NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 17/5/2018
Viêm tai ngoài ác tính externa là một rối loạn liên quan đến nhiễm trùng và tổn thương xương ống tai và dưới đáy hộp sọ.
Nguyên nhân
Viêm tai ngoài ác tính là do sự lây lan của nhiễm trùng tai ngoài (viêm tai ngoài externa) còn được gọi là tai của người bơi lội. Nó không phổ biến.
Rủi ro cho tình trạng này bao gồm:
- Hóa trị
- Bệnh tiểu đường
- Hệ thống miễn dịch suy yếu
Viêm tai ngoài thường do vi khuẩn khó điều trị, chẳng hạn như pseudomonas. Nhiễm trùng lây lan từ sàn của ống tai đến các mô gần đó và vào xương dưới đáy hộp sọ. Nhiễm trùng và sưng có thể làm hỏng hoặc phá hủy xương. Nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh sọ, não hoặc các bộ phận khác của cơ thể nếu nó tiếp tục lan rộng.
Triệu chứng
Các triệu chứng bao gồm:
- Thoát nước liên tục từ tai có màu vàng hoặc xanh lá cây và có mùi hôi.
- Đau tai sâu bên trong tai. Đau có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn di chuyển đầu của bạn.
- Mất thính lực.
- Ngứa tai hoặc ống tai.
- Sốt.
- Khó nuốt.
- Điểm yếu ở các cơ mặt.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ nhìn vào tai bạn để tìm dấu hiệu nhiễm trùng tai ngoài. Đầu xung quanh và sau tai có thể mềm khi chạm vào. Một cuộc kiểm tra hệ thống thần kinh (thần kinh) có thể cho thấy các dây thần kinh sọ bị ảnh hưởng.
Nếu có bất kỳ thoát nước, nhà cung cấp có thể gửi một mẫu của nó đến phòng thí nghiệm. Phòng thí nghiệm sẽ nuôi cấy mẫu để cố gắng tìm ra nguyên nhân gây nhiễm trùng.
Để tìm dấu hiệu nhiễm trùng xương bên cạnh ống tai, các xét nghiệm sau đây có thể được thực hiện:
- CT scan đầu
- Quét MRI đầu
- Quét hạt nhân phóng xạ
Điều trị
Mục tiêu của điều trị là chữa nhiễm trùng. Điều trị thường kéo dài trong vài tháng, bởi vì rất khó điều trị vi khuẩn và bị nhiễm trùng trong mô xương.
Bạn sẽ cần dùng thuốc kháng sinh trong một thời gian dài. Các loại thuốc có thể được truyền qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) hoặc bằng đường uống. Kháng sinh nên được tiếp tục cho đến khi quét hoặc các xét nghiệm khác cho thấy tình trạng viêm đã giảm.
Mô chết hoặc bị nhiễm trùng có thể cần phải được loại bỏ khỏi ống tai. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ mô chết hoặc bị hỏng trong hộp sọ.
Triển vọng (tiên lượng)
Viêm tai giữa ác tính externa thường đáp ứng với điều trị lâu dài, đặc biệt là nếu được điều trị sớm. Nó có thể trở lại trong tương lai. Trường hợp nghiêm trọng có thể gây tử vong
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Tổn thương dây thần kinh sọ, sọ hoặc não
- Trở lại nhiễm trùng, ngay cả sau khi điều trị
- Lây nhiễm sang não hoặc các bộ phận khác của cơ thể
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:
- Bạn phát triển các triệu chứng của viêm tai ngoài ác tính externa.
- Các triệu chứng vẫn tiếp tục mặc dù điều trị.
- Bạn phát triển các triệu chứng mới.
Đến phòng cấp cứu hoặc gọi số khẩn cấp tại địa phương (chẳng hạn như 911) nếu bạn có:
- Co giật
- Ý thức giảm
- Nhầm lẫn nghiêm trọng
- Khuôn mặt yếu, mất giọng hoặc khó nuốt liên quan đến đau tai hoặc tiết dịch
Phòng ngừa
Để ngăn ngừa nhiễm trùng tai ngoài:
- Lau khô tai sau khi bị ướt.
- Tránh bơi trong nước ô nhiễm.
- Bảo vệ ống tai bằng bông hoặc lông cừu trong khi xịt tóc hoặc thuốc nhuộm tóc (nếu bạn dễ bị nhiễm trùng tai ngoài).
- Sau khi bơi, đặt 1 hoặc 2 giọt hỗn hợp 50% cồn và 50% giấm vào mỗi tai để giúp làm khô tai và ngăn ngừa nhiễm trùng.
Điều trị viêm tai ngoài cấp tính hoàn toàn. Đừng ngừng điều trị sớm hơn nhà cung cấp của bạn khuyến nghị. Thực hiện theo kế hoạch của nhà cung cấp và điều trị kết thúc sẽ giảm nguy cơ viêm tai ngoài ác tính.
Tên khác
Viêm xương tủy sọ; Viêm tai ngoài externa - ác tính
Hình ảnh
Giải phẫu tai
Tài liệu tham khảo
Brant JA, Ruckenstein MJ. Nhiễm trùng tai ngoài. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Phẫu thuật đầu & cổ. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 137.
Pfaff JA, Moore GP. Khoa tai mũi họng. Trong: Tường RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 62.
Ngày xét ngày 17/5/2018
Cập nhật bởi: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Trường Y khoa Đại học Johns Hopkins, Baltimore, MD. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.