NộI Dung
- Bạn có biết nguyên nhân nào khiến bạn bị đau thần kinh tọa không?
- Đau thần kinh tọa ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn như thế nào?
- Bạn đã thử những phương pháp điều trị nào?
- Mục tiêu của bạn cho cuộc phẫu thuật này là gì?
- Lợi ích có lớn hơn rủi ro không?
Chuyên gia nổi bật:
Brian James Neuman, M.D.
Đau thần kinh tọa là loại đau bắt nguồn từ phần lưng dưới của bạn và thường lan xuống một hoặc cả hai chân của bạn. Nó là kết quả của tình trạng viêm dây thần kinh tọa ở lưng dưới của bạn. Thuật ngữ y tế cho đau thần kinh tọa là bệnh cơ thắt lưng: chèn ép dây thần kinh khi nó thoát ra khỏi cột sống.
Phẫu thuật là một trong những lựa chọn điều trị cho chứng đau thần kinh tọa, nhưng nó không dành cho tất cả mọi người. Dưới đây là một số câu hỏi quan trọng cần cân nhắc trước khi đưa ra quyết định của bạn, do bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Brian Neuman giải quyết.
Bạn có biết nguyên nhân nào khiến bạn bị đau thần kinh tọa không?
Đau dây thần kinh tọa có thể có nhiều nguyên nhân, mỗi nguyên nhân đòi hỏi một cách điều trị hơi khác nhau.Việc phẫu thuật có thoát khỏi chứng đau thần kinh tọa hay không sẽ phụ thuộc vào lý do tại sao dây thần kinh tọa bị viêm ngay từ đầu. Các lý do có thể bao gồm:
- Một đĩa đệm thoát vị ở lưng dưới của bạn
- Hẹp ống sống - thu hẹp không gian bên trong ống sống
- Spondylolisthesis - trượt và lệch đốt sống
- Thoái hóa cột sống do hao mòn, có thể hình thành các gai xương (vùng xương phát triển thêm)
- Một u nang hoặc một khối u trong cột sống
Mặc dù hầu hết các nguyên nhân này có thể được giải quyết bằng phẫu thuật, nhưng nó hiếm khi là phương pháp điều trị đầu tiên. Loại phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào vấn đề.
Ngoài ra, cơn đau giống như đau thần kinh tọa có thể do kích thích dây thần kinh tọa bởi cơ piriformis ở mông. Tình trạng này được gọi là hội chứng piriformis và hiếm khi phải phẫu thuật.
Đau thần kinh tọa ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn như thế nào?
Đau dây thần kinh tọa có thể kéo dài từ lưng dưới, qua mặt sau đùi, đến chân. Cơn đau có thể đến và đi, đôi khi kéo dài nhiều ngày, thậm chí vài tuần. Điều này có thể gây ra bất cứ điều gì từ khó chịu nhẹ đến việc làm cho những công việc đơn giản nhất không thể chịu đựng được. Ngồi có thể bị đau do đau thần kinh tọa - và lái xe còn đau hơn. Chưa kể chơi thể thao và năng động.
Khi bạn dự tính phẫu thuật chữa đau thần kinh tọa, hãy cân nhắc mức độ ảnh hưởng của cơn đau đến chất lượng cuộc sống của bạn. Nếu công việc, sở thích, cuộc sống xã hội hoặc các mối quan hệ của bạn khiến bạn bị đau liên tục, có lẽ đã đến lúc bạn nên nghĩ đến việc phẫu thuật.
Mặc dù đau thần kinh tọa bắt đầu là viêm dây thần kinh, nhưng cuối cùng nó có thể tiến triển thành tổn thương dây thần kinh. Nếu dây thần kinh tọa bị tổn thương, nó có thể dẫn đến tê, ngứa ran và trong trường hợp nghiêm trọng hơn, đầu gối hoặc chân bị yếu. Nếu không được điều trị càng lâu, tình trạng tê và yếu sẽ mất đi càng lâu và chúng có thể trở thành vĩnh viễn.
Bạn đã thử những phương pháp điều trị nào?
Có một số cách để kiểm soát đau thần kinh tọa mà không cần phẫu thuật, tùy thuộc vào nguyên nhân. Chúng có thể bao gồm thuốc giảm đau, tiêm steroid, vật lý trị liệu, liệu pháp thủy sinh, thiền và các khối thần kinh, trong số những loại khác. Những gì hiệu quả với một người có thể không hiệu quả với người khác.
Có một số loại bác sĩ điều trị đau thần kinh tọa. Nếu bạn cảm thấy như mình đã hết lựa chọn với bác sĩ chăm sóc chính, hãy cân nhắc đặt lịch hẹn với bác sĩ phục hồi chức năng hoặc chuyên gia về thuốc giảm đau trước khi gọi bác sĩ phẫu thuật. Vì mỗi người trải qua cơn đau khác nhau, nên thường cần làm việc với bác sĩ chuyên khoa phù hợp để tìm ra sự kết hợp của các phương pháp điều trị phù hợp với bạn.
Mục tiêu của bạn cho cuộc phẫu thuật này là gì?
Quyết định phẫu thuật đau thần kinh tọa khi bạn đang bị đau nhiều có thể rất khó khăn. Đảm bảo thảo luận với bác sĩ phẫu thuật của bạn về các mục tiêu sau phẫu thuật, đặc biệt là những mục tiêu xung quanh cơn đau và hoạt động. Bạn đang mong đợi để trở lại làm việc và phòng tập thể dục trong một tuần? Bạn có hy vọng cơn đau sẽ biến mất hoàn toàn và tốt không?
Mặc dù hầu hết mọi người đều cải thiện đến 90% mức độ đau sau khi phẫu thuật đau thần kinh tọa, nhưng không bác sĩ nào có thể đảm bảo điều này. Tình trạng tê có thể vẫn còn sau khi phẫu thuật và luôn có khả năng đau thần kinh tọa tái phát ở một đốt sống khác.
Tùy thuộc vào loại phẫu thuật đau thần kinh tọa, hầu hết mọi người đều đi bộ vào ngày hôm sau và quá trình hồi phục hoàn toàn thường mất từ hai đến bốn tuần. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu thường có nghĩa là phục hồi nhanh hơn, nhưng nếu phẫu thuật liên quan đến nhiều đốt sống hoặc đĩa đệm, lưng của bạn có thể mất nhiều thời gian hơn để chữa lành.
Lợi ích có lớn hơn rủi ro không?
Giống như hầu hết các ca phẫu thuật cần gây mê toàn thân, phẫu thuật đau thần kinh tọa đi kèm với nguy cơ hình thành cục máu đông và đau tim. Nhiễm trùng cũng là một rủi ro với hầu hết các cuộc phẫu thuật. Và vì hoạt động cụ thể này liên quan đến các mô xung quanh dây thần kinh, nên có thể xảy ra chấn thương dây thần kinh.
Ngoài các rủi ro phẫu thuật chung, có thể có các yếu tố rủi ro cụ thể đối với nền tảng, lối sống hoặc tình trạng sức khỏe của bạn. Các bác sĩ gọi chúng là bệnh đi kèm. Chúng có thể làm tăng nguy cơ của bạn trong quá trình phẫu thuật hoặc ảnh hưởng đến mức độ thành công của cuộc phẫu thuật trong việc giảm đau thần kinh tọa của bạn. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các yếu tố như hút thuốc lá, cao huyết áp, tiểu đường và thời gian đau thần kinh tọa trước khi phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến kết quả của thủ thuật.
Nếu bạn đang cân nhắc nghiêm túc việc phẫu thuật đau thần kinh tọa, điều quan trọng là phải hợp tác với bác sĩ phẫu thuật, người có thể xem xét các triệu chứng thể chất của bạn và giúp đánh giá nhiều yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến quyết định của bạn.