NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 27/11/2016
Bệnh zona (herpes zoster) là một phát ban da đau đớn, phồng rộp. Nó được gây ra bởi virus varicella-zoster. Đây là virus cũng gây ra bệnh thủy đậu.
Nguyên nhân
Sau khi bạn bị thủy đậu, virus vẫn không hoạt động (trở nên im lìm) ở một số dây thần kinh trong cơ thể. Bệnh zona xảy ra sau khi virus hoạt động trở lại ở những dây thần kinh này sau nhiều năm. Nhiều người bị bệnh thủy đậu nhẹ đến nỗi họ không nhận ra mình đã bị nhiễm trùng.
Lý do virus đột nhiên hoạt động trở lại là không rõ ràng. Thường chỉ có một cuộc tấn công xảy ra.
Bệnh zona có thể phát triển ở mọi lứa tuổi. Bạn có nhiều khả năng phát triển tình trạng nếu:
- Bạn lớn hơn 60 tuổi
- Bạn bị thủy đậu trước 1 tuổi.
- Hệ thống miễn dịch của bạn bị suy yếu bởi thuốc hoặc bệnh
Nếu người lớn hoặc trẻ em tiếp xúc trực tiếp với bệnh zona và không bị thủy đậu khi còn nhỏ hoặc tiêm vắc-xin thủy đậu, họ có thể bị thủy đậu chứ không phải bệnh zona.
Triệu chứng
Triệu chứng đầu tiên thường là đau, ngứa ran hoặc nóng rát xảy ra ở một bên cơ thể. Cơn đau và rát có thể nghiêm trọng và thường xuất hiện trước khi xuất hiện bất kỳ phát ban nào.
Các mảng đỏ trên da, sau đó là các mụn nước nhỏ, hình thành ở hầu hết mọi người:
- Các mụn nước vỡ ra, hình thành các vết loét nhỏ bắt đầu khô và hình thành lớp vỏ. Các lớp vỏ rơi ra trong 2 đến 3 tuần. Sẹo là hiếm.
- Phát ban thường liên quan đến một khu vực hẹp từ cột sống xung quanh đến phía trước bụng hoặc ngực.
- Phát ban có thể liên quan đến mặt, mắt, miệng và tai.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Sốt và ớn lạnh
- Cảm giác bệnh chung
- Đau đầu
- Đau khớp
- Các tuyến bị sưng (hạch bạch huyết)
Bạn cũng có thể bị đau, yếu cơ và phát ban liên quan đến các bộ phận khác nhau trên khuôn mặt nếu bệnh zona ảnh hưởng đến dây thần kinh trên khuôn mặt. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Khó di chuyển một số cơ trên mặt
- Sụp mí mắt (ptosis)
- Mất thính lực
- Mất chuyển động mắt
- Vấn đề về vị giác
- Vấn đề về thị lực
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chẩn đoán bằng cách nhìn vào làn da của bạn và hỏi về lịch sử y tế của bạn.
Các xét nghiệm hiếm khi cần thiết, nhưng có thể bao gồm lấy một mẫu da để xem da có bị nhiễm virus hay không.
Xét nghiệm máu có thể cho thấy sự gia tăng các tế bào bạch cầu và kháng thể đối với virus thủy đậu. Nhưng các xét nghiệm không thể xác nhận rằng phát ban là do bệnh zona.
Điều trị
Nhà cung cấp của bạn có thể kê toa một loại thuốc chống lại vi-rút, được gọi là thuốc chống vi-rút. Thuốc này giúp giảm đau, ngăn ngừa biến chứng và rút ngắn quá trình bệnh.
Các loại thuốc có hiệu quả nhất khi bắt đầu trong vòng 72 giờ kể từ khi bạn lần đầu tiên cảm thấy đau hoặc nóng rát. Tốt nhất là bắt đầu dùng chúng trước khi mụn nước xuất hiện. Các loại thuốc thường được đưa ra ở dạng thuốc viên. Một số người có thể cần nhận thuốc qua tĩnh mạch (bằng IV).
Các loại thuốc chống viêm mạnh được gọi là corticosteroid, chẳng hạn như prednison, có thể được sử dụng để giảm sưng và đau. Những loại thuốc này không hoạt động trong tất cả mọi người.
Các loại thuốc khác có thể bao gồm:
- Thuốc kháng histamine để giảm ngứa (uống hoặc bôi lên da)
- Thuốc giảm đau
- Zostrix, một loại kem có chứa capsaicin (một chiết xuất của hạt tiêu) để giảm đau
Làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp về cách chăm sóc bản thân tại nhà.
Các biện pháp khác có thể bao gồm:
- Chăm sóc làn da của bạn bằng cách áp dụng các miếng gạc mát, ướt để giảm đau và tắm nhẹ nhàng
- Nghỉ ngơi trên giường cho đến khi hết sốt
Tránh xa mọi người trong khi vết loét của bạn chảy ra để tránh lây nhiễm cho những người chưa bao giờ bị thủy đậu - đặc biệt là phụ nữ mang thai.
Triển vọng (tiên lượng)
Herpes zoster thường hết sau 2 đến 3 tuần và hiếm khi quay trở lại. Nếu virus ảnh hưởng đến các dây thần kinh kiểm soát chuyển động (dây thần kinh vận động), bạn có thể bị yếu hoặc tê liệt tạm thời hoặc vĩnh viễn.
Đôi khi cơn đau ở khu vực xảy ra bệnh zona có thể kéo dài từ vài tháng đến nhiều năm. Cơn đau này được gọi là đau dây thần kinh postherpetic.
Nó xảy ra khi các dây thần kinh đã bị tổn thương sau khi bùng phát bệnh zona. Đau từ nhẹ đến rất nặng. Đau thần kinh postherpetic có nhiều khả năng xảy ra ở những người trên 60 tuổi.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Một cuộc tấn công khác của bệnh zona
- Nhiễm trùng da do vi khuẩn
- Mù (nếu bệnh zona xảy ra trong mắt)
- Điếc
- Nhiễm trùng, bao gồm viêm não do nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng máu) ở những người có hệ miễn dịch yếu
- Hội chứng Ramsay Hunt nếu bệnh zona ảnh hưởng đến dây thần kinh của mặt hoặc tai
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của bệnh zona, đặc biệt là nếu bạn có một hệ thống miễn dịch yếu hoặc nếu các triệu chứng của bạn kéo dài hoặc xấu đi. Bệnh zona ảnh hưởng đến mắt có thể dẫn đến mù vĩnh viễn nếu bạn không được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Phòng ngừa
Không chạm vào phát ban và mụn nước ở những người bị bệnh zona hoặc thủy đậu nếu bạn chưa bao giờ bị thủy đậu hoặc vắc-xin thủy đậu.
Một loại vắc-xin bệnh zona có sẵn. Nó khác với vắc-xin thủy đậu. Người lớn tuổi nhận được vắc-xin herpes zoster ít có khả năng bị biến chứng do bệnh zona.
Tên khác
Herpes zoster - bệnh zona
Hình ảnh
Herpes zoster (bệnh zona) ở lưng
Da liễu trưởng thành
Tấm lợp
Herpes zoster (bệnh zona) - cận cảnh tổn thương
Herpes zoster (bệnh zona) trên cổ và má
Herpes zoster (bệnh zona) trên tay
Herpes zoster (bệnh zona) phổ biến
Tài liệu tham khảo
Habif TP. Mụn cóc, mụn rộp, và các bệnh nhiễm virus khác. Trong: Habif TP, chủ biên. Lâm sàng da liễu. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 12.
Whitley RJ. Thủy đậu và herpes zoster (virus varicella-zoster). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành về bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Phiên bản cập nhật. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 139.
Ngày xét duyệt 27/11/2016
Cập nhật bởi: Arnold Lentnek, MD, Bệnh truyền nhiễm Thực hành y tế của NY và Trung tâm nghiên cứu lâm sàng của CT. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.