NộI Dung
- Siêu âm tim
- Các xét nghiệm hình ảnh khác
- Xét nghiệm máu
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 4/16/2017
Chẩn đoán suy tim được thực hiện chủ yếu dựa trên các triệu chứng của một người và khám thực thể. Tuy nhiên, có nhiều xét nghiệm có thể giúp cung cấp thêm thông tin về tình trạng này.
Siêu âm tim
Siêu âm tim (echo) là một xét nghiệm sử dụng sóng âm thanh để tạo ra một hình ảnh chuyển động của trái tim. Hình ảnh chi tiết hơn nhiều so với hình ảnh X quang đơn giản.
Thử nghiệm này giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn tìm hiểu thêm về việc tim bạn co bóp và thư giãn tốt như thế nào. Nó cũng cung cấp thông tin về kích thước của tim và van tim hoạt động tốt như thế nào.
Siêu âm tim là xét nghiệm tốt nhất để:
- Xác định loại suy tim (tâm thu, tâm trương, van tim)
- Theo dõi suy tim và hướng dẫn điều trị
Suy tim có thể được chẩn đoán nếu siêu âm tim cho thấy chức năng bơm của tim quá thấp. Điều này được gọi là phân suất tống máu. Một phân suất tống máu bình thường là khoảng 55% đến 65%.
Nếu chỉ một số phần của tim không hoạt động chính xác, điều đó có thể có nghĩa là có một tắc nghẽn trong động mạch của tim đưa máu đến khu vực đó.
Các xét nghiệm hình ảnh khác
Nhiều xét nghiệm hình ảnh khác được sử dụng để xem xét trái tim của bạn có thể bơm máu tốt như thế nào và mức độ tổn thương cơ tim.
Bạn có thể chụp X-quang ngực trong văn phòng của nhà cung cấp nếu các triệu chứng của bạn đột nhiên trở nên tồi tệ hơn. Tuy nhiên, chụp X-quang ngực không thể chẩn đoán suy tim.
Chụp tâm thất là một xét nghiệm khác đo cường độ bóp tổng thể của tim (phân suất tống máu). Giống như siêu âm tim, nó có thể cho thấy các phần của cơ tim không chuyển động tốt. Thử nghiệm này sử dụng chất lỏng tương phản tia X để lấp đầy buồng bơm của tim và đánh giá chức năng của nó. Nó thường được thực hiện cùng lúc với các xét nghiệm khác, chẳng hạn như chụp động mạch vành.
MRI, CT hoặc PET quét tim có thể được thực hiện để kiểm tra mức độ tổn thương cơ tim. Nó cũng có thể giúp phát hiện lý do suy tim của bệnh nhân.
Các xét nghiệm căng thẳng được thực hiện để xem liệu cơ tim có nhận được đủ lưu lượng máu và oxy khi nó làm việc chăm chỉ (khi bị căng thẳng). Các loại bài kiểm tra căng thẳng bao gồm:
- Kiểm tra căng thẳng hạt nhân
- Bài tập căng thẳng
- Siêu âm tim căng thẳng
Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu đặt ống thông tim nếu bất kỳ xét nghiệm hình ảnh nào cho thấy bạn bị hẹp ở một trong các động mạch của bạn, hoặc nếu bạn đang bị đau ngực (đau thắt ngực).
Xét nghiệm máu
Một số xét nghiệm máu khác nhau có thể được sử dụng để tìm hiểu thêm về tình trạng của bạn. Các xét nghiệm được thực hiện để:
- Giúp chẩn đoán nguyên nhân và theo dõi suy tim.
- Xác định các yếu tố nguy cơ cho bệnh tim.
- Tìm kiếm các nguyên nhân có thể gây ra suy tim hoặc các vấn đề có thể làm cho suy tim của bạn tồi tệ hơn.
- Theo dõi tác dụng phụ của thuốc bạn có thể đang dùng.
Xét nghiệm nitơ urê máu (BUN) và creatinine huyết thanh giúp theo dõi thận của bạn hoạt động tốt như thế nào. Bạn sẽ cần các xét nghiệm này thường xuyên nếu:
- Bạn đang dùng thuốc gọi là thuốc ức chế men chuyển hoặc ARB (thuốc ức chế thụ thể angiotensin)
- Nhà cung cấp của bạn thay đổi liều lượng thuốc của bạn
- Bạn bị suy tim nặng hơn
Nồng độ natri và kali trong máu của bạn sẽ cần phải được đo thường xuyên khi có những thay đổi đối với một số loại thuốc bao gồm:
- Thuốc ức chế men chuyển, ARB hoặc một số loại thuốc nước (amiloride, spironolactone và triamterene) có thể làm cho nồng độ kali của bạn quá cao
- Hầu hết các loại thuốc nước khác, có thể làm cho natri của bạn quá thấp hoặc kali của bạn quá cao
Thiếu máu, hoặc số lượng hồng cầu thấp, có thể làm cho bệnh suy tim của bạn tồi tệ hơn. Nhà cung cấp của bạn sẽ kiểm tra CBC hoặc công thức máu toàn bộ một cách thường xuyên hoặc khi các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn.
Tên khác
CHF - xét nghiệm; Suy tim sung huyết - xét nghiệm; Bệnh cơ tim - xét nghiệm; HF - xét nghiệm
Tài liệu tham khảo
Mann DL. Quản lý bệnh nhân suy tim với phân suất tống máu giảm. Trong: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 25.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Hướng dẫn năm 2013 của ACCF / AHA về quản lý suy tim: báo cáo của Tổ chức Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng đặc nhiệm của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn thực hành. Lưu hành. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Ngày xét duyệt 4/16/2017
Cập nhật bởi: Michael A. Chen, MD, Tiến sĩ, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Tim mạch, Trung tâm Y tế Harborview, Trường Đại học Y Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.