NộI Dung
- Phẫu thuật giải phóng ống cổ tay là gì?
- Tại sao tôi có thể cần phẫu thuật ống cổ tay?
- Những rủi ro của phẫu thuật ống cổ tay là gì?
- Làm thế nào để tôi sẵn sàng cho phẫu thuật ống cổ tay?
- Điều gì xảy ra trong khi phẫu thuật ống cổ tay?
- Điều gì xảy ra sau khi phẫu thuật ống cổ tay?
- Bước tiếp theo
Phẫu thuật giải phóng ống cổ tay là gì?
Thả ống cổ tay là một phẫu thuật được sử dụng để điều trị và có khả năng chữa lành tình trạng đau đớn được gọi là hội chứng ống cổ tay. Các bác sĩ từng nghĩ rằng hội chứng ống cổ tay là do chấn thương do hoạt động quá mức hoặc do chuyển động lặp đi lặp lại của cổ tay hoặc bàn tay, thường là tại nơi làm việc. Giờ đây, họ biết rằng rất có thể đó là một khuynh hướng bẩm sinh (một thứ xảy ra trong gia đình) - một số người chỉ đơn giản là có ống cổ tay nhỏ hơn những người khác. Hội chứng ống cổ tay cũng có thể do chấn thương, chẳng hạn như bong gân hoặc gãy xương hoặc sử dụng lặp đi lặp lại dụng cụ rung. Nó cũng có liên quan đến việc mang thai, tiểu đường, bệnh tuyến giáp và viêm khớp dạng thấp.
Các dây thần kinh giữa và các gân cho phép các ngón tay của bạn di chuyển đi qua một lối đi hẹp ở cổ tay được gọi là ống cổ tay. Ống cổ tay được hình thành bởi xương cổ tay ở phía dưới và dây chằng cổ tay ngang ở phía trên (hoặc bên trong) của cổ tay. Khi phần này của cơ thể bị thương hoặc căng, sưng tấy các mô bên trong đường hầm có thể đè lên dây thần kinh giữa. Điều này gây tê và ngứa ran bàn tay, đau và mất chức năng nếu không được điều trị. Các triệu chứng thường bắt đầu từ từ, và có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Họ có xu hướng tồi tệ hơn ở phía ngón cái của bàn tay.
Trong quá trình giải phóng ống cổ tay, một bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt qua dây chằng đang đè lên ống cổ tay. Điều này tạo thêm chỗ cho dây thần kinh trung gian và gân đi qua đường hầm, và thường cải thiện tình trạng đau và chức năng.
Tại sao tôi có thể cần phẫu thuật ống cổ tay?
Chẩn đoán hội chứng ống cổ tay là lý do duy nhất để phẫu thuật ống cổ tay. Và thậm chí sau đó, bác sĩ có thể sẽ muốn bạn thử phương pháp điều trị không phẫu thuật trước. Chúng có thể bao gồm thuốc giảm đau không kê đơn, vật lý trị liệu, thay đổi thiết bị bạn sử dụng tại nơi làm việc, nẹp cổ tay hoặc tiêm steroid ở cổ tay để giúp giảm sưng và đau.
Những lý do mà bác sĩ khuyên bạn nên phẫu thuật giải phóng ống cổ tay có thể bao gồm:
- Các can thiệp không phẫu thuật cho hội chứng ống cổ tay không làm giảm cơn đau.
- Bác sĩ tiến hành kiểm tra điện cơ của dây thần kinh giữa và xác định bạn bị hội chứng ống cổ tay.
- Các cơ của bàn tay hoặc cổ tay yếu và thực sự nhỏ đi do dây thần kinh giữa bị chèn ép nghiêm trọng.
- Các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay đã kéo dài 6 tháng hoặc lâu hơn mà không thuyên giảm.
Những rủi ro của phẫu thuật ống cổ tay là gì?
Như với hầu hết các cuộc phẫu thuật, giải phóng ống cổ tay không phải là không có rủi ro. Cổ tay của bạn sẽ được làm tê và bạn có thể được cho thuốc để làm cho bạn buồn ngủ và không cảm thấy đau (được gọi là gây tê cục bộ) cho thủ thuật. Trong một số trường hợp, gây mê toàn thân được sử dụng, đây là khi thuốc được sử dụng để đưa bạn vào giấc ngủ sâu trong khi phẫu thuật. Gây mê gây ra rủi ro cho một số người. Những rủi ro tiềm ẩn khác của phẫu thuật giải phóng ống cổ tay bao gồm:
- Sự chảy máu
- Sự nhiễm trùng
- Tổn thương dây thần kinh giữa hoặc dây thần kinh phân nhánh từ nó
- Tổn thương mạch máu lân cận
- Một vết sẹo nhạy cảm
Quá trình hồi phục sau phẫu thuật ống cổ tay cần thời gian - từ vài tuần đến vài tháng. Nếu dây thần kinh bị chèn ép trong một thời gian dài, việc phục hồi có thể mất nhiều thời gian hơn. Phục hồi bao gồm nẹp cổ tay của bạn và thực hiện vật lý trị liệu để củng cố và chữa lành cổ tay và bàn tay.
Có thể có những rủi ro khác, tùy thuộc vào tình trạng bệnh cụ thể của bạn. Hãy chắc chắn để thảo luận về bất kỳ mối quan tâm nào với bác sĩ của bạn trước khi làm thủ thuật.
Làm thế nào để tôi sẵn sàng cho phẫu thuật ống cổ tay?
- Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn hiện đang sử dụng, bao gồm cả thuốc không kê đơn, vitamin, thảo mộc và thực phẩm chức năng. Bạn có thể sẽ cần ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào khiến máu khó đông, chẳng hạn như ibuprofen, aspirin hoặc naproxen.
- Nếu bạn là người hút thuốc, hãy cố gắng bỏ thuốc trước khi phẫu thuật. Hút thuốc có thể trì hoãn việc chữa bệnh.
- Bạn có thể cần xét nghiệm máu hoặc đo điện tâm đồ (ECG) trước khi phẫu thuật.
- Bạn thường sẽ được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vòng 6 đến 12 giờ trước khi phẫu thuật.
Dựa trên tình trạng bệnh của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu các chế phẩm cụ thể khác.
Điều gì xảy ra trong khi phẫu thuật ống cổ tay?
Thải ống cổ tay thường là một thủ tục ngoại trú, có nghĩa là bạn có thể về nhà ngay trong ngày phẫu thuật nếu mọi việc suôn sẻ. Có 2 loại phẫu thuật giải phóng ống cổ tay. Phương pháp truyền thống là giải phóng mở, trong đó bác sĩ phẫu thuật cắt cổ tay để làm phẫu thuật.
Phương pháp khác là giải phóng ống cổ tay qua nội soi, trong đó một ống mềm, mỏng có chứa camera được đưa vào cổ tay thông qua một vết rạch nhỏ (cắt). Máy ảnh hướng dẫn bác sĩ khi phẫu thuật được thực hiện bằng các dụng cụ mỏng đưa vào cổ tay qua một vết cắt nhỏ khác.
Trong cả hai trường hợp, đây là chuỗi sự kiện chung trong phẫu thuật giải phóng ống cổ tay:
- Bạn thường sẽ được yêu cầu cởi bỏ quần áo, hoặc ít nhất là áo sơ mi và mặc áo choàng bệnh viện.
- Thông thường, gây tê cục bộ được sử dụng cho thủ thuật này để làm tê bàn tay và cổ tay.
- Trong một ca phẫu thuật giải phóng mở, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt một vết rạch dài khoảng 2 inch trên cổ tay. Sau đó, họ sử dụng các dụng cụ phẫu thuật thông thường để cắt dây chằng cổ tay và làm rộng ống cổ tay.
- Trong một ca giải phóng ống cổ tay qua nội soi, bác sĩ rạch một đường dài 2,5 inch. Một chiếc nằm trên cổ tay, và một chiếc nằm trên lòng bàn tay. Sau đó, họ đưa một máy ảnh gắn vào một ống hẹp vào một vết rạch. Máy ảnh hướng dẫn bác sĩ của bạn khi họ đưa dụng cụ vào và cắt dây chằng cổ tay qua vết rạch khác.
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ khâu lại vết mổ hoặc các vết mổ.
- Bàn tay và cổ tay của bạn sẽ được đặt trong một thanh nẹp hoặc băng bó chặt chẽ để giúp bạn không cử động cổ tay.
Sau khi phẫu thuật xong, bạn sẽ được theo dõi trong thời gian ngắn, sau đó được phép về nhà.Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi hoặc có biến chứng mới cần nghỉ qua đêm để phẫu thuật giải phóng ống cổ tay.
Điều gì xảy ra sau khi phẫu thuật ống cổ tay?
Cổ tay của bạn có thể sẽ bị băng hoặc nẹp dày trong 1 đến 2 tuần. Các bác sĩ thường hẹn một cuộc hẹn khác để tháo băng hoặc nẹp. Trong thời gian này, bạn có thể được khuyến khích cử động các ngón tay để tránh bị cứng.
Có thể bạn sẽ bị đau ở bàn tay và cổ tay sau khi phẫu thuật. Nó thường được kiểm soát bằng các loại thuốc giảm đau uống. Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể yêu cầu bạn kê cao bàn tay bị ảnh hưởng khi ngủ vào ban đêm để giúp giảm sưng.
Khi thanh nẹp được tháo ra, bạn có thể sẽ bắt đầu một chương trình vật lý trị liệu. Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ dạy bạn các bài tập chuyển động để cải thiện chuyển động của cổ tay và bàn tay. Các bài tập này sẽ tăng tốc độ chữa lành và tăng cường sức mạnh cho khu vực này. Đôi khi bạn vẫn có thể cần sử dụng nẹp hoặc nẹp trong một tháng hoặc lâu hơn sau khi phẫu thuật.
Thời gian phục hồi có thể mất từ vài ngày đến vài tháng. Trong khi chờ đợi, bạn có thể cần phải điều chỉnh nhiệm vụ công việc hoặc thậm chí nghỉ làm trong thời gian chữa bệnh. Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về những hạn chế hoạt động mà bạn nên tuân theo sau khi phẫu thuật.
Hãy cho bác sĩ của bạn biết về bất kỳ điều nào sau đây:
- Sốt
- Đỏ, sưng, chảy máu hoặc chảy dịch khác từ vết mổ
- Tăng đau xung quanh vết mổ
Những vấn đề này có thể cần được điều trị. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì bạn nên mong đợi và những vấn đề có nghĩa là bạn cần đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Bước tiếp theo
Trước khi bạn đồng ý với thử nghiệm hoặc quy trình, hãy đảm bảo rằng bạn biết:
- Tên của thử nghiệm hoặc quy trình
- Lý do bạn đang kiểm tra hoặc thủ tục
- Kết quả mong đợi và ý nghĩa của chúng
- Rủi ro và lợi ích của thử nghiệm hoặc quy trình
- Các tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra là gì
- Khi nào và ở đâu bạn sẽ có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Ai sẽ làm bài kiểm tra hoặc thủ tục và trình độ của người đó là gì
- Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Bất kỳ thử nghiệm hoặc thủ tục thay thế nào để suy nghĩ về
- Bạn sẽ nhận được kết quả khi nào và như thế nào
- Gọi cho ai sau khi kiểm tra hoặc thủ tục nếu bạn có thắc mắc hoặc vấn đề
- Bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho bài kiểm tra hoặc thủ tục