NộI Dung
Symlin (thuốc tiêm pramlintide) là một loại thuốc được sử dụng để giúp kiểm soát bệnh tiểu đường loại 1 cũng như bệnh tiểu đường loại 2 ở những người dùng insulin. Nó là một dạng tổng hợp của amylin, một loại hormone được sản xuất trong tuyến tụy cùng với insulin giúp kiểm soát mức độ glucose (đường) trong máu.Trong bệnh tiểu đường loại 1, việc sản xuất amylin và insulin hoàn toàn ngừng; trong bệnh tiểu đường loại 2, sản xuất amylin có thể bị suy giảm, do đó không được giải phóng đủ. Trong cả hai trường hợp, việc sử dụng Symlin cùng với insulin bổ sung có thể giúp giữ lượng đường trong máu ở mức bình thường.
Symlin hoạt động bằng cách làm chậm tốc độ làm rỗng thức ăn khỏi dạ dày, điều này có một số lợi ích đối với những người mắc bệnh tiểu đường: Nó ngăn chặn lượng đường trong máu tăng quá cao sau bữa ăn và cũng kéo dài cảm giác no sau khi ăn, có thể làm giảm sự thèm ăn và dẫn đến giảm cân. Nó cũng làm giảm sản xuất glucose của gan bằng cách ngăn chặn việc giải phóng một hormone gọi là glucagon.
Symlin thuộc về một nhóm thuốc được gọi là thuốc hạ đường huyết và được thực hiện bằng đường tiêm.
Sử dụng
Symlin được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để hoạt động cùng với insulin bổ sung ở người lớn. Nó được kê đơn cho những người dùng insulin để kiểm soát đầy đủ mức đường huyết.
Điều trị hạ đường huyết: Glucagon và các biện pháp khácTrước khi lấy
Bác sĩ có thể kê đơn Symlin cho bạn nếu insulin một mình (hoặc, nếu bạn bị tiểu đường loại 2, insulin cộng với thuốc tiểu đường uống) không kiểm soát đầy đủ lượng đường trong máu của bạn. Mức độ mục tiêu cho đường huyết khác nhau ở mỗi người.
Mức đường huyết khuyến nghị cho bệnh tiểu đườngThận trọng và Chống chỉ định
Ở một số người, đặc biệt là những người mắc bệnh tiểu đường loại 1, Symlin có thể khiến lượng đường trong máu giảm xuống mức thấp nguy hiểm, một tình trạng được gọi là hạ đường huyết. Điều này rất có thể xảy ra trong vòng ba giờ sau khi dùng. Thuốc có một cảnh báo đóng hộp về khả năng này, vì hạ đường huyết nghiêm trọng có thể cản trở khả năng suy nghĩ rõ ràng, làm tăng nguy cơ bị thương (hoặc gây hại cho người khác) khi thực hiện bất kỳ hoạt động nào đòi hỏi bạn phải tỉnh táo như lái xe ô tô.
Vì lý do này, có một số người không nên dùng Symlin. Họ là những người:
- Bị bệnh tiểu đường lâu năm
- Không thể nhận biết khi nào lượng đường trong máu của họ thấp (được gọi là không nhận biết được hạ đường huyết)
- Đã được điều trị hạ đường huyết nhiều lần trong 6 tháng qua
- Bị rối loạn dạ dày (chậm di chuyển thức ăn từ dạ dày đến ruột non)
Nếu bạn đang dùng Symlin, trong một số trường hợp nhất định, nguy cơ giảm nồng độ glucose đặc biệt cao.
Không dùng Symlin mà không nói chuyện trước với bác sĩ của bạn nếu bạn:
- Dự định bỏ bữa
- Lên kế hoạch ăn một bữa ăn có ít hơn 250 calo hoặc 30 gam carbohydrate
- Không thể ăn vì bạn đang bị ốm hoặc đang lên lịch phẫu thuật hoặc kiểm tra y tế
- Có lượng đường trong máu rất thấp trước bữa ăn
Ngoài ra, nếu bạn có kế hoạch hoạt động nhiều hơn bình thường, hãy cho bác sĩ biết vì tập thể dục có thể làm giảm lượng đường trong máu tạm thời.
Tập thể dục và bệnh tiểu đường loại 1
Liều lượng
Liều Symlin mà bác sĩ kê cho bạn sẽ phụ thuộc vào việc bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1 hay loại 2. Dù bằng cách nào, bạn sẽ bắt đầu với liều thấp và tăng lên sau mỗi ba ngày để tìm ra liều tốt nhất cho mình. (Đây được gọi là chuẩn độ.)
| Cách chuẩn độ Symlin | |
|---|---|
| Đối với bệnh tiểu đường loại 1 | Đối với bệnh tiểu đường loại 2 |
| Bắt đầu với 15 mcg trước các bữa ăn chính, tăng liều theo từng bước từ 15 mcg đến 30 mcg hoặc 60 mcg. Nếu không dung nạp được 45 mcg hoặc 60 mcg, hãy giảm liều trở lại 30 mcg. | Bắt đầu với 60 mcg trước các bữa ăn chính. Sau ba ngày, tăng lên 120 mcg. |
Cách lấy và cất giữ
Symlin có dạng dung dịch trong một ống tiêm bút được đổ đầy sẵn. Có hai thiết bị khả dụng:
- SymlinPen 60, có thể được hiệu chỉnh để cung cấp các liều 15 mcg, 30 mcg, 45 mcg và 60 mcg
- SymlinPen 120, có thể được hiệu chỉnh cho liều 60 mcg và 120 mcg
Bút không có kim tiêm; bạn sẽ mua chúng một cách riêng biệt. (Bác sĩ sẽ cho bạn biết loại kim đo nào phù hợp nhất với bạn.) Bạn cũng sẽ cần một hộp đựng vật sắc nhọn để vứt bỏ từng cây kim sau khi bạn đã sử dụng.
Bút sẽ đưa thuốc qua đường tiêm dưới da - tức là vào mô mỡ ngay dưới da của bạn. Chọn vị trí tiêm trên bụng hoặc một trong các cẳng chân, cách xa vị trí tiêm insulin ít nhất hai inch. Không bao giờ tiêm insulin và Symlin vào cùng một vị trí trên cơ thể hoặc trộn hai loại thuốc với nhau.
QUAN TRỌNG
Khi bắt đầu dùng Symlin, bạn sẽ cần giảm liều insulin của mình xuống 50 phần trăm để ngăn ngừa hạ đường huyết.
Symlin thường được tiêm nhiều lần một ngày, trước mỗi bữa ăn bao gồm ít nhất 250 calo hoặc 30 gam carbohydrate.
Khi bạn lần đầu tiên bắt đầu dùng Symlin, hãy thường xuyên kiểm tra mức đường huyết trước mỗi bữa ăn và hai giờ sau đó, hoặc bất cứ khi nào bạn cảm thấy dường như lượng đường trong máu của bạn có thể thấp. o xem liều pramlintide hoạt động như thế nào đối với bạn. Bạn cũng nên kiểm tra bất cứ khi nào bạn cảm thấy dường như lượng đường trong máu của bạn có thể thấp.
Cách chọn máy đo đường huyếtPhản ứng phụ
Như đã mô tả ở trên, một tác dụng phụ tiềm ẩn và nguy hiểm của Symlin là hạ đường huyết.
Một tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn là buồn nôn, do tốc độ tống thức ăn ra khỏi dạ dày chậm hơn. Điều này có thể kéo dài cho đến khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, một người không thể chịu được cảm giác buồn nôn do Symlin gây ra; Nếu giảm liều không có tác dụng, có thể là khôn ngoan khi ngừng dùng.
Các tác dụng phụ tiềm ẩn khác của Symlin bao gồm:
- đỏ, sưng, bầm tím hoặc ngứa tại chỗ tiêm
- chán ăn
- đau bụng
- mệt mỏi quá mức
- chóng mặt
- ho
- đau họng
- đau khớp
Các triệu chứng này thường nhẹ, nhưng nếu chúng trở nên nghiêm trọng hoặc không biến mất, hãy cho bác sĩ biết.
Cảnh báo và Tương tác
Symlin có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác, bao gồm nhưng không giới hạn ở, chất ức chế men chuyển (ACE), thuốc chẹn beta, chất ức chế monoamine oxidase (MAO), fluoxetine (Prozac), aspirin và một số loại kháng sinh. Nếu bác sĩ đề xuất Symlin cho bạn, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng họ biết về mọi loại thuốc khác mà bạn dùng.