NộI Dung
- Cân nhắc
- Nguyên nhân
- Chăm sóc tại nhà
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 5/16/2018
Đau ngực là sự khó chịu hoặc đau đớn mà bạn cảm thấy ở bất cứ đâu dọc theo phía trước cơ thể giữa cổ và bụng trên.
Cân nhắc
Nhiều người bị đau ngực sợ đau tim. Tuy nhiên, có nhiều nguyên nhân có thể gây đau ngực. Một số nguyên nhân không nguy hiểm cho sức khỏe của bạn, trong khi các nguyên nhân khác là nghiêm trọng và, trong một số trường hợp, đe dọa tính mạng.
Bất kỳ cơ quan hoặc mô trong ngực của bạn có thể là nguồn gốc của cơn đau, bao gồm tim, phổi, thực quản, cơ bắp, xương sườn, gân hoặc dây thần kinh. Đau cũng có thể lan đến ngực từ cổ, bụng và lưng.
Nguyên nhân
Các vấn đề về tim hoặc mạch máu có thể gây đau ngực:
- Đau thắt ngực hoặc đau tim. Triệu chứng phổ biến nhất là đau ngực có thể cảm thấy như căng cứng, áp lực nặng, bóp hoặc đau. Cơn đau có thể lan đến cánh tay, vai, hàm hoặc lưng.
- Một vết rách trên thành động mạch chủ, mạch máu lớn lấy máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể (bóc tách động mạch chủ) gây ra những cơn đau đột ngột, dữ dội ở ngực và lưng trên.
- Sưng (viêm) trong túi bao quanh tim (viêm màng ngoài tim) gây đau ở phần trung tâm của ngực.
Các vấn đề về phổi có thể gây đau ngực:
- Một cục máu đông trong phổi (thuyên tắc phổi).
- Xẹp phổi (tràn khí màng phổi).
- Viêm phổi gây ra cơn đau ngực dữ dội thường trở nên tồi tệ hơn khi bạn hít thở sâu hoặc ho.
- Sưng niêm mạc quanh phổi (viêm màng phổi) có thể gây đau ngực thường cảm thấy sắc nét và thường trở nên tồi tệ hơn khi bạn hít thở sâu hoặc ho.
Các nguyên nhân khác của đau ngực:
- Hoảng loạn, thường xảy ra với nhịp thở nhanh.
- Viêm nơi xương sườn tham gia xương ức hoặc xương ức (viêm xương khớp).
- Bệnh zona, gây đau nhói, ngứa ran ở một bên kéo dài từ ngực đến lưng và có thể gây phát ban.
- Căng cơ và gân giữa xương sườn.
Đau ngực cũng có thể là do các vấn đề hệ thống tiêu hóa sau đây:
- Co thắt hoặc hẹp thực quản (ống dẫn thức ăn từ miệng đến dạ dày)
- Sỏi mật gây đau đớn trở nên tồi tệ hơn sau bữa ăn (thường là bữa ăn nhiều chất béo).
- Chứng ợ nóng hoặc trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
- Loét dạ dày hoặc viêm dạ dày: Đau rát xảy ra nếu dạ dày của bạn trống rỗng và cảm thấy tốt hơn khi bạn ăn thức ăn
Ở trẻ em, hầu hết các cơn đau ngực không phải do tim.
Chăm sóc tại nhà
Đối với hầu hết các nguyên nhân gây đau ngực, tốt nhất là kiểm tra với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi tự điều trị tại nhà.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi 911 nếu:
- Bạn có bất ngờ nghiền nát, siết chặt, thắt chặt, hoặc áp lực trong ngực của bạn.
- Cơn đau lan tỏa (tỏa ra) đến hàm, cánh tay trái hoặc giữa xương bả vai của bạn.
- Bạn bị buồn nôn, chóng mặt, đổ mồ hôi, tim đập nhanh hoặc khó thở.
- Bạn biết rằng bạn bị đau thắt ngực và sự khó chịu ở ngực đột nhiên dữ dội hơn, do hoạt động nhẹ hơn hoặc kéo dài hơn bình thường.
- Các triệu chứng đau thắt ngực của bạn xảy ra trong khi bạn đang nghỉ ngơi.
- Bạn bị đau ngực đột ngột, đột ngột và khó thở, đặc biệt là sau một chuyến đi dài, nằm dài trên giường (ví dụ, sau khi phẫu thuật) hoặc thiếu vận động khác, đặc biệt là nếu một chân bị sưng hoặc sưng hơn so với chân kia ( đây có thể là cục máu đông, một phần trong đó đã di chuyển đến phổi).
- Bạn đã được chẩn đoán mắc một tình trạng nghiêm trọng, chẳng hạn như đau tim hoặc thuyên tắc phổi.
Nguy cơ bị đau tim của bạn sẽ lớn hơn nếu:
- Bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh tim.
- Bạn hút thuốc, sử dụng cocaine, hoặc thừa cân.
- Bạn bị cholesterol cao, huyết áp cao, hoặc bệnh tiểu đường.
- Bạn đã bị bệnh tim.
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:
- Bạn bị sốt hoặc ho tạo ra đờm màu vàng xanh.
- Bạn bị đau ngực dữ dội và không biến mất.
- Bạn đang gặp vấn đề về nuốt.
- Đau ngực kéo dài hơn 3 đến 5 ngày.
Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
Nhà cung cấp của bạn có thể đặt câu hỏi như:
- Là đau giữa xương bả vai? Dưới xương ức? Có đau thay đổi vị trí? Có phải chỉ ở một bên?
- Làm thế nào bạn sẽ mô tả nỗi đau? (nghiêm trọng, rách hoặc xé toạc, sắc nhọn, đâm, đốt, bóp, chặt, giống như áp lực, nghiền nát, đau, xỉn, nặng)
- Nó bắt đầu đột ngột? Có phải cơn đau xảy ra cùng một lúc mỗi ngày?
- Có phải cơn đau trở nên tốt hơn hoặc tồi tệ hơn khi bạn đi bộ hoặc thay đổi vị trí?
- Bạn có thể làm cho cơn đau xảy ra bằng cách ấn vào một phần của ngực của bạn?
- Là cơn đau trở nên tồi tệ hơn? Cơn đau kéo dài bao lâu?
- Có phải cơn đau đi từ ngực vào vai, cánh tay, cổ, hàm hoặc lưng của bạn?
- Là cơn đau tồi tệ hơn khi bạn đang thở sâu, ho, ăn hoặc uốn cong?
- Là cơn đau tồi tệ hơn khi bạn đang tập thể dục? Có tốt hơn sau khi bạn nghỉ ngơi? Nó biến mất hoàn toàn, hay chỉ là bớt đau?
- Là cơn đau tốt hơn sau khi bạn dùng thuốc nitroglycerin? Sau khi bạn ăn hoặc uống thuốc kháng axit? Sau khi bạn ợ?
- Bạn có những triệu chứng nào khác?
Các loại xét nghiệm được thực hiện tùy thuộc vào nguyên nhân gây đau, và những vấn đề y tế hoặc yếu tố rủi ro khác mà bạn có.
Tên khác
Tức ngực; Áp lực ngực; Khó chịu ở ngực
Hướng dẫn bệnh nhân
- Đau thắt ngực
- Angina - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
- Đau thắt ngực - khi bạn bị đau ngực
- Hoạt động sau cơn đau tim
Hình ảnh
Triệu chứng đau tim
Đau hàm và đau tim
Tài liệu tham khảo
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Hướng dẫn AHA / ACC năm 2014 để quản lý bệnh nhân mắc hội chứng mạch vành cấp tính không ST chênh lên: báo cáo của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn thực hành. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Nghị sĩ Bonaca, Sabatine MS. Tiếp cận bệnh nhân bị đau ngực. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 56.
Goldman L. Tiếp cận bệnh nhân mắc bệnh tim mạch có thể. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 51.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Hướng dẫn năm 2013 của ACCF / AHA về quản lý nhồi máu cơ tim ST-elevation: báo cáo của Tổ chức Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng đặc nhiệm của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn thực hành. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): e78-e140. PMID: 23256914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256914.
Ngày xem xét 5/16/2018
Cập nhật bởi: Michael A. Chen, MD, Tiến sĩ, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Tim mạch, Trung tâm Y tế Harborview, Trường Đại học Y Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.