NộI Dung
- Xác định sự lo lắng
- Tại sao lo âu là phổ biến
- Những thách thức chung
- Các triệu chứng
- Công cụ
- Liệu pháp và thuốc
Thật không may, có thể khó tìm ra nguyên nhân (hoặc trong một số trường hợp là sự tồn tại) của chứng lo âu ở người tự kỷ. Tuy nhiên, một khi nó được xác định, thường có thể phát triển một bộ công cụ có thể giảm lo lắng đến mức có thể kiểm soát được. Điều này mở ra một thế giới nhiều khả năng, bao gồm hình thành các mối quan hệ mới giữa các cá nhân, các lựa chọn việc làm và trải nghiệm cộng đồng.
Xác định sự lo lắng
Lo lắng là một trạng thái cảm xúc được đặc trưng bởi sự sợ hãi, e ngại và lo lắng. Một số lo lắng là hoàn toàn bình thường, nhưng rối loạn lo âu có thể trở thành rào cản lớn đối với cuộc sống hàng ngày. Thông thường, rối loạn lo âu là kết quả của suy nghĩ rối loạn.
Nhiều người bị rối loạn lo âu có những nỗi sợ hãi vô lý hoặc nhận thức khác xa với thực tế. Dù nguồn gốc của sự lo lắng có thực tế hay không, tuy nhiên, sự lo lắng là rất thực và có thể dẫn đến các triệu chứng như cơn hoảng sợ, cảm xúc suy sụp và tự gây thương tích.
Có nhiều dạng lo lắng bao gồm những dạng sau:
- Rối loạn lo âu xã hội
- Rối loạn lo âu lan toả
- Rối loạn hoảng sợ
- Ám ảnh
- Rối loạn lo âu phân ly
Tất cả những điều này có thể là thách thức đối với những người mắc chứng tự kỷ, mặc dù chứng rối loạn lo âu xã hội dường như là phổ biến nhất. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nhận ra sự khác biệt giữa một người mắc chứng lo âu xã hội và một người chỉ đơn giản thích sự cô độc, như nhiều người mắc chứng tự kỷ. Tương tự, rất khó để biết liệu các hành vi cứng nhắc (hành vi tự kích thích bản thân) như vỗ tay hoặc nhịp chân có thực sự là một dấu hiệu của lo lắng hay chỉ là một triệu chứng của chứng tự kỷ tiềm ẩn.
Cần có thời gian và sự kiên nhẫn để hiểu rõ một người tự kỷ đủ để phân biệt các hành vi tự kỷ, tính cách kỳ quặc và dấu hiệu lo lắng. Thông thường, cha mẹ và anh chị em tốt hơn bất cứ ai khác trong việc nhận thấy sự lo lắng ở một người mắc chứng tự kỷ.
Tại sao lo âu là phổ biến
Không ai biết chắc tại sao lo lắng lại phổ biến ở bệnh tự kỷ. Có hai lý thuyết phổ biến, cả hai đều dựa trên cơ sở nghiên cứu và các kết luận logic rút ra từ chứng lo âu trong bệnh tự kỷ:
- Lo lắng là một triệu chứng phổ biến của chứng tự kỷ có thể do sự kết hợp của các gen và các yếu tố môi trường giống như chứng tự kỷ. Không có nghi ngờ gì rằng lo lắng là phổ biến ở những người mắc chứng tự kỷ. Cũng có một số bằng chứng về mối tương quan giữa chỉ số IQ cao hơn và độ tuổi lớn hơn với sự gia tăng lo lắng của những người trong phổ. Những người tự kỷ thường cư xử như thể họ đang lo lắng ngay cả khi họ đang ở trong những môi trường quen thuộc. Trong nhiều trường hợp, điều này có thể cho thấy rằng lo lắng chỉ đơn giản là một phần của rối loạn phổ tự kỷ.
- Những người mắc chứng tự kỷ có thể bị lo lắng do những thách thức chung mà họ phải đối mặt. Lý thuyết này có ý nghĩa khi xem xét những căng thẳng khác nhau mà người tự kỷ phải đối mặt, đặc biệt nếu họ đang điều hướng trường học, công việc và các tương tác xã hội khác nhau.
Những thách thức chung
Những người mắc chứng tự kỷ thường phải vật lộn với những thách thức sau:
Kết quả cảm quan: Đối với nhiều người tự kỷ, đèn sáng, tiếng ồn lớn và đám đông lớn có thể gây đau đớn về thể chất. Những kích thích này có thể được tìm thấy ở hầu hết mọi trường học công cộng, xe buýt đi học, đường phố, rạp chiếu phim, trận bóng đá và bữa tiệc. Nói cách khác, khả năng rất cao là một người mắc chứng tự kỷ sẽ phải trải qua những cuộc tấn công đau đớn về giác quan cả ngày, hàng ngày. Đây chắc chắn là một nguyên nhân đủ cho sự lo lắng.
Bắt nạt và không khoan dung: Người tự kỷ khác với nhiều bạn cùng lứa tuổi của họ và sự khác biệt gần như chắc chắn dẫn đến một số mức độ bắt nạt và không khoan dung. Ngoài ra, nhiều người mắc chứng tự kỷ gặp khó khăn trong việc phân biệt hành vi trêu chọc tốt bụng với bắt nạt, điều này dẫn đến những người tự kỷ thường cảm thấy bị loại quấy rối này thường xuyên hơn so với các bạn cùng lứa tuổi của họ.
Thách thức về giao tiếp: Ngôn ngữ nói có thể khó đối với người tự kỷ. Giọng điệu và ngôn ngữ cơ thể không lời rất khó phân biệt, trong khi thành ngữ và tiếng lóng có thể không hiểu được. Điều này có nghĩa là nhiều người dành phần lớn thời gian trong ngày để tự hỏi liệu họ có hiểu những gì đang được nói hay không và hy vọng rằng những người khác hiểu họ. Chắc chắn, điều này có thể gây ra nhiều lo lắng.
Thách thức xã hội: Rất ít người trong phổ tự kỷ có thể đánh giá chính xác một tình huống xã hội phức tạp và phản ứng thích hợp. Việc tuân theo các kịch bản trong một khung cảnh trang trọng (chào, bắt tay) tương đối dễ dàng, nhưng khó hơn nhiều để biết liệu bạn có được hoan nghênh hay không khi tham gia vào một cuộc trò chuyện, hay một lời chào thân thiện là một dấu hiệu của sự quan tâm lãng mạn.
Thật là lo lắng khi biết rằng bạn không thể giải thích những tình huống xã hội này; bạn có thể đoán sai và vô tình xúc phạm ai đó hoặc bị đồng nghiệp của bạn làm trò cười.
Các triệu chứng
Một trong những khía cạnh khó khăn nhất của việc chẩn đoán chứng lo âu ở người tự kỷ là thực tế rằng các triệu chứng tự kỷ thông thường gần giống với các triệu chứng lo âu. Đung đưa, lắc lư, đi lại, nói hoặc làm một việc lặp đi lặp lại, nhấn mạnh vào thói quen và tránh giao tiếp xã hội là tất cả những hành động giống như lo lắng nghiêm trọng ở một người đang phát triển điển hình.
Trong một số trường hợp, những hành vi này là kỹ thuật tự làm dịu bản thân phản ánh phản ứng với lo lắng. Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, các hành vi dường như không liên quan đến lo lắng và chúng chỉ đơn giản là một phần của chứng tự kỷ.
Một vấn đề khác là nhiều người tự kỷ gặp khó khăn khi truyền đạt trạng thái cảm xúc của họ cho người khác. Một số lượng đáng kể những người không nói được bằng lời nói, trong khi những người khác sử dụng rất ít ngôn ngữ. Ngay cả những người hay nói và hoạt động cao cũng có thể gặp khó khăn khi nhận biết và mô tả trạng thái cảm xúc của họ là "lo lắng".
Mặc dù không phải lúc nào cũng dễ dàng nhận ra sự lo lắng ở trẻ tự kỷ, nhưng bạn biết trẻ tự kỷ hoặc người lớn có những hành vi nào nếu bạn là người chăm sóc. Hãy chú ý đến các hành vi và dấu hiệu cho thấy họ có thể đang bị lo lắng.
Nếu người thân của bạn mắc chứng tự kỷ đang lo lắng, người này có thể:
- Có vẻ sợ hãi hoặc e ngại
- Không muốn ra khỏi nhà
- Đổ mồ hôi hoặc lắc
- Có nhiều cảm xúc rối loạn hơn bình thường hoặc buồn bã bất thường
- Bắt đầu cư xử theo những cách hung hăng hoặc ngược đãi bản thân
- Từ chối đi vào những nơi hoặc phòng nhất định
- Đặt tay lên mắt hoặc tai
- Xuất hiện nhảy loạn bất thường (bước chân, trượt chân, đá hoặc lầm bầm nhiều hơn bình thường)
Công cụ
Có nhiều kỹ thuật để tránh, giảm và kiểm soát lo lắng cho người tự kỷ. Bước đầu tiên của quy trình là xác định nguyên nhân gây ra lo lắng; một người trong phạm vi này có thể đang cảm thấy thất vọng, khó chịu về thể chất, không thoải mái với xã hội, sợ thay đổi hoặc lo lắng về tương lai.
Khi bạn biết nguyên nhân gây ra lo lắng là như thế nào, bạn có thể thực hiện hành động hiệu quả như:
- Loại bỏ bất cứ điều gì gây ra lo lắng (hoặc loại bỏ người đó khỏi tình huống gây lo lắng). Nếu đèn sáng hoặc tiếng ồn lớn gây khó chịu và lo lắng liên quan, hãy tìm cách giảm đèn hoặc âm thanh. Nếu việc ở trong một rạp chiếu đông đúc gây lo lắng, hãy rời rạp chiếu phim càng sớm càng tốt.
- Tạo chỗ ở hoặc cung cấp hỗ trợ. Ví dụ, nhiều người tự kỷ đeo tai nghe loại bỏ âm thanh hoặc kính râm để giảm bớt các thách thức về giác quan. Các nhóm "Bữa trưa", Những người bạn tốt nhất và các chương trình xã hội ngang hàng khác có thể giúp giảm lo âu xã hội.
- Dạy các kỹ thuật quản lý lo lắng. Khi không thể tránh khỏi các tình huống tạo ra lo lắng, sẽ rất hữu ích khi dạy cho người tự kỷ các kỹ thuật kiểm soát lo âu. Nặn quả bóng căng thẳng, đếm đến mười, thiền định và tập thể dục đều là những phương pháp hữu ích để kiểm soát căng thẳng và lo lắng.
Liệu pháp và thuốc
Các liệu pháp và thuốc tương tự giúp giảm lo lắng ở những người đang phát triển điển hình có thể hữu ích cho những người mắc chứng tự kỷ.
Thông thường, lý tưởng nhất là bắt đầu với các phương pháp tiếp cận không dùng thuốc trước khi thêm thuốc.
Đối với người tự kỷ, học cách nhận biết lo lắng là quan trọng, nhưng cũng quan trọng không kém họ học các kỹ năng để hoạt động thành công trong môi trường xã hội phức tạp.
- Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) có thể rất hữu ích cho những người mắc các dạng tự kỷ hoạt động cao. Bằng cách nói chuyện thông qua những nỗi sợ hãi và các vấn đề với hình ảnh bản thân, một số người tự kỷ có thể vượt qua sự lo lắng của họ. Cách tiếp cận này, cùng với đào tạo kỹ năng xã hội, có thể có tác động tích cực đáng kể.
- Thuốc men có thể rất hữu ích đối với chứng lo âu ở bệnh nhân tự kỷ, tuy nhiên, điều quan trọng là phải làm việc với một bác sĩ có kiến thức. Những người mắc chứng tự kỷ có thể dễ bị tác dụng phụ một cách bất thường, vì vậy liều lượng nhỏ thường được ưu tiên hơn. Một số loại thuốc được sử dụng thành công nhất bao gồm thuốc chống trầm cảm SSRI, sertraline (Zoloft), Prozac, Celexa hoặc escitalopram (Lexapro).
Một lời từ rất tốt
Thật khó để biết liệu một người mắc chứng tự kỷ có đang bị lo lắng hay không. Kết quả là, lo lắng được giải quyết ở những người trong phổ. Điều quan trọng là phải cảnh giác với những dấu hiệu cho thấy người thân của bạn mắc chứng tự kỷ không cư xử theo cách bình thường đối với họ.
Người tự kỷ có ít khả năng tự vệ và có thể rất dễ bị bắt nạt, không khoan dung hoặc hành vi tiêu cực từ người khác. Ngoài ra, nhiều điều khiến mọi người khó chịu có thể vô hình đối với các đồng nghiệp điển hình của họ. Có thể tùy thuộc vào bạn, người chăm sóc, để nhận thấy và giải quyết sự lo lắng trong cuộc sống của người thân của bạn.
Những thách thức và phương pháp điều trị cho bệnh tự kỷ nặng