NộI Dung
Thiếu máu là tình trạng, tùy thuộc vào loại, số lượng tế bào hồng cầu (RBC) của bạn thấp hơn bình thường hoặc có vấn đề với protein hemoglobin bên trong các tế bào đó. Hemoglobin có nhiệm vụ vận chuyển oxy đến các mô của bạn, vì vậy thiếu máu có thể khiến bạn cảm thấy yếu và mệt mỏi. Có nhiều nguyên nhân, từ mất máu đến thiếu máu, và loại thiếu máu áp dụng cho bạn sẽ xác định phương pháp điều trị bạn cần.Các triệu chứng
Nếu thiếu máu nhẹ, bạn có thể không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Khi tình trạng thiếu máu trầm trọng hơn, các triệu chứng có thể xuất hiện hoặc trở nên rõ ràng hơn. Chúng có thể bao gồm:
- Mệt mỏi hoặc mệt mỏi
- Yếu đuối
- Da nhợt nhạt
- Chóng mặt hoặc choáng váng
- Nhịp tim nhanh, được gọi là nhịp tim nhanh
- Hụt hơi
- Vàng da (một số loại thiếu máu gây vàng da)
Các loại và nguyên nhân
Các loại thiếu máu khác nhau có thể được phân loại theo ba nguyên nhân cơ bản của tình trạng này: giảm sản xuất hồng cầu, mất máu và tăng phá hủy hồng cầu (tan máu).
Các chứng khó chịu do giảm sản xuất hồng cầu bao gồm:
- Thiếu máu do thiếu sắt: Do giảm khả năng hấp thụ sắt, hoặc do mất máu mãn tính làm cạn kiệt nguồn dự trữ sắt.
- Thiếu hụt vitamin: Gây ra bởi lượng folate, B-12 hoặc vitamin C không đủ; một loại được gọi là thiếu máu ác tính là kết quả của việc không thể hấp thụ vitamin B-12.
- Thiếu máu do viêm: Do các bệnh mãn tính như bệnh thận, bệnh bạch cầu và các bệnh ung thư máu khác, lupus, HIV và viêm khớp dạng thấp.
- Thiếu máu do hóa trị liệu (tạm thời vì tế bào gốc hoạt động để tiếp tục sản xuất hồng cầu)
- Thiếu máu không tái tạo: Kết quả của suy tủy xương
Các loại thiếu máu liên quan đến mất máu là:
- Thiếu máu do mất máu cấp tính: Gặp chấn thương, phẫu thuật hoặc chảy máu cấp tính do loét.
- Thiếu máu mất máu mãn tính: Có thể do kinh nguyệt ra nhiều (rong kinh) hoặc các tình trạng gây chảy máu đường tiêu hóa, chẳng hạn như ung thư ruột kết hoặc bệnh viêm ruột. Lưu ý: Mất máu mãn tính cũng có thể dẫn đến thiếu sắt.
Và cuối cùng, sự gia tăng phá hủy các tế bào hồng cầu là nguyên nhân của các dạng thiếu máu sau:
- Chứng thiếu máu bẩm sinh di truyền: Những chất này làm thay đổi cấu trúc của hemoglobin hoặc tế bào hồng cầu, khiến chúng trở nên mỏng manh hơn hoặc tồn tại trong thời gian ngắn. Chúng bao gồm bệnh hồng cầu hình liềm, bệnh thalassemia, thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD), thiếu hụt pyruvate kinase, chứng tăng bạch cầu elip di truyền và bệnh tăng hồng cầu di truyền.
- Thiếu máu tan máu do dị ứng: Điều này là do tiếp xúc với nhóm máu không tương thích thông qua phản ứng truyền máu hoặc trong thai kỳ khi người mẹ có Rh âm tính và thai nhi là Rh dương tính.
- Thiếu máu tan máu tự miễn dịch: Đây là tình trạng hệ thống miễn dịch của bạn bị nhầm lẫn và tấn công (và phá hủy) các tế bào hồng cầu của bạn một cách không thích hợp.
- Thiếu máu tan máu do thuốc: Bạn có thể bị thiếu máu huyết tán do thuốc sau khi dùng thuốc, đặc biệt là thuốc kháng sinh. Đó là do phản ứng miễn dịch.
- Thiếu máu tan máu cơ học:Đó là do các tế bào hồng cầu bị tổn thương vật lý. Thiệt hại có thể đến từ thiết bị y tế, huyết áp cao, hoặc thậm chí do hoạt động gắng sức.
- Đái huyết sắc tố kịch phát về đêm:Nếu bạn bị tiểu huyết sắc tố kịch phát về đêm, cơ thể sẽ phá hủy các tế bào hồng cầu của bạn nhanh hơn và bạn cũng tạo ra ít hơn mọi loại tế bào máu. Cục máu đông trong tĩnh mạch là một đặc điểm khác của hội chứng này.
Chẩn đoán
Thiếu máu ban đầu được chẩn đoán với công thức máu hoàn chỉnh (CBC), một xét nghiệm máu thường được thực hiện. Đôi khi xét nghiệm này được thực hiện vì bạn đang có các triệu chứng thiếu máu; đôi khi thiếu máu được xác định tình cờ khi một CBC được rút ra cho các phòng thí nghiệm thường niên hàng năm.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tìm kiếm sự giảm hematocrit hoặc hemoglobin.
Kết quả xét nghiệm cho thấy thiếu máu
Ở người lớn, thiếu máu được chỉ định nếu mức độ dưới mức bình thường sau:
- Hemoglobin: 14 đến 17,4 gam trên mỗi decilit (g / dL) ở nam giới; 12,3 đến 15,3 g / dL ở phụ nữ
- Hematocrit: 40% đến 52% đối với nam giới; 35% đến 47% đối với phụ nữ
Sau khi chẩn đoán bạn bị thiếu máu, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến nhà huyết học, bác sĩ chuyên về rối loạn máu, để xác định nguyên nhân thiếu máu của bạn.
Thông tin khác thu thập được từ CBC có thể giúp phân biệt loại thiếu máu này với loại thiếu máu khác sẽ được xem xét, bao gồm kích thước hồng cầu (thể tích tiểu thể trung bình), sự thay đổi về kích thước (chiều rộng phân bố hồng cầu) và nồng độ hemoglobin trong hồng cầu (nồng độ hemoglobin tiểu thể trung bình).
Bạn cũng có thể sẽ trải qua nhiều cuộc xét nghiệm máu hơn để xác nhận nguyên nhân gây ra bệnh thiếu máu của bạn, bao gồm, số lượng hồng cầu lưới (một phép đo lượng tế bào hồng cầu "con" vừa được tủy xương tiết ra) và vết máu, cho phép bác sĩ xem xét các tế bào hồng cầu dưới kính hiển vi
Hiểu các chỉ số hồng cầuSự đối xử
Cũng giống như các nguyên nhân gây ra bệnh thiếu máu, có rất nhiều phương pháp điều trị. Phương pháp điều trị bạn yêu cầu phụ thuộc vào nguyên nhân gây thiếu máu của bạn. Điều trị bao gồm:
- Các chất bổ sung như sắt, folate hoặc vitamin B12
- Truyền máu
- Hóa trị (nếu thiếu máu do ung thư)
- Tiêm erythropoietin (cho những người bị thiếu máu do bệnh thận)
- Steroid (cho bệnh thiếu máu tan máu tự miễn dịch)
- Cắt lách (phẫu thuật cắt bỏ lá lách) cho một số dạng thiếu máu huyết tán
Một số dạng thiếu máu không có bất kỳ phương pháp điều trị cụ thể nào và có thể kéo dài suốt đời. Nếu thiếu máu do bệnh mãn tính, điều trị tình trạng cơ bản có thể cải thiện tình trạng thiếu máu của bạn.
Một lời từ rất tốt
Sau khi biết mình bị thiếu máu, bạn nên hỏi: Cái gì gây ra nó? Tôi phải làm gì với nó? Điều quan trọng là phải nhận ra rằng một số chứng thiếu máu não rất dễ chẩn đoán và điều trị, trong khi những bệnh khác có thể mất nhiều thời gian. Đừng bỏ qua cảm giác của bạn hoặc cam chịu với các triệu chứng của mình. Hãy cởi mở và trung thực với bác sĩ của bạn và làm việc cùng nhau để cảm thấy tốt nhất của bạn.