NộI Dung
Các tuyến thượng thận (còn được gọi là tuyến thượng thận) giải phóng một số hormone giúp cơ thể chúng ta hoạt động. Chúng tác động đến mọi thứ từ điều chỉnh sự trao đổi chất, giúp hệ thống miễn dịch, quản lý phản ứng căng thẳng trong cơ thể và hơn thế nữa. Đôi khi tuyến thượng thận có thể sản xuất quá ít hoặc quá nhiều các hormone này, dẫn đến rối loạn tuyến thượng thận như hội chứng Cushing hoặc bệnh Addison. Công việc quan trọng nhất của tuyến thượng thận là giúp giữ cho cơ thể cân bằng từ đầu đến chân. Họ làm điều này bằng cách đảm bảo lượng hormone có sẵn để giúp các quá trình bên trong và bên ngoài cơ thể diễn ra ổn định.Giải phẫu học
Tuyến thượng thận là hai tuyến nhỏ, hình tam giác, nằm trực tiếp trên đỉnh thận. Hai phần chính của tuyến thượng thận là vỏ và tủy. Các tuyến được tổ chức với nhau bởi một bao mỡ, hoạt động như một hàng rào bảo vệ.
Vỏ não là lớp ngoài cùng và là phần lớn nhất của tuyến thượng thận. Nó được chia thành ba khu - zona glomerulosa, zona fasciculata và zona reticularis - tất cả đều chịu trách nhiệm sản xuất các hormone khác nhau. Cầu thận zona chịu trách nhiệm về aldosterone (điều hòa huyết áp), zona fasciculata sản xuất cortisol (được sử dụng cho căng thẳng và trao đổi chất), và zona reticularis sản xuất hormone sinh dục testosterone và estrogen.
Tủy là lớp bên trong của tuyến thượng thận tạo ra một nhóm hormone gọi là catecholamine. Chúng được gọi là hormone "chiến đấu hoặc bỏ chạy" giúp bạn phản ứng với căng thẳng. Một trong những hormone lớn nhất trong loại này là adrenaline.
Các biến thể giải phẫu
Trong một số trường hợp, có thể có các biến thể trong động mạch thượng thận, động mạch trong dạ dày có nhiệm vụ cung cấp máu cho tuyến thượng thận. Thông thường, tuyến thượng thận có đầu vào từ ba động mạch ở cả bên trái và bên phải. Nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra rằng điều này không phải lúc nào cũng đúng, vì một số cá nhân có thể chỉ có tổng số đầu vào động mạch từ bốn đến năm hoặc đôi khi thậm chí ít hơn.
Các biến thể của tĩnh mạch thượng thận dường như tương đối phổ biến, đã được tìm thấy trong 13% trường hợp những người phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận. Điều này có thể có ý nghĩa trong quá trình phẫu thuật. Thông thường, một tĩnh mạch trung tâm dẫn lưu mỗi tuyến thượng thận, nhưng có nhiều biến thể.
Chức năng
Các tuyến thượng thận giải phóng hormone trực tiếp vào máu. Cùng với tuyến giáp, cả hai tạo nên hệ thống nội tiết của cơ thể. Các hormone được sản xuất bởi các tuyến này điều chỉnh sự tăng trưởng, quá trình vật lý và hóa học của quá trình trao đổi chất, cũng như sự phát triển và chức năng tình dục. Chúng thực hiện điều này bằng cách mang các hormone cụ thể trong máu trực tiếp đến các khu vực và cơ quan của cơ thể cần nó để hoạt động tối ưu.
Các tuyến thượng thận có thể sản xuất cortisol (một trong những hormone chính cần thiết cho một số cơ chế của cơ thể như trao đổi chất, giảm viêm và thậm chí cải thiện trí nhớ) do các tín hiệu mà chúng nhận được từ tuyến yên (một tuyến có kích thước bằng hạt đậu nằm trong não. phía sau cô dâu của mũi) cũng như vùng dưới đồi (một vùng nhỏ gần đáy não gần với tuyến yên). Tương tác này thường được gọi là trục hạ đồi - tuyến yên - thượng thận (trục HPA)
Ví dụ, vùng dưới đồi sẽ tiết ra một loại hormone được gọi là hormone giải phóng corticotropin (CRH), và điều này báo cho tuyến yên tiết ra một loại hormone riêng biệt gọi là hormone vỏ thượng thận (ACTH). ACTH là chất kích thích tuyến thượng thận sản xuất và giải phóng cortisol vào máu. Quá trình này được lặp lại bất cứ khi nào cần thiết, vì vùng dưới đồi và tuyến yên cùng có thể cho biết lượng cortisol trong máu và có cần thêm hay không.
Các hormone khác do tuyến thượng thận sản xuất đảm nhiệm các cơ chế quan trọng trong cơ thể. Aldosterone, được sản xuất ở phần zona cầu thận của vỏ não, gửi tín hiệu đến thận để hấp thụ natri và thải kali qua nước tiểu, điều hòa cả huyết áp và số lượng chất điện giải trong cơ thể.
Hormone adrenaline và noradrenaline do tủy thượng thận tiết ra và có các tác dụng như tăng nhịp tim, kiểm soát lưu lượng máu đi khắp cơ thể, co mạch (sự co thắt của các mạch máu có thể ảnh hưởng đến huyết áp).
Các điều kiện liên quan
Các tình trạng phổ biến nhất liên quan đến tuyến thượng thận xảy ra khi quá nhiều hoặc quá ít hormone được sản xuất. Các tuyến thượng thận cũng có thể bị suy giảm nếu có rối loạn ở tuyến yên, vì nó báo hiệu cho tuyến thượng thận khi nào tạo ra một số hormone như cortisol và aldosterone. Rối loạn tuyến thượng thận bao gồm:
- Hội chứng Cushing
- Bệnh lí Addison
- U tủy thượng thận
- Tăng sản thượng thận bẩm sinh
- Mệt mỏi thượng thận
Kiểm tra
Có một số xét nghiệm mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thực hiện để đánh giá chức năng tuyến thượng thận, thường thông qua mẫu máu và / hoặc nước tiểu. Một số xét nghiệm thường xuyên của tuyến thượng thận bao gồm:
- Thử nghiệm 17-Hydroxyprogesterone (hoặc 17-OHP): Xét nghiệm này thường được thực hiện như một phần của sàng lọc trẻ sơ sinh nhằm phát hiện chứng tăng sản thượng thận bẩm sinh. Mẫu máu ở gót chân được phân tích để tìm 17-hydroxyprogesterone, được tạo ra khi tuyến thượng thận sản xuất cortisol.
- Thử nghiệm Aldosterone: Được thực hiện thông qua cả máu hoặc nước tiểu, xét nghiệm này theo dõi lượng aldosterone trong cơ thể, là một trong những hormone điều chỉnh huyết áp. Xét nghiệm aldosterone có thể chẩn đoán mệt mỏi hoặc suy tuyến thượng thận, hoặc có thể có khối u trong tuyến thượng thận. Các khối u tuyến thượng thận lành tính rất phổ biến, trong khi ung thư tuyến thượng thận hiếm gặp hơn, ảnh hưởng đến 1 hoặc 3 trên 1 triệu người.
- Thử nghiệm cortisol: Xét nghiệm này được sử dụng để xác định hội chứng Cushing và bệnh Addison (khi tuyến thượng thận tạo ra quá nhiều và quá ít cortisol tương ứng). Việc lấy máu được thực hiện hai lần trong ngày, một lần vào buổi sáng và một lần khác vào cuối ngày. Cortisol cũng có thể được đo bằng xét nghiệm nước tiểu 24 giờ (nơi bạn thu thập lượng nước tiểu trong ngày và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích) hoặc thông qua nước bọt dưới dạng xét nghiệm tăm bông (trong một số trường hợp nhất định).
- Thử nghiệm dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS): DHEAS có thể được chuyển đổi thành các hormone sinh dục như estrogen và testosterone. Xét nghiệm máu DHEAS được thực hiện để chẩn đoán khối u tuyến thượng thận hoặc ung thư, hoặc bất kỳ sự mất cân bằng hormone giới tính nào có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của một người. Ở nữ, sự mất cân bằng có thể dẫn đến vô kinh, rậm lông hoặc vô sinh, và ở nam có thể bị hoặc dậy thì sớm.