NộI Dung
- ABVD là gì?
- Thuốc được sử dụng trong phác đồ ABVD
- ABVD được thực hiện với tần suất như thế nào?
- Cần bao nhiêu chu kỳ?
- Yêu cầu kiểm tra
- Phản ứng phụ
- Tác dụng phụ lâu dài có thể xảy ra
ABVD là gì?
ABVD là tên của một phác đồ hóa trị được sử dụng trong điều trị ung thư hạch Hodgkin. Nó có lẽ là chung nhất phác đồ hóa trị được sử dụng trên toàn thế giới cho những bệnh nhân mới được chẩn đoán. Nó là một sự kết hợp rất hiệu quả của các loại thuốc cho tất cả các giai đoạn của bệnh Hodgkin.
Thuốc được sử dụng trong phác đồ ABVD
Các loại thuốc được sử dụng trong phác đồ này (kết hợp các loại thuốc) bao gồm:
- Adriamycin (doxorubicin) - được truyền vào tĩnh mạch của bạn vào ngày 1 và 15.
- Blenoxane (bleomycin) - được tiêm tĩnh mạch ngắn vào ngày 1 và 15.
- Velban (vinblastine) - được tiêm tĩnh mạch ngắn vào ngày 1 và 15.
- DTIC (dacarbazine) - được truyền vào tĩnh mạch của bạn vào ngày 1 và 15.
Lưu ý nhanh về hóa trị kết hợp
Bạn có thể tự hỏi, "Tại sao nhiều loại thuốc như vậy? Không thể một loại thuốc một mình có thể điều trị ung thư?" Nguyên nhân là do các loại thuốc hóa trị khác nhau ảnh hưởng đến các tế bào ở các giai đoạn khác nhau trong quá trình phân chia và nhân lên. Sử dụng kết hợp các loại thuốc đảm bảo rằng các tế bào ở các giai đoạn khác nhau trong quá trình này đều được xử lý. Đây cũng là lý do để sử dụng nhiều hơn một phương pháp điều trị. Nếu một tế bào đang trong thời kỳ nghỉ ngơi - không phân chia - trong một lần điều trị trước đó, thì hy vọng rằng lần điều trị tiếp theo sẽ có thể bắt được tế bào đó trong quá trình phân chia.
ABVD được thực hiện với tần suất như thế nào?
ABVD được thực hiện theo chu kỳ. Mỗi lần bao gồm cho bệnh nhân tiêm 4 loại thuốc này hai lần (vào ngày 1 và ngày 15). Các chu kỳ được lặp lại trong khoảng thời gian 4 tuần. Điều đó có nghĩa là chu kỳ thứ hai bắt đầu 2 tuần sau ngày 15 của chu kỳ đầu tiên (vào ngày 29), v.v. Vì vậy, câu trả lời nhanh chóng là những chu kỳ này được lặp lại khoảng 28 ngày một lần.
Cần bao nhiêu chu kỳ?
Cần bao nhiêu chu kỳ phụ thuộc vào giai đoạn của ung thư hạch và sự hiện diện hay vắng mặt của một số yếu tố tiên lượng nhất định - những yếu tố cung cấp cho bác sĩ ước tính về khả năng các phương pháp điều trị loại bỏ tế bào ung thư. Bệnh ở giai đoạn đầu với các yếu tố nguy cơ thuận lợi có thể chỉ cần 2 đến 4 chu kỳ, ngược lại bệnh nặng hơn có thể cần đến 8 chu kỳ.
Yêu cầu kiểm tra
Trước khi bắt đầu hóa trị ABVD, công thức máu, cũng như xét nghiệm máu cho chức năng gan và thận, được thực hiện. Cần siêu âm tim để kiểm tra chức năng tim trước khi bắt đầu điều trị. Vì Adriamycin (doxorubicin) đôi khi có thể ảnh hưởng đến tim, điều quan trọng là phải có dữ liệu đó để so sánh sau này trong quá trình điều trị. Chụp X-quang phổi và kiểm tra chức năng phổi có thể được sử dụng để đánh giá tình trạng hoạt động của phổi trước khi sử dụng bleomycin, vì thuốc này có thể ảnh hưởng đến phổi.
Trong quá trình hóa trị, cần phải xét nghiệm công thức máu trước mỗi chu kỳ tiêm thuốc. Các thử nghiệm khác có thể được lặp lại theo yêu cầu.
Phản ứng phụ
Các tác dụng phụ của hóa trị có liên quan đến tác dụng của hóa trị đối với các tế bào phân chia nhanh ngoài tế bào ung thư, và có thể bao gồm:
- Buồn nôn và nôn - Buồn nôn có thể phổ biến và thuốc chống nôn (thuốc ngăn ngừa và kiểm soát buồn nôn và nôn) sẽ được kê đơn thường xuyên. Với các loại thuốc phòng ngừa, nhiều người ngạc nhiên khi thấy rằng cảm giác buồn nôn có thể chỉ ở mức tối thiểu.
- Nước tiểu đỏ - Adriamycin, được một số bệnh nhân ung thư gọi là "quỷ đỏ", có thể khiến nước tiểu xuất hiện màu đỏ trong một hoặc hai ngày sau khi hóa trị. Điều này không nguy hiểm và chỉ do màu sắc của thuốc.
- Ợ chua / trào ngược axit - Ợ chua là một tác dụng phụ rất phổ biến của hóa trị liệu ABVD. Một số bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng các loại thuốc như Prilosec, Pepcid hoặc Nexium, nhưng có thể nói chuyện trước với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn về những gì họ đề xuất cho bạn.
- Các triệu chứng giống như cúm - DTIC có thể cung cấp cho bạn các triệu chứng giống như bị cúm, ví dụ, đau nhức cơ và cơ thể và ớn lạnh.
- Rụng tóc
- Giảm công thức máu - Số lượng tế bào máu của bạn sẽ được theo dõi thường xuyên. Số lượng tế bào bạch cầu thấp có thể dẫn đến việc trì hoãn chu kỳ và cần các yếu tố tăng trưởng và các biện pháp bảo vệ khỏi nhiễm trùng. Đảm bảo báo sốt cho bác sĩ ngay lập tức.
- Loét miệng - Bệnh lở miệng rất phổ biến, nhưng thay đổi chế độ ăn uống của bạn theo những cách nhất định có thể giúp giảm đáng kể tình trạng khó chịu này.
- Bệnh tiêu chảy
- Táo bón - Bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc để giúp ngăn ngừa táo bón.
- Đổi màu da và móng
- Thay đổi nhẹ cảm giác ở bàn tay và bàn chân - Bệnh thần kinh ngoại biên có thể là một tác dụng phụ gây khó chịu và các chuyên gia ung thư đang xem xét các phương pháp có thể ngăn ngừa tác dụng phụ này.
Tác dụng phụ lâu dài có thể xảy ra
Khi đang trong quá trình hóa trị, bạn không nhất thiết phải nghĩ đến những tác dụng phụ lâu dài của hóa trị. Rốt cuộc, điều quan trọng ngày nay là sống sót sau ung thư. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nhận thức được một số vấn đề tiềm ẩn này.
- Bệnh phổi - Nhiễm độc phổi (tổn thương phổi) do hóa trị là một tác dụng phụ có thể xảy ra của bleomycin, đặc biệt là ở những bệnh nhân lớn tuổi. Nói chuyện với bác sĩ về các triệu chứng bạn có thể mong đợi và điều gì sẽ xảy ra nếu bạn phát triển tác dụng phụ này.
- Bệnh tim - Adriamycin (doxorubicin) có thể gây hại cho tim ở một số người. Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về các xét nghiệm để kiểm tra tim trước khi điều trị, cũng như các triệu chứng của tác dụng phụ này.
- Vô sinh - Các phương pháp điều trị bệnh Hodgkin có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về khả năng điều này sẽ xảy ra và những gì bạn có thể làm trước khi điều trị để bảo tồn khả năng sinh sản của mình.