NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 2/19/2018
Nhiễm trùng tai là một trong những lý do phổ biến nhất mà cha mẹ đưa con đến bác sĩ. Loại nhiễm trùng tai phổ biến nhất được gọi là viêm tai giữa. Nó được gây ra bởi sưng và nhiễm trùng tai giữa. Tai giữa nằm ngay sau màng nhĩ.
Nhiễm trùng tai cấp tính bắt đầu trong một thời gian ngắn và đau đớn. Nhiễm trùng tai kéo dài hoặc đến và đi được gọi là nhiễm trùng tai mãn tính.
Nguyên nhân
Ống eustachian chạy từ giữa mỗi tai đến phía sau cổ họng. Thông thường, ống này dẫn lưu chất lỏng được tạo ra trong tai giữa. Nếu ống này bị chặn, chất lỏng có thể tích tụ. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng.
- Nhiễm trùng tai là phổ biến ở trẻ sơ sinh và trẻ em vì các ống eustachian dễ bị tắc.
- Nhiễm trùng tai cũng có thể xảy ra ở người lớn, mặc dù chúng ít phổ biến hơn ở trẻ em.
Bất cứ điều gì làm cho các ống eustachian bị sưng hoặc bị tắc làm cho nhiều chất lỏng tích tụ trong tai giữa phía sau màng nhĩ. Một số nguyên nhân là:
- Dị ứng
- Cảm lạnh và nhiễm trùng xoang
- Chất nhầy và nước bọt dư thừa được tạo ra trong quá trình mọc răng
- Adenoids bị nhiễm trùng hoặc phát triển quá mức (mô bạch huyết ở phần trên của cổ họng)
- Khói thuốc lá
Nhiễm trùng tai cũng có nhiều khả năng ở những trẻ dành nhiều thời gian uống từ cốc hoặc chai sippy trong khi nằm ngửa. Lấy nước vào tai sẽ không gây nhiễm trùng tai cấp tính, trừ khi màng nhĩ có lỗ thủng.
Nhiễm trùng tai cấp tính thường xảy ra vào mùa đông. Bạn không thể bị nhiễm trùng tai từ người khác. Nhưng cảm lạnh lan truyền ở trẻ em có thể khiến một số trẻ bị nhiễm trùng tai.
Các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng tai cấp tính bao gồm:
- Tham gia chăm sóc ban ngày (đặc biệt là các trung tâm có hơn 6 trẻ em)
- Thay đổi độ cao hoặc khí hậu
- Khí hậu lạnh
- Tiếp xúc với khói
- Tiền sử gia đình bị nhiễm trùng tai
- Không được bú sữa mẹ
- Sử dụng núm vú
- Nhiễm trùng tai gần đây
- Bệnh gần đây thuộc bất kỳ loại nào (vì bệnh làm giảm sức đề kháng của cơ thể)
Triệu chứng
Ở trẻ sơ sinh, thường là dấu hiệu chính của nhiễm trùng tai là hành động cáu kỉnh hoặc khóc không thể làm dịu. Nhiều trẻ sơ sinh và trẻ em bị nhiễm trùng tai cấp tính bị sốt hoặc khó ngủ. Kéo tai không phải lúc nào cũng là dấu hiệu cho thấy trẻ bị nhiễm trùng tai.
Các triệu chứng của nhiễm trùng tai cấp tính ở trẻ lớn hoặc người lớn bao gồm:
- Đau tai hoặc đau tai
- Tai đầy
- Cảm giác bị bệnh nói chung
- Nôn
- Bệnh tiêu chảy
- Nghe kém trong tai bị ảnh hưởng
Nhiễm trùng tai có thể bắt đầu ngay sau khi cảm lạnh. Dẫn lưu đột ngột chất lỏng màu vàng hoặc màu xanh lá cây từ tai có thể có nghĩa là màng nhĩ bị vỡ.
Tất cả các bệnh nhiễm trùng tai cấp tính liên quan đến chất lỏng phía sau màng nhĩ. Ở nhà, bạn có thể sử dụng máy theo dõi tai điện tử để kiểm tra chất lỏng này. Bạn có thể mua thiết bị này tại một nhà thuốc. Bạn vẫn cần gặp một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để xác nhận nhiễm trùng tai.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp sẽ nhìn vào bên trong tai bằng một dụng cụ gọi là ống soi tai. Điều này có thể hiển thị:
- Khu vực xỉn màu hoặc đỏ
- Bong bóng khí hoặc chất lỏng phía sau màng nhĩ
- Chất lỏng có máu hoặc mủ bên trong tai giữa
- Một lỗ thủng (thủng) trong màng nhĩ
Nhà cung cấp có thể đề nghị kiểm tra thính giác nếu người đó có tiền sử bị nhiễm trùng tai.
Điều trị
Một số bệnh nhiễm trùng tai rõ ràng mà không có kháng sinh. Thông thường, điều trị cơn đau và cho phép cơ thể có thời gian tự chữa lành là tất cả những gì cần thiết:
- Áp dụng một miếng vải ấm hoặc chai nước ấm vào tai bị ảnh hưởng.
- Sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn cho tai. Hoặc, hỏi nhà cung cấp về thuốc nhỏ tai theo toa để giảm đau.
- Dùng các loại thuốc không kê đơn như ibuprofen hoặc acetaminophen để giảm đau hoặc sốt. KHÔNG cho trẻ em uống aspirin.
Tất cả trẻ em dưới 6 tháng bị sốt hoặc có triệu chứng nhiễm trùng tai nên gặp bác sĩ. Trẻ em trên 6 tháng tuổi có thể được theo dõi tại nhà nếu chúng KHÔNG có:
- Sốt cao hơn 102 ° F (38,9 ° C)
- Đau nặng hơn hoặc các triệu chứng khác
- Các vấn đề y tế khác
Nếu không có cải thiện hoặc nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, hãy lên lịch hẹn với nhà cung cấp để xác định xem có cần dùng kháng sinh hay không.
KHÁNG SINH
Một loại virus hoặc vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng tai. Thuốc kháng sinh sẽ không giúp nhiễm trùng do virus gây ra. Hầu hết các nhà cung cấp không kê đơn thuốc kháng sinh cho mọi nhiễm trùng tai. Tuy nhiên, tất cả trẻ em dưới 6 tháng bị nhiễm trùng tai đều được điều trị bằng kháng sinh.
Nhà cung cấp của bạn có nhiều khả năng kê toa thuốc kháng sinh nếu con bạn:
- Dưới 2 tuổi
- Bị sốt
- Xuất hiện bệnh
- Không cải thiện trong 24 đến 48 giờ
Nếu thuốc kháng sinh được kê đơn, điều quan trọng là phải uống chúng mỗi ngày và uống tất cả các loại thuốc. KHÔNG dừng thuốc khi các triệu chứng biến mất. Nếu kháng sinh dường như không hoạt động trong vòng 48 đến 72 giờ, hãy liên hệ với nhà cung cấp của bạn. Bạn có thể cần phải chuyển sang một loại kháng sinh khác.
Tác dụng phụ của kháng sinh có thể bao gồm buồn nôn, nôn và tiêu chảy. Mặc dù hiếm, phản ứng dị ứng nghiêm trọng cũng có thể xảy ra.
Một số trẻ bị nhiễm trùng tai lặp lại dường như biến mất giữa các tập phim. Họ có thể nhận được một lượng kháng sinh nhỏ hơn, hàng ngày để ngăn ngừa nhiễm trùng mới.
PHẪU THUẬT
Nếu nhiễm trùng không biến mất với điều trị y tế thông thường hoặc nếu trẻ bị nhiễm trùng tai trong một thời gian ngắn, nhà cung cấp có thể khuyên dùng ống tai:
- Một ống nhỏ được đưa vào màng nhĩ, giữ một lỗ nhỏ cho phép không khí lọt vào để chất lỏng có thể thoát ra dễ dàng hơn.
- Thông thường các ống tự rơi ra. Những người không rơi ra có thể được gỡ bỏ trong văn phòng của nhà cung cấp.
Nếu các adenoids được mở rộng, loại bỏ chúng bằng phẫu thuật có thể được xem xét nếu nhiễm trùng tai tiếp tục xảy ra. Loại bỏ amidan dường như không giúp ngăn ngừa nhiễm trùng tai.
Triển vọng (tiên lượng)
Thông thường, nhiễm trùng tai là một vấn đề nhỏ trở nên tốt hơn. Nhiễm trùng tai có thể được điều trị, nhưng chúng có thể xảy ra một lần nữa trong tương lai.
Hầu hết trẻ em sẽ bị mất thính lực ngắn hạn trong và ngay sau khi bị nhiễm trùng tai. Điều này là do chất lỏng trong tai. Chất lỏng có thể ở lại sau màng nhĩ trong nhiều tuần hoặc thậm chí vài tháng sau khi nhiễm trùng đã hết.
Nói chậm hoặc chậm trễ ngôn ngữ là không phổ biến. Nó có thể xảy ra ở một đứa trẻ bị mất thính lực kéo dài do nhiều bệnh nhiễm trùng tai lặp đi lặp lại.
Biến chứng có thể xảy ra
Trong một số ít trường hợp, nhiễm trùng nghiêm trọng hơn có thể phát triển, chẳng hạn như
- Viêm xương chũm (nhiễm trùng xương quanh hộp sọ)
- Viêm màng não (nhiễm trùng não)
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của con bạn nếu:
- Đau, sốt hoặc khó chịu không cải thiện trong vòng 24 đến 48 giờ
- Khi bắt đầu, đứa trẻ có vẻ ốm hơn bạn tưởng khi bị nhiễm trùng tai
- Con bạn bị sốt cao hoặc đau dữ dội
- Cơn đau dữ dội đột ngột dừng lại - điều này có thể cho thấy màng nhĩ bị vỡ
- Các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn
- Các triệu chứng mới xuất hiện, đặc biệt là nhức đầu dữ dội, chóng mặt, sưng quanh tai hoặc co giật cơ mặt
Hãy cho nhà cung cấp biết ngay nếu trẻ dưới 6 tháng bị sốt, ngay cả khi trẻ không có các triệu chứng khác.
Phòng ngừa
Bạn có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng tai cho con bằng các biện pháp sau:
- Rửa tay và đồ chơi thường xuyên.
- Nếu có thể, hãy chọn một dịch vụ chăm sóc ban ngày có 6 trẻ em trở xuống. Điều này có thể làm giảm khả năng bị cảm lạnh hoặc nhiễm trùng khác của con bạn và dẫn đến nhiễm trùng tai ít hơn.
- KHÔNG sử dụng núm vú giả.
- Nuôi con bằng sữa mẹ - Điều này làm cho trẻ ít bị nhiễm trùng tai. Nếu bạn đang bú bình, hãy giữ trẻ ở tư thế thẳng đứng, ngồi.
- KHÔNG để con bạn hút thuốc thụ động.
- Hãy chắc chắn rằng chủng ngừa của con bạn được cập nhật. Vắc-xin phế cầu khuẩn ngăn ngừa nhiễm trùng từ vi khuẩn thường gây nhiễm trùng tai cấp tính và nhiều bệnh nhiễm trùng đường hô hấp.
- KHÔNG lạm dụng kháng sinh. Làm như vậy có thể dẫn đến kháng kháng sinh.
Tên khác
Viêm tai giữa - cấp tính; Nhiễm trùng - tai trong; Nhiễm trùng tai giữa - cấp tính
Hình ảnh
Giải phẫu tai
Nhiễm trùng tai giữa (viêm tai giữa)
Ống Eustachian
Viêm xương chũm - mặt bên của đầu
Viêm xương chũm - đỏ và sưng sau tai
Chèn ống tai - loạt
Tài liệu tham khảo
Casselbrandt ML, Mandel EM. Viêm tai giữa cấp tính và viêm tai giữa có tràn dịch. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Phẫu thuật đầu & cổ. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 195.
Hoberman A, Paradise JL, Rockette HE, Kearney DH, Bhatnagar S, Shope TR, et al. Điều trị kháng sinh rút ngắn cho viêm tai giữa cấp tính ở trẻ nhỏ. N Engl J Med. 2016; 375 (25): 2446-2456. PMID: 28002709 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002709.
Klein JO. Viêm tai ngoài, viêm tai giữa và viêm xương chũm. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. MNguyên tắc và thực hành các bệnh truyền nhiễm của andell, Douglas, và Bennett, Phiên bản cập nhật. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 62.
Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al. Việc chẩn đoán và quản lý viêm tai giữa cấp tính. Khoa nhi. 2013; 131 (3): e964-e999. PMID: 23439909 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439909.
Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED, et al, corticosteroid toàn thân trong điều trị viêm tai giữa cấp ở trẻ em. Systrane Database Syst Rev. 2018; 15; 3: CD012289. PMID: 29543327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29543327.
Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Hướng dẫn thực hành lâm sàng: ống thông khí quản ở trẻ em. Phẫu thuật đầu cổ Otolaryngol. 2013; 149 (1 Phụ): S1 - S35. PMID: 23818543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23818543.
Vojtek I, Nordgren M, Hoet B. Tác động của vắc-xin liên hợp phế cầu khuẩn đối với bệnh viêm tai giữa: Đánh giá các thách thức về đo lường và giải thích. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017; 100: 174-182. PMID: 28802367 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28802367.
Ngày xem xét 2/19/2018
Cập nhật bởi: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Giáo sư lâm sàng về Nhi khoa, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.