NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 26/03/2018
Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) là một rối loạn tâm thần, trong đó mọi người có những suy nghĩ, cảm giác, ý tưởng, cảm giác (ám ảnh) không mong muốn và lặp đi lặp lại khiến họ phải làm điều gì đó lặp đi lặp lại (bắt buộc).
Thông thường người thực hiện các hành vi để thoát khỏi những suy nghĩ ám ảnh. Nhưng điều này chỉ cung cấp cứu trợ ngắn hạn. Không làm các nghi lễ ám ảnh có thể gây ra lo lắng và đau khổ lớn.
Nguyên nhân
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không biết nguyên nhân chính xác của OCD. Các yếu tố có thể đóng vai trò bao gồm chấn thương đầu, nhiễm trùng và chức năng bất thường ở một số khu vực của não. Gen (lịch sử gia đình) dường như đóng một vai trò mạnh mẽ. Một lịch sử lạm dụng thể chất hoặc tình dục cũng xuất hiện để tăng nguy cơ mắc OCD.
Cha mẹ và giáo viên thường nhận ra các triệu chứng OCD ở trẻ em. Hầu hết mọi người được chẩn đoán ở tuổi 19 hoặc 20, nhưng một số người không biểu hiện triệu chứng cho đến tuổi 30.
Triệu chứng
Những người bị OCD có những suy nghĩ lặp đi lặp lại, thôi thúc hoặc hình ảnh tinh thần gây lo lắng. Chúng được gọi là nỗi ám ảnh.
Ví dụ là:
- Sợ quá nhiều vi trùng
- Những suy nghĩ bị cấm đoán liên quan đến tình dục, tôn giáo hoặc gây hại cho người khác hoặc bản thân
- Cần đặt hàng
Họ cũng thực hiện các hành vi lặp đi lặp lại để đáp ứng với suy nghĩ hoặc nỗi ám ảnh của họ. Những ví dụ bao gồm:
- Kiểm tra và kiểm tra lại các hành động (như tắt đèn và khóa cửa)
- Đếm quá mức
- Sắp xếp mọi thứ theo một cách nhất định
- Rửa tay nhiều lần để tránh nhiễm trùng
- Lặp lại từ ngữ âm thầm
- Cầu nguyện thầm lặng hết lần này đến lần khác
Không phải ai có thói quen hay nghi thức họ muốn thực hiện đều có OCD. Nhưng, người bị OCD:
- Không thể kiểm soát suy nghĩ hoặc hành vi của họ, ngay cả khi họ hiểu rằng họ quá mức.
- Dành ít nhất một giờ mỗi ngày cho những suy nghĩ hoặc hành vi này.
- Không có được niềm vui từ việc thực hiện một hành vi hoặc nghi lễ, ngoài việc có thể giảm bớt lo lắng ngắn gọn.
- Có những vấn đề lớn trong cuộc sống hàng ngày do những suy nghĩ và nghi lễ này.
Những người bị OCD cũng có thể bị rối loạn tic, chẳng hạn như:
- Nháy mắt
- Mặt nhăn nhó
- Nhún vai
- Đầu giật
- Lặp đi lặp lại rõ ràng của cổ họng, đánh hơi hoặc âm thanh lẩm bẩm
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Chẩn đoán được thực hiện dựa trên một cuộc phỏng vấn của người đó và các thành viên gia đình. Một bài kiểm tra thể chất có thể loại trừ các nguyên nhân vật lý. Một đánh giá sức khỏe tâm thần có thể loại trừ các rối loạn tâm thần khác.
Bảng câu hỏi có thể giúp chẩn đoán OCD và theo dõi tiến trình điều trị.
Điều trị
OCD được điều trị bằng cách sử dụng kết hợp thuốc và liệu pháp hành vi.
Các loại thuốc được sử dụng bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần và thuốc ổn định tâm trạng.
Liệu pháp nói chuyện (liệu pháp hành vi nhận thức; CBT) đã được chứng minh là có hiệu quả đối với rối loạn này. Trong quá trình trị liệu, người bệnh tiếp xúc nhiều lần với một tình huống gây ra những suy nghĩ ám ảnh và học cách dần dần chịu đựng sự lo lắng và chống lại sự thôi thúc thực hiện bắt buộc. Trị liệu cũng có thể được sử dụng để giảm căng thẳng và lo lắng và giải quyết các xung đột bên trong.
Các nhóm hỗ trợ
Bạn có thể giảm bớt căng thẳng khi có OCD bằng cách tham gia nhóm hỗ trợ. Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn không cảm thấy cô đơn.
Các nhóm hỗ trợ thường không phải là sự thay thế tốt cho liệu pháp nói chuyện hoặc dùng thuốc, nhưng có thể là một sự bổ sung hữu ích.
Tài nguyên để biết thêm thông tin bao gồm:
- Tổ chức OCD quốc tế - iocdf.org
- Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia - www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml
Triển vọng (tiên lượng)
OCD là một bệnh lâu dài (mãn tính) với các giai đoạn triệu chứng nghiêm trọng theo sau thời gian cải thiện. Một thời gian hoàn toàn không có triệu chứng là bất thường. Hầu hết mọi người cải thiện với điều trị.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng lâu dài của OCD phải liên quan đến các loại ám ảnh hoặc cưỡng chế. Ví dụ, rửa tay liên tục có thể gây hỏng da. OCD thường không tiến triển thành một vấn đề tâm thần khác.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho một cuộc hẹn với nhà cung cấp của bạn nếu các triệu chứng của bạn can thiệp vào cuộc sống hàng ngày, công việc hoặc các mối quan hệ.
Tên khác
Bệnh thần kinh ám ảnh cưỡng chế; OCD
Hình ảnh
Rối loạn ám ảnh cưỡng chế
Tài liệu tham khảo
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Rối loạn ám ảnh cưỡng chế và liên quan. Trong: Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, ed. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Tái bản lần thứ 5 Arlington, VA: Nhà xuất bản Tâm thần Hoa Kỳ; 2013: 235-264.
Lyness JM. Rối loạn tâm thần trong thực hành y tế. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 397.
Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Rối loạn ám ảnh cưỡng chế và rối loạn ám ảnh cưỡng chế và liên quan. Trong: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Bệnh viện đa khoa Massachusetts Tâm thần lâm sàng toàn diện. Tái bản lần 2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 33.
Ngày xét duyệt 26/03/2018
Cập nhật bởi: Fred K. Berger, MD, bác sĩ tâm thần nghiện và pháp y, Bệnh viện tưởng niệm Scripps, La Jolla, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.