NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 3/6/2018
Dây thần kinh thị giác mang hình ảnh của những gì mắt nhìn thấy đến não. Khi dây thần kinh này bị sưng hoặc viêm, nó được gọi là viêm dây thần kinh thị giác. Nó có thể gây ra đột ngột, giảm thị lực trong mắt bị ảnh hưởng.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của viêm dây thần kinh thị giác là không rõ.
Dây thần kinh thị giác mang thông tin thị giác từ mắt đến não. Dây thần kinh có thể sưng lên khi nó bị viêm đột ngột. Sưng có thể làm hỏng các sợi thần kinh. Điều này có thể gây mất thị lực ngắn hoặc dài hạn.
Các điều kiện có liên quan đến viêm dây thần kinh thị giác bao gồm:
- Các bệnh tự miễn, bao gồm lupus, sarcoidosis và bệnh Behçet
- Cryptococcosis, nhiễm nấm
- Nhiễm vi khuẩn, bao gồm bệnh lao, giang mai, bệnh Lyme và viêm màng não
- Nhiễm virus, bao gồm viêm não virut, sởi, rubella, thủy đậu, herpes zoster, quai bị và bạch cầu đơn nhân
- Nhiễm trùng đường hô hấp, bao gồm viêm phổi do mycoplasma và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên phổ biến khác
- Đa xơ cứng
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Mất thị lực ở một mắt trong một giờ hoặc vài giờ
- Thay đổi cách học sinh phản ứng với ánh sáng
- Mất thị lực màu
- Đau khi bạn di chuyển mắt
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Một cuộc kiểm tra y tế hoàn chỉnh có thể giúp loại trừ các bệnh liên quan. Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Kiểm tra thị lực màu
- MRI của não, bao gồm các hình ảnh đặc biệt của dây thần kinh thị giác
- Kiểm tra thị lực
- Kiểm tra lĩnh vực thị giác
- Kiểm tra đĩa quang bằng soi đáy mắt gián tiếp
Điều trị
Thị lực thường trở lại bình thường trong vòng 2 đến 3 tuần mà không cần điều trị.
Corticosteroid được truyền qua tĩnh mạch (IV) hoặc uống (uống) có thể tăng tốc độ phục hồi. Tuy nhiên, tầm nhìn cuối cùng không tốt hơn với steroid hơn là không có. Steroid đường uống thực sự có thể làm tăng cơ hội tái phát.
Các xét nghiệm sâu hơn có thể cần thiết để tìm ra nguyên nhân gây viêm thần kinh. Tình trạng gây ra vấn đề sau đó có thể được điều trị.
Triển vọng (tiên lượng)
Những người bị viêm thần kinh thị giác mà không mắc bệnh như đa xơ cứng có cơ hội phục hồi tốt.
Viêm dây thần kinh thị giác do bệnh đa xơ cứng hoặc các bệnh tự miễn khác có triển vọng kém hơn. Tuy nhiên, tầm nhìn trong mắt bị ảnh hưởng vẫn có thể trở lại bình thường.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Tác dụng phụ toàn thân từ corticosteroid
- Mất thị lực
Một số người bị viêm dây thần kinh thị giác sẽ phát triển các vấn đề về thần kinh ở những nơi khác trong cơ thể hoặc phát triển bệnh đa xơ cứng.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn bị mất thị lực đột ngột ở một mắt, đặc biệt là nếu bạn bị đau mắt.
Nếu bạn đã được chẩn đoán bị viêm thần kinh thị giác, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:
- Tầm nhìn của bạn giảm.
- Cơn đau trong mắt trở nên tồi tệ hơn.
- Các triệu chứng của bạn không cải thiện trong vòng 2 đến 3 tuần.
Tên khác
Viêm dây thần kinh retro-bulbar; Bệnh đa xơ cứng - viêm dây thần kinh thị giác; Thần kinh thị giác - viêm dây thần kinh thị giác
Hướng dẫn bệnh nhân
- Bệnh đa xơ cứng - xuất viện
Hình ảnh
Giải phẫu mắt ngoài và trong
Tài liệu tham khảo
Calabresi PA. Bệnh đa xơ cứng và tình trạng mất liên kết của hệ thống thần kinh trung ương. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 411.
Jacobs DA, Guercio JR, Balcer LJ. Viêm dây thần kinh thị giác và viêm dây thần kinh. Trong: Yanoff M, Duker JS, eds. Nhãn khoa. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: chương 9.7.
Prasad S, Balcer LJ. Bất thường của thần kinh thị giác và võng mạc. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 17.
Ngày xét duyệt 3/6/2018
Cập nhật bởi: Franklin W. Lusby, MD, bác sĩ nhãn khoa, Viện Tầm nhìn Lusby, La Jolla, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.