NộI Dung
Bromelain là một hỗn hợp các enzym được tìm thấy tự nhiên trong nước ép và thân của cây dứa (Ananas comosus). Có sẵn ở dạng thực phẩm bổ sung, bromelain được coi là một loại enzyme phân giải protein, một loại enzyme được cho là hỗ trợ quá trình tiêu hóa protein. Các chất bổ sung bromelain được cho là có thể điều trị nhiều tình trạng sức khỏe, đặc biệt là những bệnh liên quan đến viêm mãn tính, chẳng hạn như dị ứng, viêm xương khớp, viêm xoang và viêm loét đại tràng.Bromelain cũng được cho là có tác dụng kích thích tiêu hóa và cải thiện sức khỏe tim mạch, cũng như bảo vệ chống lại một số dạng ung thư. Các chất lượng dược phẩm của dứa được công nhận trong nhiều truyền thống ở Nam Mỹ, Trung Quốc và Đông Nam Á.
Lợi ích sức khỏe
Theo Trung tâm Quốc gia về Sức khỏe Bổ sung và Tích hợp (NCCIH), bằng chứng tốt nhất về bromelain liên quan đến việc giảm các triệu chứng của viêm mũi và xoang cấp tính khi được sử dụng kết hợp với các loại thuốc tiêu chuẩn.
Nghiên cứu về các lợi ích khác mà bromelain đã được sử dụng hoặc là mâu thuẫn (viêm xương khớp và đau cơ sau khi tập thể dục) hoặc thiếu (ung thư và các vấn đề về đường tiêu hóa).
Dưới đây là một số phát hiện từ nghiên cứu có sẵn về lợi ích sức khỏe tiềm năng của bromelain:
Viêm xoang
Nhiều nghiên cứu đã ghi nhận lợi ích của bromelain đối với bệnh viêm xoang. Trong một thử nghiệm mù đôi từ năm 1967, 60 bệnh nhân bị viêm xoang từ trung bình đến nặng được dùng bromelain hoặc giả dược, cùng với liệu pháp tiêu chuẩn, trong sáu ngày. Các nhà nghiên cứu nhận thấy tình trạng viêm giảm ở 83% bệnh nhân dùng bromelain so với hơn một nửa nhóm dùng giả dược và khó thở thuyên giảm 78% ở nhóm dùng bromelain so với 68% ở nhóm dùng giả dược.
Gần đây hơn, một đánh giá năm 2006 về 10 thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên đã báo cáo rằng, khi được sử dụng với các loại thuốc tiêu chuẩn, bromelain có thể giúp giảm viêm xoang. Một nghiên cứu thí điểm trên 12 bệnh nhân bị viêm xoang mãn tính được công bố vào năm 2013 cho thấy rằng dùng 500 mg bromelain sáu lần một ngày trong ba tháng đã cải thiện các triệu chứng và chất lượng cuộc sống. Cuối cùng, một đánh giá tổng hợp các nghiên cứu năm 2016 đã báo cáo rằng bromelain có thể rút ngắn thời gian của các triệu chứng viêm xoang cấp tính ở trẻ em, cải thiện hô hấp và giảm viêm mũi.
Giảm đau
Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho thấy bromelain làm giảm mức độ của một số chất gây viêm do viêm khớp, nhưng kết quả từ các thử nghiệm lâm sàng là không giống nhau. Các nghiên cứu điều tra bromelain để giảm đau sau khi rạch tầng sinh môn (vết cắt phẫu thuật ở tầng sinh môn) trong khi sinh cũng cho thấy nhiều kết quả khác nhau.
Bromelain đã giúp giảm đau trong phẫu thuật mũi và bàn chân, mặc dù các nghiên cứu đã có niên đại, cũng như phẫu thuật nha khoa.
Đau đầu gối
Cho đến nay, các nghiên cứu thử nghiệm tác dụng của bromelain đối với chứng đau đầu gối đã mang lại nhiều kết quả khác nhau. Trong một nghiên cứu nhỏ được xuất bản trên QJM: Tạp chí hàng tháng của Hiệp hội Bác sĩ vào năm 2006, ví dụ, chất bổ sung bromelain dường như không hiệu quả hơn giả dược trong việc giảm bớt các triệu chứng như đau và cứng ở những người bị viêm xương khớp đầu gối. Nghiên cứu kéo dài 12 tuần trên 47 bệnh nhân bị thoái hóa khớp gối từ trung bình đến nặng.
Ngược lại, trong một bài đánh giá năm 2006 được công bố trên tạp chíNghiên cứu & Trị liệu Viêm khớp, các nhà điều tra đã phân tích 9 thử nghiệm lâm sàng về việc sử dụng bromelain để điều trị đau nhức xương khớp. Bảy trong số những thử nghiệm đó cho thấy bromelain ít nhất cũng có hiệu quả như diclofenac, một loại thuốc chống viêm không steroid thường được kê đơn cho bệnh viêm xương khớp, trong khi hai thử nghiệm khác cho thấy bromelain không hiệu quả hơn giả dược.
Nghiên cứu khác cho thấy bromelain có thể làm dịu cơn đau đầu gối ở những người không bị viêm khớp. Điều này bao gồm một nghiên cứu nhỏ được xuất bản trong Phytomedicine vào năm 2002. Trong phân tích dữ liệu của 77 người lớn khỏe mạnh bị đau đầu gối cấp tính nhẹ, các tác giả của nghiên cứu nhận thấy rằng một tháng điều trị với bromelain làm giảm đáng kể các triệu chứng và cải thiện chức năng thể chất.
Đau do phẫu thuật
Bromelain đường uống đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm đau, sưng và thời gian lành sau phẫu thuật. Tuy nhiên, hành động của nó được phát hiện là khác nhau ở những người khác nhau và các mô khác nhau ở cùng một người.
Khi bromelain được đưa cho 40 bệnh nhân sau phẫu thuật miệng trong một nghiên cứu năm 2016, 70% bệnh nhân đã giảm sưng và đau. Các nhà nghiên cứu đã khuyến nghị liều lượng hàng ngày từ 750 miligam đến 1000 miligam mỗi ngày chia làm nhiều lần trước khi ăn.
Các loại thảo mộc tốt nhất để giảm đau tự nhiênBệnh viêm ruột
Một nghiên cứu dựa trên chuột được xuất bản trong Miễn dịch học lâm sàng năm 2005 chỉ ra rằng bromelain có thể hỗ trợ điều trị bệnh viêm ruột (IBD). Nghiên cứu xác định rằng bromelain có thể giúp ngăn chặn chứng viêm liên quan đến IBD.
Trong một nghiên cứu khác, được công bố vào năm 2008, các nhà nghiên cứu đã tiếp xúc với sinh thiết ruột kết của những bệnh nhân bị viêm loét đại tràng và bệnh Crohn với bromelain. Họ báo cáo rằng bromelain làm giảm sản xuất một số cytokine tiền viêm và chemokine (protein tín hiệu tế bào) tăng cao trong IBD và đóng một vai trò trong sự tiến triển của nó.
Có một báo cáo trường hợp về hai bệnh nhân bị viêm loét đại tràng đáp ứng tốt với điều trị bằng bromelain, tuy nhiên, bromelain chưa được thử nghiệm nghiêm ngặt ở cả động vật hoặc người bị IBD. Các nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để xem liệu những thay đổi tương tự cũng xảy ra khi các mô ruột kết tiếp xúc với bromelain phía trong cơ thể.
Bệnh suyễn
Bromelain cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc điều trị bệnh hen suyễn, theo một nghiên cứu sơ bộ được công bố trên Liệu pháp thay thế trong y tế và sức khỏe vào năm 2012. Trong các thử nghiệm trên chuột, các nhà nghiên cứu đã quan sát thấy rằng điều trị bằng bromelain có thể ức chế tình trạng viêm đường thở liên quan đến bệnh hen suyễn.
Ung thư
Một số nghiên cứu sơ bộ cho thấy rằng bromelain có thể có đặc tính chống ung thư, nhưng những tác dụng này chưa được xác nhận ở người. Trong một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Thực phẩm Thuốc Ví dụ, vào năm 2012, các thử nghiệm trên tế bào ung thư vú đã chứng minh rằng bromelain có thể chống lại ung thư vú bằng cách gây ra apoptosis, một loại tế bào chết theo chương trình cần thiết để ngăn chặn sự gia tăng của tế bào ung thư.
Trong một nghiên cứu vào năm 2007, điều trị bằng bromelain làm tăng chỉ số sống sót của động vật bị bệnh bạch cầu, phổi, vú, sarcoma (xương và mô mềm), và các khối u khổ hạnh.
Theo Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering, nó có thể hữu ích như một chất bổ trợ trong điều trị ung thư.
Làm lành vết thương
Bromelain đã được nghiên cứu về tác dụng làm mờ vết thương do bỏng. Một đánh giá về các phát hiện lâm sàng đã báo cáo rằng các chế phẩm bromelain tại chỗ có thể giúp loại bỏ da chết do bỏng. Tuy nhiên, không có đủ bằng chứng để cho thấy liệu bromelain tại chỗ có giúp điều trị những vết thương này hay những vết thương khác hay không.
Chế phẩm & Liều lượng
Ăn một lượng lớn quả dứa sẽ không mang lại hiệu quả tương tự như dùng chất bổ sung bromelain. Bromelain chủ yếu được tìm thấy trong thân của quả dứa, loại dứa thường không được ăn.
Thuốc bổ sung bromelain được bán dưới dạng bột, kem, viên nén hoặc viên nang, có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các thành phần khác.
Không có liều lượng tiêu chuẩn của bromelain. Dùng 200 mg đến 400 mg ba lần một ngày khi bụng đói thường được khuyến khích. Đối với trẻ em, giảm một nửa liều lượng này.
Khi được sử dụng như một chất hỗ trợ tiêu hóa, bromelain thường được dùng trong bữa ăn. Khi được sử dụng cho các tình trạng viêm, nó thường được dùng giữa các bữa ăn khi bụng đói để tối đa hóa sự hấp thụ.
Tác dụng phụ có thể xảy ra
Các tác dụng phụ thường liên quan đến bromelain bao gồm chảy máu tử cung bất thường, tiêu chảy, buồn ngủ, kinh nguyệt nhiều, tăng nhịp tim, khó tiêu, buồn nôn và nôn.
Ở một số người, bromelain có thể gây ra các phản ứng dị ứng và các triệu chứng hen suyễn, chẳng hạn như khó thở, thắt cổ họng, phát ban, phát ban và ngứa da.
Chống chỉ định
Những người bị dị ứng với dứa nên tránh bromelain. Phản ứng dị ứng cũng có thể xảy ra ở những người bị dị ứng với mủ cao su, cà rốt, cần tây, thì là, lúa mạch đen, lúa mì, papain, nọc ong hoặc cỏ, bạch dương hoặc phấn cây bách.
Ngoài ra, phụ nữ có thai và người bị viêm loét dạ dày tá tràng cũng không nên sử dụng bromelain. Những người bị rối loạn tiêu hóa khác nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bổ sung bromelain.
Bromelain có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và cũng nên tránh dùng trước khi phẫu thuật. Bromelain có thể có hại cho những người bị rối loạn chảy máu và những người đang dùng thuốc làm loãng máu (chống đông máu hoặc chống tiểu cầu) hoặc các chất bổ sung như aspirin, Coumadin (warfarin) hoặc ginkgo biloba.
Cũng cần lưu ý rằng việc tránh hoặc trì hoãn việc chăm sóc tiêu chuẩn và tự điều trị bệnh mãn tính bằng chất bổ sung bromelain có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn đang nghĩ đến việc sử dụng bromelain cho bất kỳ tình trạng nào.