NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 15/8/2018
Thay thế các chữ số là phẫu thuật để gắn lại ngón tay hoặc ngón chân đã bị cắt (cắt cụt).
Sự miêu tả
Phẫu thuật được thực hiện theo cách sau:
- Gây mê toàn thân sẽ được đưa ra. Điều này có nghĩa là người đó sẽ ngủ và không thể cảm thấy đau. Hoặc gây tê khu vực (cột sống và ngoài màng cứng) sẽ được đưa ra để làm tê cánh tay hoặc chân.
- Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các mô bị hỏng.
- Các đầu xương được cắt tỉa.
- Bác sĩ phẫu thuật đặt ngón tay hoặc ngón chân (gọi là chữ số) vào vị trí. Các xương được nối lại với dây hoặc một tấm và ốc vít.
- Gân được sửa chữa, tiếp theo là dây thần kinh và mạch máu. Sửa chữa thần kinh và mạch máu là bước quan trọng nhất cho sự thành công của thủ thuật. Nếu cần thiết, mô với các dây thần kinh và mạch máu từ một bộ phận khác của cơ thể được sử dụng.
- Vết thương được đóng lại bằng chỉ khâu và băng bó.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Phẫu thuật được thực hiện khi ngón tay hoặc ngón chân bị cắt cụt, và trong tình trạng cho phép trồng lại.
Rủi ro
Rủi ro gây mê và phẫu thuật nói chung bao gồm:
- Phản ứng với thuốc, vấn đề hô hấp
- Chảy máu, đông máu, nhiễm trùng
Rủi ro của phẫu thuật này bao gồm:
- Cái chết của mô tái tạo
- Giảm chức năng thần kinh hoặc chuyển động trong chữ số được trồng lại
- Mất cảm giác ở mô tái tạo
- Độ cứng của các chữ số
- Đau mà tiếp tục sau phẫu thuật
Sau thủ tục
Chăm sóc đặc biệt sẽ được thực hiện trong khi bạn đang ở trong bệnh viện để đảm bảo máu chảy đúng vào phần được gắn lại. Cánh tay hoặc chân sẽ được giữ cao. Phòng có thể được giữ ấm để đảm bảo lưu lượng máu thích hợp. Phần được gắn lại sẽ được kiểm tra thường xuyên để đảm bảo có lưu lượng máu tốt.
Sau khi bạn được xuất viện, bạn có thể cần phải đeo vai để bảo vệ ngón tay hoặc ngón chân. Bác sĩ phẫu thuật có thể kê toa thuốc làm loãng máu để ngăn ngừa cục máu đông.
Chăm sóc đúng cách phần bị cắt cụt là rất quan trọng để trồng lại thành công. Trong điều kiện thích hợp, có nhiều khả năng phẫu thuật có thể khôi phục việc sử dụng ngón tay hoặc ngón chân. Bạn sẽ cần tái khám với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, người sẽ tiếp tục kiểm tra lưu lượng máu trong khu vực phẫu thuật.
Triển vọng (tiên lượng)
Trẻ em là ứng cử viên tốt hơn cho phẫu thuật trồng lại vì khả năng chữa lành và tái tạo mô của chúng tốt hơn.
Thay thế một phần bị cắt cụt được thực hiện tốt nhất trong vòng 6 giờ sau khi bị thương. Nhưng trồng lại vẫn có thể thành công nếu phần bị cắt cụt đã được làm mát đến 24 giờ sau chấn thương.
Bạn sẽ không có sự linh hoạt tương tự ở ngón tay hoặc ngón chân sau khi phẫu thuật. Đau và thay đổi cảm giác có thể tiếp tục.
Tên khác
Tái thông mạch các chữ số bị cắt cụt; Reattachment của ngón tay bị cắt cụt
Hình ảnh
Ngón tay bị cắt cụt
Thay thế các chữ số - loạt
Tài liệu tham khảo
Higgins JP. Trồng lại. Trong: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Phẫu thuật bàn tay phẫu thuật của Green. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 42.
Klausmeyer MA, Sao Mộc JB. Trồng lại. Trong: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Chấn thương xương: Khoa học cơ bản, Quản lý và Tái thiết. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 51.
Rose E. Quản lý cắt cụt chi. Trong: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, biên tập. Các thủ tục lâm sàng của Roberts và Hedges trong Y học khẩn cấp và Chăm sóc cấp tính. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 47.
Ngày xét duyệt 15/8/2018
Cập nhật bởi: C. Benjamin Ma, MD, Giáo sư, Trưởng khoa Y học Thể thao và Vai, Khoa Phẫu thuật Chỉnh hình UCSF, San Francisco, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.