NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 30/4/2018
Bệnh đơn nhân là tổn thương một dây thần kinh duy nhất, dẫn đến mất khả năng vận động, cảm giác hoặc chức năng khác của dây thần kinh đó.
Nguyên nhân
Bệnh đơn nhân là một loại tổn thương dây thần kinh ngoài não và tủy sống (bệnh thần kinh ngoại biên).
Bệnh đơn nhân thường gây ra bởi chấn thương. Bệnh ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể (rối loạn hệ thống) cũng có thể gây tổn thương thần kinh bị cô lập.
Áp lực lâu dài lên một dây thần kinh do sưng hoặc chấn thương có thể dẫn đến bệnh đơn nhân. Sự bao phủ của dây thần kinh (vỏ myelin) hoặc một phần của tế bào thần kinh (sợi trục) có thể bị tổn thương. Thiệt hại này làm chậm hoặc ngăn chặn tín hiệu đi qua các dây thần kinh bị tổn thương.
Bệnh lý đơn nhân có thể liên quan đến bất kỳ phần nào của cơ thể. Một số dạng phổ biến của bệnh đơn nhân bao gồm:
- Rối loạn chức năng thần kinh nách (mất vận động hoặc cảm giác ở vai)
- Rối loạn chức năng thần kinh nội mạc thường gặp (mất vận động hoặc cảm giác ở chân và chân)
- Hội chứng ống cổ tay (rối loạn chức năng thần kinh giữa - bao gồm tê, ngứa ran, yếu hoặc tổn thương cơ ở tay và ngón tay)
- Bệnh đơn nhân sọ, III, IV, nén hoặc tiểu đường
- Bệnh đơn bào sọ não VI (nhìn đôi)
- Bệnh đơn nhân sọ não VII (liệt mặt)
- Rối loạn chức năng thần kinh Femoral (mất chuyển động hoặc cảm giác ở một phần của chân)
- Rối loạn chức năng thần kinh hướng tâm (vấn đề với chuyển động ở cánh tay và cổ tay và với cảm giác ở phía sau cánh tay hoặc bàn tay)
- Rối loạn chức năng thần kinh tọa (vấn đề với các cơ ở mặt sau của đầu gối và chân dưới, và cảm giác ở mặt sau của đùi, một phần của chân dưới và đế của bàn chân)
- Rối loạn chức năng thần kinh Ulnar (hội chứng đường hầm khối - bao gồm tê, ngứa ran, yếu bên ngoài và bên dưới cánh tay, lòng bàn tay, nhẫn và ngón tay út)
Triệu chứng
Các triệu chứng phụ thuộc vào dây thần kinh cụ thể bị ảnh hưởng và có thể bao gồm:
- Mất cảm giác
- Tê liệt
- Đau nhói, nóng rát, đau, cảm giác bất thường
- Yếu đuối
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và tập trung vào khu vực bị ảnh hưởng. Một lịch sử y tế chi tiết là cần thiết để xác định nguyên nhân có thể của rối loạn.
Các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:
- Điện cơ đồ (EMG) để kiểm tra hoạt động điện trong cơ bắp
- Các xét nghiệm dẫn truyền thần kinh (NCV) để kiểm tra tốc độ hoạt động điện trong dây thần kinh
- Siêu âm thần kinh để xem các dây thần kinh
- Chụp X-quang, MRI hoặc CT để có cái nhìn tổng thể về khu vực bị ảnh hưởng
- Xét nghiệm máu
- Sinh thiết thần kinh (trong trường hợp bệnh đơn nhân do viêm mạch máu)
- Kiểm tra CSF
- Sinh thiết da
Điều trị
Mục tiêu của điều trị là cho phép bạn sử dụng phần cơ thể bị ảnh hưởng càng nhiều càng tốt.
Một số điều kiện y tế làm cho dây thần kinh dễ bị chấn thương. Ví dụ, huyết áp cao và bệnh tiểu đường có thể làm tổn thương động mạch, thường có thể ảnh hưởng đến một dây thần kinh. Vì vậy, điều kiện cơ bản nên được điều trị.
Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:
- Thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như thuốc chống viêm để giảm đau nhẹ
- Thuốc chống trầm cảm, thuốc chống co giật và các loại thuốc tương tự để giảm đau mãn tính
- Tiêm thuốc steroid để giảm sưng và áp lực lên dây thần kinh
- Phẫu thuật để giảm áp lực lên dây thần kinh
- Bài tập vật lý trị liệu để duy trì sức mạnh cơ bắp
- Niềng răng, nẹp hoặc các thiết bị khác để giúp di chuyển
- Kích thích dây thần kinh xuyên da (TENS) để cải thiện đau dây thần kinh liên quan đến bệnh tiểu đường
Các nhóm hỗ trợ
Các nhóm sau đây có thể cung cấp thêm thông tin và tài nguyên:
- Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ - www.dpat.org
- Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia - www.ninds.nih.gov/Disnings/All-Disnings/Perodesal-Neuropathy-Thông tin
Triển vọng (tiên lượng)
Bệnh đơn nhân có thể bị vô hiệu hóa và đau đớn. Nếu nguyên nhân của rối loạn chức năng thần kinh có thể được tìm thấy và điều trị thành công, một số trường hợp có thể phục hồi hoàn toàn.
Đau thần kinh có thể không thoải mái và kéo dài trong một thời gian dài.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Biến dạng, mất khối lượng mô
- Tác dụng phụ của thuốc
- Chấn thương lặp đi lặp lại hoặc không được chú ý đến khu vực bị ảnh hưởng do thiếu cảm giác
Phòng ngừa
Tránh áp lực hoặc chấn thương có thể ngăn ngừa nhiều dạng bệnh đơn nhân. Điều trị các tình trạng như huyết áp cao hoặc bệnh tiểu đường cũng làm giảm nguy cơ phát triển tình trạng này.
Tên khác
Bệnh lý thần kinh; Viêm đơn độc
Hình ảnh
Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại biên
Tài liệu tham khảo
Trang web của Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia. Bảng thông tin bệnh lý thần kinh ngoại biên. www.ninds.nih.gov/Disnings/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Perodesal-Neuropathy-Fact-Sheet. Cập nhật ngày 24 tháng 4 năm 2018. Truy cập ngày 1 tháng 8 năm 2018.
Nhút nhát tôi. Bệnh lý thần kinh ngoại biên. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 420.
Tuyết DC, Bunney EB. Rối loạn thần kinh ngoại biên. Trong: Tường RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 97.
Ngày xét duyệt 30/4/2018
Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, SUNY Stony Brook, Trường Y, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.