NộI Dung
- Nội soi phế quản là gì?
- Tại sao tôi có thể cần nội soi phế quản?
- Những rủi ro của nội soi phế quản là gì?
- Làm cách nào để chuẩn bị nội soi phế quản?
- Điều gì xảy ra trong quá trình nội soi phế quản?
- Điều gì xảy ra sau khi nội soi phế quản?
- Bước tiếp theo
Nội soi phế quản là gì?
Nội soi phế quản là một thủ thuật để quan sát trực tiếp các đường dẫn khí trong phổi bằng một ống mỏng, sáng (ống soi phế quản). Ống nội soi phế quản được đưa vào mũi hoặc miệng. Nó được di chuyển xuống cổ họng và khí quản (khí quản), và vào đường thở. Sau đó, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể nhìn thấy hộp thoại (thanh quản), khí quản, đường dẫn khí lớn đến phổi (phế quản) và các nhánh nhỏ hơn của phế quản (tiểu phế quản).
Có 2 loại ống soi phế quản: ống mềm và ống cứng. Cả hai loại đều có chiều rộng khác nhau.
Ống nội soi phế quản cứng là một ống thẳng. Nó chỉ được sử dụng để xem các đường dẫn khí lớn hơn. Nó có thể được sử dụng trong phế quản để:
Loại bỏ một lượng lớn dịch tiết hoặc máu
Kiểm soát chảy máu
Loại bỏ các vật thể lạ
Loại bỏ mô bị bệnh (tổn thương)
Làm các thủ thuật, chẳng hạn như đặt stent và các phương pháp điều trị khác
Ống nội soi phế quản mềm được sử dụng thường xuyên hơn. Không giống như ống soi cứng, nó có thể được di chuyển xuống các đường thở nhỏ hơn (tiểu phế quản). Ống nội soi mềm có thể được sử dụng để:
Đặt ống thở vào đường thở để cung cấp oxy
Hút chất tiết
Lấy mẫu mô (sinh thiết)
Đưa thuốc vào phổi
Tại sao tôi có thể cần nội soi phế quản?
Nội soi phế quản có thể được thực hiện để chẩn đoán và điều trị các vấn đề về phổi như:
Khối u hoặc ung thư phế quản
Tắc nghẽn đường thở (tắc nghẽn)
Các khu vực bị thu hẹp trong đường thở (sự nghiêm ngặt)
Viêm và nhiễm trùng như bệnh lao (TB), viêm phổi và nhiễm trùng phổi do nấm hoặc ký sinh trùng
Bệnh phổi kẽ
Nguyên nhân của ho dai dẳng
Nguyên nhân ho ra máu
Các điểm nhìn thấy trên X-quang ngực
Liệt dây thanh
Các thủ tục chẩn đoán hoặc phương pháp điều trị được thực hiện bằng nội soi phế quản bao gồm:
Sinh thiết mô
Thu gom đờm
Chất lỏng được đưa vào phổi và sau đó được loại bỏ (rửa phế quản phế nang hoặc BAL) để chẩn đoán rối loạn phổi
Loại bỏ chất tiết, máu, nút nhầy hoặc khối u (polyp) để làm thông thoáng đường thở
Kiểm soát chảy máu trong phế quản
Loại bỏ các vật thể lạ hoặc các vật tắc nghẽn khác
Điều trị bằng laser hoặc xạ trị cho các khối u phế quản
Đặt một ống nhỏ (stent) để giữ cho đường thở mở (đặt stent)
Dẫn lưu một vùng có mủ (áp xe)
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể có những lý do khác để khuyên bạn nên nội soi phế quản.
Những rủi ro của nội soi phế quản là gì?
Trong hầu hết các trường hợp, ống soi phế quản mềm được sử dụng chứ không phải ống soi phế quản cứng. Điều này là do loại mềm dẻo có ít nguy cơ làm hỏng mô hơn. Mọi người cũng có thể xử lý loại linh hoạt tốt hơn. Và nó cung cấp khả năng tiếp cận tốt hơn đến các vùng nhỏ hơn của mô phổi.
Tất cả các thủ tục có một số rủi ro. Các rủi ro của thủ tục này có thể bao gồm:
Sự chảy máu
Sự nhiễm trùng
Lỗ trong đường thở (thủng phế quản)
Kích ứng đường thở (co thắt phế quản)
Kích ứng dây thanh âm (co thắt thanh quản)
Không khí trong không gian giữa bao phủ phổi (khoang màng phổi) làm xẹp phổi (tràn khí màng phổi)
Rủi ro của bạn có thể khác nhau tùy thuộc vào sức khỏe chung của bạn và các yếu tố khác. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn những rủi ro nào áp dụng nhiều nhất cho bạn. Nói về bất kỳ mối quan tâm nào của bạn.
Trong một số trường hợp, một người có thể không được nội soi phế quản. Lý do cho điều này có thể bao gồm:
Hẹp hoặc tắc nghẽn nghiêm trọng của khí quản (hẹp khí quản)
Huyết áp cao trong các mạch máu của phổi (tăng áp phổi)
Ho dữ dội hoặc nôn mửa
Mức oxy thấp
Nếu bạn có nồng độ carbon dioxide cao trong máu (tăng CO2 máu) hoặc khó thở nghiêm trọng, bạn có thể phải sử dụng máy thở trước khi làm thủ thuật. Điều này được thực hiện để oxy có thể được gửi ngay vào phổi của bạn trong khi ống nội soi được đặt ở vị trí.
Làm cách nào để chuẩn bị nội soi phế quản?
Cung cấp cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn danh sách tất cả các loại thuốc bạn dùng. Điều này bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin, thảo mộc và chất bổ sung. Bạn có thể cần dừng một số loại thuốc trước khi làm thủ thuật.
Bạn sẽ được yêu cầu ký một văn bản đồng ý đã được thông báo. Tài liệu này giải thích những lợi ích và rủi ro của quy trình. Đảm bảo rằng tất cả các câu hỏi của bạn được trả lời trước khi bạn ký tên.
Nếu thủ tục được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, hãy sắp xếp để có người đưa bạn về nhà.
Điều gì xảy ra trong quá trình nội soi phế quản?
Bạn có thể có thủ tục của bạn như một bệnh nhân ngoại trú. Điều này có nghĩa là bạn sẽ về nhà ngay trong ngày. Hoặc nó có thể được thực hiện như một phần của thời gian ở lại bệnh viện lâu hơn. Cách thức thực hiện thủ tục có thể khác nhau. Nó phụ thuộc vào tình trạng của bạn và phương pháp của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Trong hầu hết các trường hợp, nội soi phế quản sẽ tuân theo quy trình sau:
Bạn có thể được yêu cầu cởi bỏ quần áo của mình. Nếu vậy, bạn sẽ được cấp một chiếc áo choàng bệnh viện để mặc. Bạn có thể được yêu cầu tháo đồ trang sức hoặc các đồ vật khác.
Bạn sẽ ngồi trên bàn làm thủ tục với phần đầu được nâng lên như một chiếc ghế.
Một đường truyền IV (tĩnh mạch) có thể được đưa vào cánh tay hoặc bàn tay của bạn.
Bạn có thể được dùng thuốc kháng sinh trước và sau khi làm thủ thuật.
Bạn sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình. Bạn sẽ được cho thuốc để giúp bạn thư giãn (an thần). Bạn cũng sẽ được cho một loại thuốc lỏng để làm tê mũi và cổ họng. Đối với nội soi phế quản ống cứng, bạn sẽ được gây mê toàn thân. Đây là loại thuốc ngăn ngừa cơn đau và cho phép bạn ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật.
Bạn có thể được cung cấp oxy qua ống xông mũi hoặc mặt nạ. Nhịp tim, huyết áp và nhịp thở của bạn sẽ được theo dõi trong suốt quá trình.
Thuốc tê sẽ được xịt vào phía sau cổ họng của bạn. Điều này là để ngăn chặn tình trạng nôn mửa khi ống nội soi được truyền xuống cổ họng của bạn. Thuốc xịt có thể có vị đắng. Một khi ống đi xuống cổ họng của bạn, cảm giác nôn mửa sẽ biến mất.
Bạn sẽ không thể nói chuyện hoặc nuốt nước bọt trong suốt quá trình này. Nước bọt sẽ được hút ra khỏi miệng của bạn khi cần thiết.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ di chuyển ống soi phế quản xuống cổ họng của bạn và vào đường thở. Bạn có thể bị đau nhẹ. Đường thở của bạn sẽ không bị tắc nghẽn. Bạn có thể thở xung quanh ống nội soi. Bạn sẽ được cung cấp thêm oxy nếu cần.
Khi ống nội soi được di chuyển xuống, phổi sẽ được kiểm tra. Mẫu mô hoặc chất nhầy có thể được lấy để xét nghiệm. Các thủ tục khác có thể được thực hiện khi cần thiết. Điều này có thể bao gồm cho thuốc hoặc cầm máu.
Khi khám và các thủ tục khác được thực hiện, ống nội soi sẽ được đưa ra ngoài.
Điều gì xảy ra sau khi nội soi phế quản?
Sau thủ thuật, bạn sẽ dành một khoảng thời gian trong phòng hồi sức. Bạn có thể buồn ngủ và bối rối khi thức dậy sau khi gây mê toàn thân hoặc dùng thuốc an thần. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bạn, chẳng hạn như nhịp tim và nhịp thở.
Chụp X-quang phổi có thể được thực hiện ngay sau thủ thuật. Điều này để đảm bảo rằng phổi của bạn vẫn ổn. Bạn có thể được yêu cầu nhẹ nhàng ho lên và khạc nước bọt vào chậu. Điều này là để y tá có thể kiểm tra dịch tiết của bạn để tìm máu.
Bạn có thể bị đau nhẹ ở cổ họng. Bạn sẽ không được phép ăn hoặc uống cho đến khi phản xạ nôn trở lại. Bạn có thể thấy đau họng và đau khi nuốt trong vài ngày. Điều này là bình thường. Sử dụng viên ngậm hoặc nước súc miệng có thể hữu ích.
Nếu bạn đã thực hiện một thủ tục ngoại trú, bạn sẽ về nhà khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cho biết không sao cả. Sẽ cần ai đó chở bạn về nhà.
Tại nhà, bạn có thể trở lại chế độ ăn uống và sinh hoạt bình thường nếu được bác sĩ hướng dẫn. Bạn có thể không cần hoạt động thể chất gắng sức trong vài ngày.
Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ trường hợp nào dưới đây:
Sốt từ 100,4 ° F (38 ° C) trở lên, hoặc theo lời khuyên của bác sĩ
Đỏ hoặc sưng vùng IV
Máu hoặc chất lỏng khác rò rỉ từ vị trí IV
Ho ra một lượng máu đáng kể
Đau ngực
Khàn giọng nghiêm trọng
Khó thở
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn khác sau khi làm thủ thuật.
Bước tiếp theo
Trước khi bạn đồng ý với thử nghiệm hoặc quy trình, hãy đảm bảo rằng bạn biết:
Tên của thử nghiệm hoặc quy trình
Lý do bạn đang kiểm tra hoặc thủ tục
Kết quả mong đợi và ý nghĩa của chúng
Rủi ro và lợi ích của thử nghiệm hoặc quy trình
Các tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra là gì
Khi nào và ở đâu bạn sẽ có bài kiểm tra hoặc thủ tục
Ai sẽ làm bài kiểm tra hoặc thủ tục và trình độ của người đó là gì
Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không có bài kiểm tra hoặc thủ tục
Bất kỳ thử nghiệm hoặc thủ tục thay thế nào để suy nghĩ về
Bạn sẽ nhận được kết quả khi nào và như thế nào
Gọi cho ai sau khi kiểm tra hoặc thủ tục nếu bạn có thắc mắc hoặc vấn đề
Bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho bài kiểm tra hoặc thủ tục