NộI Dung
Một lỗ rò động mạch hay còn gọi là AVF, là một kết nối bất thường của các mạch trong các mô xung quanh não hoặc tủy sống. Nó xảy ra khi một hoặc nhiều động mạch được kết nối trực tiếp với một hoặc nhiều tĩnh mạch hoặc không gian tĩnh mạch được gọi là xoang.
Các triệu chứng của AVF
Có hai loại AVF chính: AVFs màng cứng và rò động mạch cảnh-hang (CCFs). Đây là những tổn thương mắc phải, có nghĩa là bệnh nhân không phải sinh ra đã có chúng mà lại phát triển sau này trong cuộc đời. Chúng có thể là kết quả của nhiễm trùng hoặc chấn thương do chấn thương, nhưng hầu hết đều phát triển mà không có nguyên nhân cụ thể nào.
Bệnh nhân AVFs màng cứng thường cảm thấy tiếng ồn ào ở một bên tai theo nhịp tim, được gọi là tiếng ồn. Bệnh nhân bị CCFs thường có biểu hiện sưng và đỏ một hoặc cả hai mắt bên cạnh mụn nước.
Chẩn đoán AVF
AVFs thường được chẩn đoán bằng chụp động mạch (còn gọi là động mạch), một xét nghiệm trong đó bác sĩ thần kinh tiêm thuốc nhuộm vào các mạch máu trong não và thu được hình ảnh của các mạch máu.
Hiện nay, chụp mạch là xét nghiệm cho thấy chính xác nhất AVF và mối liên hệ của nó với các động mạch và tĩnh mạch xung quanh. Trong trường hợp của hầu hết các AVF, chụp CT và MRI thường được đọc là bình thường.
Điều trị AVF
Mục tiêu của điều trị là đóng các AVF trước khi áp lực tăng lên trong hệ thống tĩnh mạch gây ra tổn thương không thể phục hồi cho não và tủy sống.
Nhóm nghiên cứu mạch máu não tại Johns Hopkins đánh giá từng bệnh nhân AVF để quyết định phương pháp điều trị tốt nhất cho tình trạng cụ thể của bệnh nhân, sử dụng một hoặc cả hai phương pháp, tùy thuộc vào loại AVF:
Thuyên tắc nội mạch xâm lấn tối thiểu - Kỹ thuật này thường đủ để sửa chữa phần lớn các AVF. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật đưa một ống thông qua háng vào các động mạch não dẫn đến AVF và bơm một chất lỏng giống như keo vào các động mạch này. Việc tiêm thuốc này sẽ tắt động mạch đó và làm giảm lưu lượng máu qua AVF.
Cắt bỏ vi phẫu - Đối với các AVF không thể đóng lại bằng phương pháp thuyên tắc nội mạch, bác sĩ phẫu thuật có thể tiến hành cắt bỏ vi phẫu và cắt sọ, sử dụng kính hiển vi để cô lập AVF khỏi các mô xung quanh não hoặc tủy sống.