NộI Dung
- Bệnh tim bẩm sinh ảnh hưởng đến người lớn như thế nào?
- Những người được chẩn đoán mắc ACHD có dễ mắc các bệnh tim mạch khác không?
- ACHD ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào?
- Tôi có thể tập thể dục sau khi được chẩn đoán mắc ACHD không?
Xét bởi:
Ari Michael Cedars, M.D.
Bệnh tim bẩm sinh là dạng dị tật bẩm sinh phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Nhiều bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tim bẩm sinh cần được chăm sóc đặc biệt, và ngay cả những bệnh nhân đã từng được sửa chữa khi còn nhỏ cũng cần được chăm sóc theo dõi vì họ dễ bị các biến chứng đặc biệt cần điều trị. Việc sửa chữa phẫu thuật có thể xấu đi theo thời gian và bệnh nhân mắc bệnh tim bẩm sinh có thể phát triển các bệnh tim mạch mắc phải và - sự kết hợp của hai điều này đòi hỏi sự chăm sóc chuyên biệt.
Bệnh tim bẩm sinh ảnh hưởng đến người lớn như thế nào?
Người lớn đã từng phẫu thuật khi còn nhỏ để điều chỉnh hoặc điều trị dị tật tim bẩm sinh cần được chăm sóc theo dõi vì những phương pháp điều trị phẫu thuật này có thể xấu đi theo thời gian và có thể trở nên kém hiệu quả hơn. Một số quy trình sửa chữa tiếp theo phổ biến bao gồm:
- Sửa chữa van hoặc ống dẫn đã lỗi thời hoặc hoạt động không bình thường
- Sửa chữa coarctation tái phát (tái tạo lại) của động mạch chủ
- Chèn bóng hoặc stent để sửa chữa các vật cản phát triển trong hệ thống tĩnh mạch phổi hoặc hệ thống sau khi sửa chữa tâm nhĩ để chuyển vị của các động mạch lớn
- Điều trị các biến chứng từ các thủ tục Fontan
Những bệnh nhân không được điều trị bệnh tim bẩm sinh khi còn nhỏ có thể phải điều trị phẫu thuật hoặc nội khoa để kiểm soát tình trạng của họ khi trưởng thành.
Những người được chẩn đoán mắc ACHD có dễ mắc các bệnh tim mạch khác không?
Bệnh nhân có các vấn đề về tim bẩm sinh có thể phát triển bệnh tim mắc phải và các bệnh tim mạch khác khi họ lớn tuổi, điều trị có thể phức tạp hơn so với người lớn không mắc bệnh tim bẩm sinh (CHD). Các tình trạng tim mạch phổ biến liên quan đến tuổi có thể bao gồm:
Suy tim
Bác sĩ tim mạch người lớn nói chung có thể ít quen thuộc hơn với những bệnh nhân được chẩn đoán suy tim và bệnh tim bẩm sinh vì suy tim liên quan đến bệnh tim bẩm sinh thường biểu hiện khác nhau, với các triệu chứng riêng biệt so với phần còn lại của dân số. Ví dụ, người lớn được chẩn đoán mắc bệnh CHD thường phát triển suy tim bên phải (ở người lớn không mắc bệnh CHD, suy tim thường ở bên trái). Phát triển suy tim ở bên phải của tim đòi hỏi các phương pháp điều trị khác với suy tim bên trái.
Người lớn được chẩn đoán mắc bệnh tim bẩm sinh nên tìm cách điều trị từ các bác sĩ chuyên khoa, để ngăn ngừa suy tim và điều trị nếu bệnh phát triển.
Tăng huyết áp động mạch phổi
Tăng áp động mạch phổi phổ biến hơn ở những bệnh nhân được chẩn đoán mắc các bệnh tim bẩm sinh so với dân số chung. Tăng áp động mạch phổi là huyết áp cao trong phổi và có thể gây ra những hạn chế trong cuộc sống của bệnh nhân khi bệnh tiến triển.
Người lớn được chẩn đoán mắc bệnh tim bẩm sinh có thể yêu cầu các biện pháp can thiệp khác nhau và duy nhất để kiểm soát tình trạng tăng áp động mạch phổi của họ, đồng thời có thể yêu cầu điều trị định kỳ và hẹn khám với bác sĩ chuyên khoa phổi. Trong một số trường hợp hiếm hoi, ghép phổi có thể cần thiết cho những bệnh nhân ở giai đoạn cuối của bệnh.
Rối loạn nhịp tim
Rối loạn nhịp tim, hoặc nhịp tim không đều, có thể phát triển theo thời gian ở những bệnh nhân mắc bệnh tim bẩm sinh. Những nguyên nhân này có thể do bất thường dẫn truyền từ các vết mổ trước đó hoặc sẹo mô tim sau các hoạt động sửa chữa. Một số điều kiện và thủ thuật tim bẩm sinh có thể liên quan đến rối loạn nhịp tim:
- Thủ tục Fontan
- Quy trình mù tạt / Senning
- Tetralogy of Fallot
- Sự bất thường của Ebstein
- Dị tật vách liên nhĩ
Điều trị rối loạn nhịp tim có thể bao gồm thuốc, máy tạo nhịp tim hoặc điều trị phẫu thuật.
ACHD ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào?
Phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh tim bẩm sinh có thể phải đối mặt với nhiều rủi ro trong thai kỳ hơn những người khác. Trong thời kỳ mang thai, hệ thống tim mạch của phụ nữ thay đổi, có thể gây ra nhiều biến chứng hơn cho mẹ và thai nhi. Có thể không nên mang thai cho phụ nữ mắc một số dạng bệnh tim bẩm sinh. Phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh tim bẩm sinh có kế hoạch sinh con được khuyến khích đến gặp bác sĩ chuyên khoa bệnh tim bẩm sinh ở người lớn để đánh giá các nguy cơ và biến chứng tiềm ẩn của thai kỳ.
Tôi có thể tập thể dục sau khi được chẩn đoán mắc ACHD không?
Tập thể dục và đào tạo cho người lớn và trẻ em mắc bệnh tim bẩm sinh có thể khó khăn tùy thuộc vào tình trạng khiếm khuyết, tiền sử bệnh và tình trạng hiện tại của bệnh nhân. Bác sĩ có thể cung cấp các nguyên tắc thiết lập giới hạn an toàn dựa trên mức độ gắng sức của cơ thể và tình trạng của bệnh nhân.