bạn bị vỡ trước khi phẫu thuật, quá trình phục hồi có thể mất nhiều thời gian hơn. Bạn cũng có nhiều khả năng phát triển các vấn đề, chẳng hạn như:
- Áp xe
- Tắc nghẽn ruột
- Nhiễm trùng bên trong bụng (viêm phúc mạc)
- Nhiễm trùng vết thương sau phẫu thuật
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị đau bụng ở phần dưới bên phải của bụng, hoặc các triệu chứng khác của viêm ruột thừa.
Hình ảnh
Cột mốc giải phẫu, mặt trước
Hệ thống tiêu hóa
Cắt ruột thừa - loạt
Viêm ruột thừa
Tài liệu tham khảo
GA Sarosi. Viêm ruột thừa. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh gan và đường tiêu hóa của Sleisenger và Fordtran. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 120.
Sifri CD, Madoff LC. Viêm ruột thừa. Trong: Bennett E, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành các bệnh truyền nhiễm của Mandell, Doulass, và Bennett. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 80.
Smith MP, Katz DS, Lalani T, et al. ACR phù hợp tiêu chí đau hạ sườn phải - nghi ngờ viêm ruột thừa. Siêu âm Q. 2015; 31 (2): 85-91. PMID: 25364964 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25364964.
Wolfe JM, Henneman PL. Viêm ruột thừa cấp. Trong: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 93.
Ngày xét duyệt 4/4/2017
Cập nhật bởi: Michael M. Phillips, MD, Giáo sư Y khoa lâm sàng, Trường Y Đại học George Washington, Washington, DC. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.