NộI Dung
- Thông liên nhĩ ở trẻ em là gì?
- Nguyên nhân nào gây ra bệnh thông liên nhĩ ở trẻ?
- Các triệu chứng của bệnh thông liên nhĩ ở trẻ em là gì?
- Làm thế nào để chẩn đoán một lỗ thông liên nhĩ ở trẻ em?
- Điều trị thông liên nhĩ ở trẻ em như thế nào?
- Biến chứng của bệnh thông liên nhĩ ở trẻ em là gì?
- Làm thế nào tôi có thể giúp con tôi sống chung với tật thông liên nhĩ?
- Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con tôi?
- Những điểm chính về bệnh thông liên nhĩ ở trẻ em
- Bước tiếp theo
Thông liên nhĩ ở trẻ em là gì?
Vách liên nhĩ là vách ngăn giữa 2 ngăn trên của tim (tâm nhĩ phải và trái). Một lỗ thông liên nhĩ (ASD) là một lỗ bất thường trên vách này. ASD là một vấn đề về tim có ngay từ khi mới sinh (bẩm sinh).
ASD có thể tự xảy ra. Hoặc chúng có thể xảy ra ở những trẻ sinh ra với các dị tật tim bẩm sinh khác. Trẻ em gái mắc ASD gấp đôi trẻ em trai. Các bác sĩ không biết tại sao lại như vậy.
ASD được phân loại theo vị trí và sự phát triển khác nhau của chúng:
- ASD Secundum xảy ra ở phần giữa của vách ngăn tâm nhĩ.
- Primum ASD xảy ra ở phần dưới của vách ngăn tâm nhĩ gần với van ba lá và van hai lá.
- Hẹp tĩnh mạch xoang xảy ra ở phần trên của vách ngăn tâm nhĩ gần các tĩnh mạch dẫn lưu vào tâm nhĩ phải.
- ASD xoang vành xảy ra khi có một khiếm khuyết ở thành giữa xoang vành và tâm nhĩ trái.
Patent foramen ovale (PFO) là một khe hở giữa tâm nhĩ phải và trái. Tuy nhiên, PFO không được coi là ASD vì không thiếu mô vách ngăn.
Nguyên nhân nào gây ra bệnh thông liên nhĩ ở trẻ?
Trái tim hình thành trong 8 tuần đầu tiên của thai kỳ. Nó bắt đầu như một ống rỗng và chia thành 4 khoang. Các khoang này được ngăn cách bằng vách ngăn (vách ngăn). Các bức tường có lỗ hở khi thai nhi lớn lên là điều bình thường. Các lỗ hở thường đóng ngay trước hoặc ngay sau khi sinh. Nếu tất cả chúng không đóng lại, vách ngăn tâm nhĩ sẽ có một lỗ trên đó. Đây được gọi là ASD.
Một số dị tật tim bẩm sinh có thể được di truyền trong một số gia đình. Hầu hết các dị tật thông liên nhĩ xảy ra một cách tình cờ. Các bác sĩ không thể tìm thấy lý do rõ ràng tại sao chúng xảy ra.
Các triệu chứng của bệnh thông liên nhĩ ở trẻ em là gì?
Nhiều trẻ em không có triệu chứng và có vẻ khỏe mạnh. Nếu ASD lớn, con bạn có thể có các triệu chứng. Con bạn có thể:
- Lốp dễ dàng
- Thở nhanh
- Khó thở
- Phát triển chậm
- Thường xuyên bị nhiễm trùng đường hô hấp
- Có nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim)
Trẻ lớn hơn và người lớn mắc chứng ASD có thể bị đau nửa đầu. Tuy nhiên, không rõ liệu ASD có phải là nguyên nhân hay không. Một cục máu đông nhỏ hình thành trong dòng máu gây ra đột quỵ cũng liên quan đến ASD ở trẻ lớn và người lớn. Tuy nhiên, hiện tại không có vẻ như đóng khuyết tật hoặc dùng thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu) làm giảm nguy cơ.
Các triệu chứng của ASD có thể giống như các tình trạng sức khỏe khác. Đảm bảo rằng con bạn gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe của mình để được chẩn đoán.
Làm thế nào để chẩn đoán một lỗ thông liên nhĩ ở trẻ em?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể đã nghe thấy tiếng tim đập khi nghe tim của con bạn bằng ống nghe. Tiếng thổi ở tim là do dòng máu chảy qua tim bất thường.
Con bạn có thể cần đến gặp bác sĩ tim mạch nhi khoa để được chẩn đoán. Đây là một bác sĩ được đào tạo đặc biệt để điều trị các vấn đề về tim ở trẻ em. Bác sĩ sẽ khám cho con bạn và lắng nghe tim và phổi của con bạn. Bác sĩ sẽ tìm ra nơi có thể nghe thấy tiếng xì xào tốt nhất và độ lớn của nó. Con bạn có thể có một số xét nghiệm, chẳng hạn như:
- Chụp X-quang phổi. Thử nghiệm này có thể cho thấy tim to. Hoặc nó có thể cho thấy những thay đổi trong phổi của con bạn do lưu lượng máu thay đổi do ASD gây ra.
- Điện tâm đồ (ECG). Thử nghiệm này ghi lại hoạt động điện của tim. Nó cho thấy nhịp điệu bất thường (loạn nhịp tim) có thể do ASD gây ra. Nó cũng có thể tìm thấy căng thẳng cơ tim do ASD gây ra.
- Siêu âm tim (tiếng vang). Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh chuyển động của tim và van tim. Âm vang có thể cho thấy dòng máu chảy qua lỗ thông liên nhĩ và tìm ra độ lớn của lỗ thông.
- Thông tim. Xét nghiệm này sử dụng một ống mỏng, mềm dẻo (ống thông) đặt gần tim. Thuốc nhuộm tương phản được sử dụng để có được những bức ảnh rõ ràng hơn. Ở một số trẻ em, quy trình này có thể được sử dụng để đóng ASD.
Điều trị thông liên nhĩ ở trẻ em như thế nào?
Việc điều trị sẽ tùy thuộc vào các triệu chứng, độ tuổi và sức khỏe chung của con bạn. Nó cũng sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Loại ASD phổ biến nhất có thể tự đóng khi con bạn lớn lên.
Khi đã chẩn đoán được khiếm khuyết vách liên nhĩ, bác sĩ tim mạch của con bạn sẽ kiểm tra con bạn để xem liệu khiếm khuyết có tự đóng lại hay không. ASD thường sẽ được sửa nếu nó chưa đóng vào thời điểm một đứa trẻ bắt đầu đi học. Quyết định đóng ASD cũng có thể phụ thuộc vào kích thước của khiếm khuyết.
Điều trị có thể bao gồm:
- Thuốc. Nhiều trẻ em không có triệu chứng và không cần dùng thuốc. Nhưng thuốc có thể giúp tim của một số trẻ em hoạt động tốt hơn. Ví dụ, thuốc nước (thuốc lợi tiểu) giúp thận loại bỏ chất lỏng thừa ra khỏi cơ thể.
- Phẫu thuật. ASD của con bạn có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật. Phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Các khiếm khuyết có thể được đóng lại bằng chỉ khâu hoặc miếng dán đặc biệt.
- Đóng thiết bị. Một số trẻ em được giúp làm thủ tục này. Bác sĩ sử dụng phương pháp thông tim để đặt một thiết bị đặc biệt (dụng cụ thông tắc vách ngăn) trong ASD đang mở. Thiết bị ngăn máu chảy qua ASD.
Biến chứng của bệnh thông liên nhĩ ở trẻ em là gì?
ASD lớn có thể gây ra các vấn đề về phổi theo thời gian nếu không được điều trị. Điều này là do lượng máu thừa đi qua chỗ khuyết và sau đó vào phổi có thể gây hại cho các mạch trong phổi.
Làm thế nào tôi có thể giúp con tôi sống chung với tật thông liên nhĩ?
Tất cả trẻ em bị ASD cần được chăm sóc bởi bác sĩ tim mạch nhi khoa. Hầu hết trẻ em đã được sửa chữa ASD sẽ sống khỏe mạnh. Sau khi sửa chữa, bác sĩ của con bạn có thể muốn con bạn dùng thuốc kháng sinh. Điều này sẽ ngăn ngừa nhiễm trùng niêm mạc tim (viêm nội tâm mạc do vi khuẩn).
Với chẩn đoán sớm và sửa chữa ASD, trẻ em thường làm rất tốt. Họ không cần chăm sóc theo dõi nhiều. Trẻ em có nhiều khả năng gặp vấn đề hơn nếu ASD được chẩn đoán sau này trong đời và không bao giờ được sửa chữa. Hoặc chúng có thể gặp vấn đề nếu xảy ra biến chứng sau khi đóng khuyết.
Một số trẻ phát triển huyết áp cao trong phổi (tăng áp phổi). Những trẻ này nên được chăm sóc theo dõi tại một trung tâm chuyên về bệnh tim bẩm sinh.
Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về triển vọng của con bạn.
Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con tôi?
Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn nếu con bạn có các triệu chứng mới hoặc các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Mệt mỏi trở nên tồi tệ hơn
- Khó thở
- Thở nhanh
- Nhịp tim đua hoặc đánh trống ngực
Những điểm chính về bệnh thông liên nhĩ ở trẻ em
- Thông liên nhĩ là một lỗ hở trên vách ngăn 2 buồng tim phía trên.
- Các triệu chứng của lệch vách ngăn tâm nhĩ bao gồm dễ mệt mỏi, thở nhanh, khó thở, phát triển kém, loạn nhịp tim và nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên.
- Dị tật vách ngăn nhĩ có nhiều loại từ nhỏ đến lớn.
- Các dị tật vách ngăn tâm nhĩ nhỏ có thể tự đóng lại.
- Các khiếm khuyết vách ngăn nhĩ lớn hoặc gây ra các triệu chứng có thể được sửa chữa.
- Hầu hết những trẻ đã được sửa thông liên nhĩ sẽ sống khỏe mạnh.
Bước tiếp theo
Các mẹo giúp bạn tận dụng tối đa khi đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn:
- Biết lý do của chuyến thăm và những gì bạn muốn xảy ra.
- Trước chuyến thăm của bạn, hãy viết ra những câu hỏi bạn muốn trả lời.
- Khi thăm khám, hãy viết ra tên của chẩn đoán mới và bất kỳ loại thuốc, phương pháp điều trị hoặc xét nghiệm mới nào. Đồng thời viết ra bất kỳ hướng dẫn mới nào mà nhà cung cấp của bạn cung cấp cho con bạn.
- Biết tại sao một loại thuốc hoặc phương pháp điều trị mới được kê đơn và nó sẽ giúp ích gì cho con bạn. Cũng biết những tác dụng phụ là gì.
- Hỏi xem tình trạng của con bạn có thể được điều trị theo những cách khác không.
- Biết lý do tại sao nên thử nghiệm hoặc quy trình và kết quả có thể có ý nghĩa gì.
- Biết điều gì sẽ xảy ra nếu con bạn không dùng thuốc hoặc làm xét nghiệm hoặc thủ thuật.
- Nếu con bạn có một cuộc hẹn tái khám, hãy ghi lại ngày, giờ và mục đích của cuộc khám đó.
- Biết cách bạn có thể liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ của con mình sau giờ làm việc. Điều này rất quan trọng nếu con bạn bị ốm và bạn có thắc mắc hoặc cần lời khuyên.