NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 27/9/2017
Viêm thực quản là một rối loạn của hệ thống tiêu hóa, trong đó thực quản không phát triển đúng cách. Thực quản là ống thường mang thức ăn từ miệng đến dạ dày.
Nguyên nhân
Viêm thực quản (EA) là một khuyết tật bẩm sinh. Điều này có nghĩa là nó xảy ra trước khi sinh. Có một số loại. Trong hầu hết các trường hợp, thực quản trên kết thúc và không kết nối với thực quản dưới và dạ dày.
Hầu hết trẻ sơ sinh bị EA có một khiếm khuyết khác gọi là lỗ rò khí quản (TEF). Đây là một kết nối bất thường giữa thực quản và khí quản (khí quản).
Ngoài ra, trẻ sơ sinh bị EA / TEF thường bị viêm khí quản. Đây là một điểm yếu và sự mềm mại của các bức tường của khí quản, có thể khiến hơi thở phát ra âm thanh cao hoặc ồn ào.
Một số em bé bị EA / TEF cũng có các khuyết tật khác, phổ biến nhất là khuyết tật tim.
Triệu chứng
Các triệu chứng của EA có thể bao gồm:
- Màu hơi xanh cho da (tím tái) với cố gắng cho ăn
- Ho, nôn và nghẹn khi cho ăn
- Chảy nước dãi
- Cho ăn kém
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Trước khi sinh, siêu âm của người mẹ có thể cho thấy quá nhiều nước ối. Đây có thể là dấu hiệu của EA hoặc tắc nghẽn đường tiêu hóa của em bé.
Rối loạn thường được phát hiện ngay sau khi sinh khi trẻ cố gắng bú và sau đó ho, sặc và chuyển sang màu xanh. Nếu EA bị nghi ngờ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ cố gắng đưa một ống nhỏ cho ăn qua miệng hoặc mũi của trẻ sơ sinh vào dạ dày. Nếu ống cho ăn không thể đi hết vào dạ dày, trẻ có thể sẽ được chẩn đoán mắc EA.
X-quang sau đó được thực hiện và sẽ hiển thị bất kỳ điều nào sau đây:
- Một túi chứa đầy không khí trong thực quản.
- Không khí trong dạ dày và ruột.
- Nếu một ống cho ăn đã được đưa vào trước khi chụp x-quang, nó sẽ xuất hiện cuộn ở thực quản trên.
Điều trị
EA là một cấp cứu ngoại khoa. Phẫu thuật để sửa chữa thực quản được thực hiện càng sớm càng tốt sau khi sinh để phổi không bị tổn thương và em bé có thể được cho ăn.
Trước khi phẫu thuật, em bé không được cho ăn bằng miệng và sẽ cần dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch (IV). Chăm sóc cẩn thận để ngăn trẻ thở ra dịch tiết vào phổi.
Triển vọng (tiên lượng)
Chẩn đoán sớm cho cơ hội tốt hơn về kết quả tốt.
Biến chứng có thể xảy ra
Trẻ sơ sinh có thể hít nước bọt và các chất lỏng khác vào phổi, gây viêm phổi, nghẹt thở và có thể tử vong.
Các biến chứng khác có thể bao gồm:
- Vấn đề cho ăn
- Trào ngược (lặp đi lặp lại thức ăn từ dạ dày) sau phẫu thuật
- Hẹp (hẹp) thực quản do sẹo do phẫu thuật
Sinh non có thể làm phức tạp tình trạng. Như đã lưu ý ở trên, cũng có thể có khiếm khuyết ở các khu vực khác của cơ thể.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Rối loạn này thường được chẩn đoán ngay sau khi sinh.
Gọi cho nhà cung cấp của em bé ngay lập tức nếu em bé nôn liên tục sau khi bú, hoặc nếu em bé bị khó thở.
Hình ảnh
Sửa chữa lỗ rò khí quản - loạt
Tài liệu tham khảo
Madanick R, Orlando RC. Giải phẫu, mô học, phôi học và sự bất thường phát triển của thực quản. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh về đường tiêu hóa và gan của Sleisenger và Fordtran: Sinh lý bệnh / Chẩn đoán / Quản lý. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 42.
Sê-ri SS. Dị ứng thực quản và dị tật lỗ rò khí quản. Trong: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, biên tập. Phẫu thuật nhi khoa Ashcraft. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 27.
Ngày xét ngày 27/9/2017
Cập nhật bởi: Jatin M. Vyas, MD, Tiến sĩ, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Trường Y Harvard; Trợ lý Y khoa, Khoa Truyền nhiễm, Khoa Y, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Boston, MA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.